Postmenopausi seksuaalse düsfunktsiooni apteegithis

viide

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Apteegitilli vaginaalse kreemi mõju seksuaalfunktsioonile postmenopausis naistel: topeltpime, randomiseeritud, kontrollitud uuring. J Med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

objektiivne

Tuleks hinnata apteegitilli vaginaalse kreemi mõju seksuaalse düsfunktsiooni sümptomitele postmenopausis naistel

mustand

randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud uuring

osaleja

Kuuskümmend Iraani naist vanuses 45–65 -aastaselt koos kinnitatud loomuliku postmenopausi staatusega (menstruatsiooni puudumine> 1 aasta; FSH> 40 IE/L). Kõik osalejad olid abielus/seksuaalselt aktiivsed ja neil oli naissoost seksuaalse funktsiooni indeks [FSFI] <26; Uuringust jäeti välja vaginaalse verejooksu või infektsioonidega naised ja hormoonasendusravi (HRT) või fütoöstrogeene.

sekkumine

katserühma patsientidel (n = 30) kästi kasutada tupekreemi 5 % apteegitilliga (5 g) igal õhtul 8 nädala jooksul, samal ajal kui kontrollrühma patsientidel (n = 30) kästi igal õhtul kasutada platseeborkreemi.

Apteegitillikreem valmistati apteegitilli seemnete 80%etanooli ekstraheerimisest, mida hoiti 3 päeva ja seejärel külmutati. Seejärel segati see kuivatatud ekstrakt 5% emulsioonikreemi alusega, mis säilitati metüül- ja propüülsäästuga ning segati 5% kontsentratsioonil "päris" kandjaga (seda ei täpsustamata). Platseeborkreem oli valmistatud sama kandjaga ja sellel on "sarnane värv ja välimus" kui apteegitillikreem. Üksikasjad selle kohta, mida "sarnane värv ja välimus" tähendab.

Uurimisparameetrid hinnati

FSFI, mida hinnatakse kõigile osalejatele kursuse alguses ja 8 nädala pärast

primaarse tulemuse mõõtmised

FSFI ja üksikute markerite muutused, näiteks põnevus, määrimine, orgasmi võime, seksuaalne rahulolu ja valu pärast 8 -nädalast apteegitilli kreemi või platseebo

olulised teadmised

Kõik FSFI seksuaalse funktsiooni valdkonnad, sealhulgas elevus, määrimine, orgasm, seksuaalne rahulolu ja valu, paranesid nii apteegitillis kui ka platseeborühmas. FSFI kogu väärtus oli aga apteegitilli rühmas suurem kui platseeborühmas ( p <0,001). Mõlemad rühmad ei teatanud vaginaalse preparaatide kahjulikku mõju. Sellest uuringust väljalangemisi ei olnud.

Harjutage mõju

FSFI on kliiniline iseteatamise vahend, mis hindab naiste seksuaalse funktsiooni mitut mõõtme ja mida kasutatakse kliinilistes uuringutes sageli naiste seksuaalse funktsiooni hindamiseks. seksuaalse sättumuse hindamiseks. 1

leiti, et sellel on kõrge kehtivus ja usaldusväärsus nii naiste seksuaalhäirete diagnoosimisel kui ka ravi kaudu muutuste jälgimisel.

Menopausi, mida määratletakse kui menstruatsiooni puudumist vähemalt ühe aasta jooksul, seostatakse sageli seksuaalse funktsiooni füüsiliste ja sümptomaatiliste muutustega seoses menopausi urogenitaalsete sümptomitega (GSM), sealhulgas põua, düspare ja verejooksuga. Mõne hinnangu kohaselt kannatab umbes 50 % naistest 7–10 aasta jooksul pärast menopausi atroofilisi vulvovaginaalseid muutusi koos sageli teatatud muutustega füüsilises seksuaalfunktsioonis, sealhulgas vähenenud põnevus, seksuaalne reaktsioon ja kuivus või valu seksuaalvahekorras. Vulvovaginaalse atroofia ja/või prolapsi korreldamine või mitte; Seetõttu on vaja kliiniliselt tundlikku lähenemisviisi stressi, une, suhete ja isikliku heaolu ning muude tegurite kohta. Paljud naised võivad ka uskuda, et need muutused on vananemise loomulik osa ja ei pruugi olla teadlik, et on olemas tõhusad ravimeetodid.

See tõstatab küsimuse, kas menopausis seksuaalsete düsfunktsioonide jaoks on kohaliku paikse ettevalmistamise kliinilised mõjud väljaspool nende objektiivset mõju kohalikule vaginaalsele tsütoloogiale ja pH väärtusele, mis on essentsentselt positiivne platseeboefekt.

