Fenkoli postmenopausaaliseen seksuaaliseen toimintahäiriöön

Viite

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Fenkolin emättimen kerman vaikutus seksuaaliseen toimintaan postmenopausaalisilla naisilla: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. J Med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

Objektiivi

Fenkolin emättimen kerman vaikutus postmenopausaalisten naisten seksuaalisen toimintahäiriön oireisiin olisi arvioitava

Luonnos

satunnaistettu, kaksoissokko, lumelääkekontrolloitu tutkimus

osallistuja

; Kaikki osallistujat olivat naimisissa/seksuaalisesti aktiivisia ja heillä oli naispuolinen seksuaalisen toiminnan indeksi [FSFI] <26; Naiset, joilla oli emättimen verenvuoto tai infektiot ja naiset, jotka saivat hormonikorvaushoitoa (HRT) tai fytoestrogeenejä, jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle.

interventio

testiryhmän potilaita (n = 30) kehotettiin käyttämään emättimen kermaa 5 -prosenttisella fenkelillä (5 g) joka ilta 8 viikon ajan, kun taas kontrolliryhmän potilaita (n = 30) kehotettiin käyttämään lumelaapaa joka ilta.

Fenkolvoide valmistettiin fenkelin siementen 80%: n etanolin uuttamisesta, jotka varastoitiin 3 päivän ajan ja sitten jäädytettiin. Tämä kuivattu uute sekoitettiin sitten 5%: n emulsiovoidepohjan kanssa, joka säilytettiin metyyli- ja propyyli-säästöillä ja sekoitettiin "oikean" kantaja-alueen kanssa (ei määritelty) 5%: n pitoisuuteen. Lumebovoide on valmistettu samalla operaattorilla ja siinä on "samanlainen väri ja ilme" kuin fenkolvoide. Yksityiskohdat siitä, mitä "samanlaista väriä ja ulkonäköä" tarkoittaa.

Arvioitu tutkimusparametrit

FSFI, arvioitu kaikille osallistujille kurssin alussa ja 8 viikon kuluttua

Ensisijainen tulosmittaus

FSFI: n ja yksittäisten markkerien muutokset, kuten jännitys, voitelu, orgasmi kyvyttö

Tärkeä tieto

Kaikki FSFI: n seksuaalisen toiminnan alueet, mukaan lukien jännitys, voitelu, orgasmi, seksuaalinen tyytyväisyys ja kipu, paranivat sekä fenklelissä että lumelääkeryhmässä. FSFI -kokonaisarvo oli kuitenkin korkeampi fenkoliryhmässä kuin lumelääkeryhmässä ( p <0,001). Molemmat ryhmät eivät ilmoittaneet emättimen valmisteiden haittavaikutuksista. Tästä tutkimuksesta ei ollut keskeyttäneitä.

käytännön vaikutukset

FSFI on kliininen itseraportointityökalu, joka arvioi naisten seksuaalisen toiminnan useita ulottuvuuksia ja jota käytetään usein kliinisissä tutkimuksissa naisten seksuaalisen toiminnan arvioimiseksi. seksuaalisen suuntautumisen arvioimiseksi. 1 Havaittiin, että sillä on korkea pätevyys ja luotettavuus naisten seksuaalisten häiriöiden diagnosoinnissa sekä muutoksen seuraamisessa hoidon kautta.

Vaihdevuodet, jotka on määritelty kuukautisten puuttuessa vähintään yhden täyden vuoden ajan, liittyy usein fyysisiin ja oireellisiin muutoksiin seksuaalisessa toiminnassa vaihdevuosien urogenitaalisten oireiden yhteydessä (GSM), mukaan lukien kuivuus, vajaatoiminta ja verenvuoto. Joidenkin arvioiden mukaan noin 50 % naisista kärsii 7-10 vuoden kuluessa vaihdevuosien atrofisten vulvovaginaalisten muutosten jälkeen yhdessä fyysisen seksuaalisen toiminnan usein ilmoitettujen muutosten kanssa, mukaan lukien vähentynyt jännitys, seksuaalinen reaktio ja kuivuus tai kipu seksuaalisessa yhdynnässä. Vulvovaginaalisen surkastumisen ja/tai prolapsin korrelointi; Siksi tarvitaan kliinisesti herkkä lähestymistapa stressiä, unta, suhdetta ja henkilökohtaista hyvinvointia ja muita tekijöitä koskeviin kysymyksiin. Monet naiset saattavat myös uskoa, että nämä muutokset ovat luonnollinen osa ikääntymistä, eivätkä ehkä tiedä, että on olemassa tehokkaita hoitoja.

