Fennikel til postmenopausal seksuel dysfunktion

Reference

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Effekt af fennikel-vaginal creme på seksuel funktion hos postmenopausale kvinder: en dobbeltblind, randomiseret, kontrolleret undersøgelse. j Med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

objektiv

Effekten af ​​fennikel -vaginal creme på symptomer på seksuel dysfunktion hos kvinder postmenopausale skal vurderes

udkast

randomiseret, dobbeltblind, placebo -kontrolleret undersøgelse

deltager

60 iranske kvinder i alderen 45 til 65 år med bekræftet naturlig postmenopausal status (fravær af menstruation> 1 år; FSH> 40 IE/L). Alle deltagere var gift/seksuelt aktive og havde et kvindeligt seksuelt funktionsindeks [FSFI] <26; Kvinder med vaginal blødning eller infektioner og kvinder, der modtog hormonudskiftningsterapi (HRT) eller fytoøstrogener, blev udelukket fra undersøgelsen.

Intervention

Patienter i testgruppen (n = 30) blev bedt om at bruge vaginalcremen med 5 % fennikel (5 g) hver nat i 8 uger, mens patienter i kontrolgruppen (n = 30) blev bedt om at bruge en placebo -creme hver nat.

Fennikelcremen blev fremstillet af en 80%ethanolekstraktion af fennikelfrø, der blev opbevaret i 3 dage og derefter fryset. Dette tørrede ekstrakt blev derefter blandet med en 5% emulsionscreme-base, som blev bevaret med methyl- og propyl-sparinger og blandet med en "reel" bærer (ikke specificeret) på en koncentration på 5%. Placebo -cremen blev lavet med den samme bærer og har en "lignende farve og udseende" som fennikelcremen. Detaljer om, hvad "lignende farve og udseende" betyder, blev ikke givet.

undersøgelsesparametre evalueret

FSFI, evalueret for alle deltagere i starten af ​​kurset og efter 8 uger

primære resultatmålinger

Ændringer af FSFI og individuelle markører såsom spænding, smøring, orgasmeevne, seksuel tilfredshed og smerte efter 8 ugers fennikelcreme eller placebo

vigtig viden

Alle områder af den seksuelle funktion af FSFI, herunder spænding, smøring, orgasme, seksuel tilfredshed og smerte, forbedrede både i fennikel og placebogruppen. Imidlertid var den samlede FSFI -værdi højere i fennikelgruppen end i placebogruppen ( p <0,001). Ingen bivirkninger af de vaginale præparater blev rapporteret af begge grupper. Der var ingen frafald fra denne undersøgelse.

Praksisimplikationer

FSFI er et klinisk selvrapporteringsværktøj, der evaluerer flere dimensioner af kvindelig seksuel funktion og bruges ofte i kliniske studier til at vurdere kvindelig seksuel funktion. At vurdere seksuel orientering. 1 Det blev konstateret, at det har en høj gyldighed og pålidelighed til diagnose af kvindelige seksuelle lidelser såvel som til overvågning af ændringer gennem behandling.

Overgangsalder, defineret som fraværet af menstruation i mindst 1 hel år, er ofte forbundet med fysiske og symptomatiske ændringer i seksuel funktion i forbindelse med urogenitale symptomer på overgangsalderen (GSM), herunder tørke, dyspare og blødning. Ifølge nogle estimater lider omkring 50 % af kvinderne inden for 7 til 10 år efter overgangsalderen atrofiske vulvovaginale ændringer sammen med ofte rapporterede ændringer i fysisk seksuel funktion, herunder reduceret spænding, seksuel reaktion og tørhed eller smerte i seksuel omgang. Korrelerende vulvovaginal atrofi og/eller prolaps eller ej; Derfor kræves en klinisk følsom tilgang til spørgsmål om stress, søvn, forhold og personlig velvære og andre faktorer. Mange kvinder kan også tro, at disse ændringer er en naturlig del af aldring, og måske ikke er opmærksomme på, at der er effektive behandlinger.

Dette rejser spørgsmålet om, hvorvidt der er kliniske virkninger af en lokal topisk præparat til menopausale seksuelle dysfunktioner uden for deres objektive virkninger på lokal vaginal cytologi og pH-værdien, en positiv placebo-effekt.

I konventionelle terapeutiske midler, orale og/eller aktuelle anvendelser af syntetiske eller bioidentiske østrogener, som dataene fra kvindernes sundhedsinitiativ viste, forårsagede orale østrogterapier risikoen for øget koronar hjertesygdom, brystkræft og livmoderkræft over en periode på 5 år. Høj. ^{5 Mens det antages, at den aktuelle vulvovaginale østrogterapi bærer mindre af disse risici, er der bekymring for ingredienserne i mange kommercielle præparater, og individuelt sammensatte præparater kan dækkes af sundhedsforsikring eller privat forsikring.}

Det antages, at fytoøstrogener såsom fennikel har en ubetydelig til lidt positiv effekt på menopausale symptomer, såsom hetetokter, GSM'er og seksuel funktion. Begavet.

Ved hjælp af den samme behandlings- og placebogrupper fandt forfatterne af denne undersøgelse tidligere, at den natlige anvendelse af de aktuelle 5%fennikelforbindelse i det vulvovaginale område førte til statistisk signifikante ændringer i vaginal modningsindeks og en reduceret vaginal pH -værdi, hvilket indikerer reducerede tegn på atrofi over en periode på 8 uger i sammenligning med kontrollerne.

I denne mere omfattende undersøgelse af seksuel funktion rapporterede både placebo- og behandlingsgruppen forbedringer i alle målte områder med seksuel dysfunktion, skønt virkningerne i behandlingsgruppen var større. Dette rejser spørgsmålet om, hvorvidt der er kliniske virkninger af lokal topisk forberedelse til menopausal seksuelle funktionelle lidelser uden for deres mål mål effekter på lokal vaginal cytologi og pH-pressende en positiv placebo-effekt.

En vigtig potentiel konfunder kunne imidlertid være tilstedeværelsen af ​​en aktiv ingrediens i placebo -forberedelsen. I betragtning af det faktum, at forfatterne ikke giver nogen detaljer om placebo -forberedelsen, bortset fra at det blev produceret ved hjælp af "den rigtige bærer" og "en lignende farve og en lignende farve og et lignende look som fennikelcremen", opstår spørgsmålet, om en delvis effekt kunne opnås i denne undersøgelse, der ikke blev specificeret i placebo -cremen. I deres metoddel erklærede forfatterne, at detaljer om fremstilling af placebos tidligere var blevet offentliggjort; Imidlertid var det citerede litteraturkontor kun tilgængeligt som et resumé og indeholdt ikke de relevante detaljer.

Generelt rejser denne undersøgelse nogle meget interessante spørgsmål om, hvorvidt de positive fordele ved nogen topiske behandlinger til postmenopausal seksuel dysfunktion (i modsætning til effekter på cellulær vaginal atrofi). i sig selv ) er i det mindste delvist placeboeffekter. For patienter, der muligvis har en højere risiko for bækkenpatologier, der måske ikke ønsker at tolerere vaginale østrogener, eller som ønsker at undgå receptpligtige hormonbehandlinger, skal brugen af ​​en 5%topisk phyto -östrogenforbindelse til forbindelse enten eller af et apotek, der er bekendt med levering af naturlige produkter.