Tavalistes raviainetes, sünteetiliste või bioidentsete östrogeenide suulised ja/või paiksed rakendused, nagu näitasid naiste tervisealgatuse andmed, põhjustasid suukaudsed östrogravi 5 -aastase perioodi jooksul suurenenud südamehaiguste, rinnavähi ja emakavähi suurenemise riski. Kõrge. 5 Ehkki eeldatakse, et paiksel vulvovaginaalse östrogiteraapial on vähem neid riske, on paljude kommertpreparaatide koostisosade pärast muret ja individuaalselt koostatud preparaate saab katta tervisekindlustuse või erakindlusega.

Eeldatakse, et sellistel fütoöstrogeenidel nagu apteegitillil on menopausi sümptomitele nagu kuuma välgu, GSM -id ja seksuaalne funktsioon pisut positiivne mõju. Andekas.

Kasutades sama ravi ja platseeborühmi, leidsid selle uuringu autorid varem, et paikse 5%apteegitilliühendi öine kasutamine vulvovaginaalses piirkonnas tõi tupepikkusindeksi statistiliselt olulised muutused ja vähenenud tupe pH väärtus, mis näitab atroofia vähenenud märke 8 -nädalase perioodi jooksul võrreldes kontrolliga.

Selles põhjalikumas seksuaalse funktsiooni uuringus teatasid nii platseebo kui ka ravirühm paranemist kõigis seksuaalse düsfunktsiooni mõõdetud piirkondades, ehkki mõju ravirühmas oli suurem. See tõstatab küsimuse, kas menopausis seksuaalsete funktsionaalsete häirete kohaliku paikse ettevalmistamise kliiniline mõju on väljaspool nende eesmärki objektiiv mõju kohalikule tupe tsütoloogiale ja PH-etendusega positiivselt positiivsele platseeboefektile.

Oluline potentsiaalne segaja võib siiski olla toimeaine olemasolu platseebo preparaadis. Pidades silmas asjaolu, et autorid ei anna platseeborpreparaadi kohta üksikasju, välja arvatud see, et see toodeti, kasutades "õiget kandjat" ja "sarnast värvi ja sarnast värvi ning sarnast väljanägemist nagu apteegitilli kreem", tekib küsimus, kas selles uuringus oleks võimalik saavutada osaline efekt, mida platseebokreemis ei täpsustatud. Osaliselt väitsid autorid, et varem on avaldatud üksikasjad platseebode valmistamise kohta; Viidatud kirjandusbüroo oli aga saadaval ainult kokkuvõttena ega sisaldanud asjakohaseid üksikasju.

Üldiselt tõstatab see uuring väga huvitavaid küsimusi selle kohta, kas postmenopausis seksuaalse düsfunktsiooni kohta on mis tahes paikne ravi (vastupidiselt mõju rakulise tupe atroofiale) kohta. iseenesest ) on vähemalt osaliselt platseeboefektid. Patsientidele, kellel võib olla suurem vaagna patoloogiate oht, kes ei pruugi taluda vaginaalsete östrogeene või kes soovivad vältida retseptiravi, kasutage 5%paikse füto -üheühenduse kasutamist ühenduse jaoks või apteegi abil, mis on tuttav looduslike toodete tarnimisega.

Rosen, R., Brown, C., Heiman, J., et al. Naiste seksuaalfunktsiooni indeks (FSFI): mitmemõõtmeline iseteatamise instrument naiste seksuaalse funktsiooni hindamiseks. j sex märts ther . 2000; 26 (2): 191-208.

Meston CM. Naiste seksuaalse funktsiooni indeksi (FSFI) valideerimine naiste orgasmi häiretega naistel ja hüpoaktiivse seksuaalse iha häiretega naistel. j sugu enne seda . 2003; 29 (1): 39-46.

Naumova I, Castelo-Branco C. Praegune ravivõimalused vaginaalse postmenopausi atroofia jaoks. INTJ Women's Health . 2018: 10: 387-395.

Smith R., Gallicchio L., vead jah. Tegurid, mis mõjutavad seksuaalset funktsiooni keskealistel naistel: uuringu tulemused naiste tervise kohta. J Women's Health . 2016; 26 (9): 923-932.

Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL jt. Östrogeeni riskid ja eelised ning progestogeen tervetel postmenopausijärgsetel naistel: naiste tervisealgatuse randomiseeritud kontrollitud uuringu peamised tulemused. jama . 2002; 288 (3): 321-333.

Franco Oh, Chowdury R, ​​Troup J, et al. Köögiviljaravi ja menopausi kaebuste kasutamine: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. jama . 2016; 315 (23): 2554-2563.

Gharazfarpour, M., Shokrollahi, P., Khadivzadeh, T., et al. Foenikulaarse vulgaar (apteegitill) mõju vaginaalse atroofiale postmenopausis naistel: topeltpime, randomiseeritud, platseebokontrollitud uuring. post-reprod-gegendheit . 2017; 23 (4): 171-176.

Yaralizadeh M, Abedi P, Najar S, Najajoyan F, Saki A. Foeniculum vulgare (apteegitilli) vaginaalse kreemi mõju vaginaalsetele atroofiale postmenopausijärgsetel naistel: kahekordne pime, platseebo -akoroosetud uuring. küpsus . 2016; 84: 75-80.