Tämä herättää kysymyksen siitä, onko paikallisen ajankohtaisen valmistelun kliinisiä vaikutuksia vaihdevuosien seksuaalisiin toimintahäiriöihin niiden objektiivisten vaikutusten ulkopuolella paikallisiin emättimen sytologiaan ja pH-arvoon oleskeluisasti positiivisesti lumelääkevaikutukseen.

tavanomaisissa terapeuttisissa aineissa, synteettisten tai bioidentisten estrogeenien suun ja/tai ajankohtaisissa sovelluksissa, kuten naisten terveysaloitteen tiedot osoittivat, suun kautta otettavat estrogiterapiat aiheuttivat lisääntyneen sepelvaltimoiden sydänsairauksien, rintasyövän ja kohdun syövän riskin 5 vuoden ajan. Korkea. 5 Vaikka oletetaan, että ajankohtaisella vulvovaginaalisella estrogiterapialla on vähemmän näistä riskeistä, monien kaupallisten valmisteiden ainesosista on huolenaiheita, ja sairausvakuutuksen tai yksityisen vakuutuksen perusteella yksilöllisesti koostuvat valmistelut voivat kattaa.

Oletetaan, että fytoestrogeeneihin, kuten fenkoliin, on merkityksetöntä hieman positiivista vaikutusta vaihdevuosien oireisiin, kuten kuumiin aaltoihin, GSM: iin ja seksuaaliseen toimintaan. Lahjakas.

Samoja hoito- ja lumelääkeryhmiä käyttämällä tämän tutkimuksen tekijät havaitsivat aiemmin, että ajankohtaisen 5%: n fenkoliyhdisteen öinen käyttö vulvovaginaalisella alueella johti tilastollisesti merkitseviin muutoksiin emättimen kypsymisindeksissä ja vähentyneeseen emättimen pH -arvoon, mikä osoittaa vähentyneitä atrofian merkkejä 8 viikon ajan verrattuna kontrolleihin.

Tässä kattavammassa seksuaalista toimintaa koskevassa tutkimuksessa sekä lumelääke että hoitoryhmä ilmoittivat kuitenkin parannuksista kaikilla mitattuilla seksuaalisten toimintahäiriöiden alueilla, vaikka hoitoryhmän vaikutukset olivat suurempia. Tämä herättää kysymyksen siitä, onko paikallisen ajankohtaisen valmistelun kliinisiä vaikutuksia vaihdevuosien seksuaalisten funktionaalisten häiriöiden objektiivisten objektiivisten -vaikutusten ulkopuolella paikalliseen emättimen sytologiaan ja pH-välttämättömän positiivisen lumelääkevaikutuksen.

Tärkeä potentiaalinen sekoittaja voisi kuitenkin olla aktiivisen aineen läsnäolo lumelääkevalmistuksessa. Ottaen huomioon tosiasia, että kirjoittajat eivät tarjoa mitään yksityiskohtia lumelääkevalmistuksesta, paitsi että se tuotettiin käyttämällä "oikeaa käyttäjää" ja "samanlaisen väriä ja samanlaista väriä ja samanlaista ilmettä kuin fennelikerma", herää kysymys, voitaisiinko tässä tutkimuksessa saavutettu osittainen vaikutus, jota ei ole määritelty lumelääkevoideessa. Kirjoittajat totesivat menetelmäosassaan, että yksityiskohdat lupabosten valmistuksesta oli aiemmin julkaistu; Mainittu kirjallisuustoimisto oli kuitenkin saatavana vain yhteenvedona, eikä se sisältänyt asiaankuuluvia yksityiskohtia.

Kaiken kaikkiaan tämä tutkimus herättää joitain erittäin mielenkiintoisia kysymyksiä siitä, onko minkä tahansa minkä tahansa ajankohtaisten hoitomuotojen positiiviset edut postmenopausaalisesta seksuaalisesta toimintahäiriöstä (toisin kuin vaikutukset solun emättimen atrofiaan). sinänsä ) ovat ainakin osittain lumelääkevaikutuksia. Potilaille, joilla voi olla suurempi lantion patologioiden riski, jotka eivät ehkä halua sietää emättimen estrogeenejä tai jotka haluavat välttää reseptilääkettä hormonihoitoja, 5%: n ajankohtaisen fyto -astrogeenikiiton käyttö joko yhteyteen tai apteekki, joka tuntee luonnontuotteiden toimittamisen.