Fennel pro postmenopauzální sexuální dysfunkci

reference

Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Vliv vaginálního krému fenyklu na sexuální funkci u postmenopauzálních žen: dvojitě slepá, randomizovaná a kontrolovaná studie. J med Life . 2018; 11 (1): 24-28.

Cíl

Účinek vaginálního krému fenyklu na příznaky sexuální dysfunkce u postmenopauzálních žen by měl být hodnocen

Draft

Randomizované, dvojité slepé, placebo -kontrolované studie

účastník

Šedesát íránských žen ve věku 45 až 65 let s potvrzeným přírodním postmenopauzálním statusem (absence menstruace> 1 rok; FSH> 40 IE/L). Všichni účastníci byli manželé/sexuálně aktivní a měli ženský index sexuální funkce [FSFI] <26; Ze studie byly vyloučeny ženy s vaginálním krvácením nebo infekcemi a ženy, které dostávaly hormonální substituční terapii (HRT) nebo fytoestrogeny.

intervence

pacienti ve zkušební skupině (n = 30) byli instruováni, aby používali vaginální krém s 5 % fenyk (5 g) každou noc po dobu 8 týdnů, zatímco pacienti v kontrolní skupině (n = 30) byli instruováni, aby každou noc používali placebo krém.

Fenykl krém byl vyroben z 80%extrakce ethanolu semen fenyk, která byla skladována po dobu 3 dnů a poté zamrzla. Tento sušený extrakt byl poté smíchán s 5% emulzní krémovou bází, která byla zachována methyl a propyly, a smíchána s „skutečným“ nosičem (není specifikováno) na koncentraci 5%. Placebo krém byl vyroben se stejným nosičem a má „podobnou barvu a vzhled“ jako fenykl. Podrobnosti o tom, co znamená „podobná barva a vzhled“, nebyly uvedeny.

Vyhodnocené parametry studie

fsfi, vyhodnoceno pro všechny účastníky na začátku kurzu a po 8 týdnech

Měření primárního výsledku

Změny FSFI a jednotlivých markerů, jako je vzrušení, mazání, orgasmus, sexuální spokojenost a bolest po 8 týdnech krému fenyklu nebo placeba

Důležité znalosti

Všechny oblasti sexuální funkce FSFI, včetně vzrušení, mazání, orgasmu, sexuální spokojenosti a bolesti, se zlepšily jak ve skupině fenyklů, tak ve skupině s placebem. Celková hodnota FSFI však byla vyšší ve skupině fenyklů než ve skupině s placebem ( p <0,001). Obě skupiny nebyly hlášeny žádné nepříznivé účinky vaginálních přípravků. Z této studie nebyly žádné předčasné ukončení studie.

praktické důsledky

FSFI je klinický nástroj pro vlastní hlášení, který hodnotí několik dimenzí ženské sexuální funkce a často se používá v klinických studiích k posouzení ženské sexuální funkce. Posoudit sexuální orientaci. 1 Bylo zjištěno, že má vysokou platnost a spolehlivost pro diagnózu ženských sexuálních poruch a také pro monitorování změn prostřednictvím léčby.

Menopauza, definována jako absence menstruace po dobu nejméně 1 celý rok, je často spojena s fyzickými a symptomatickými změnami sexuální funkce ve spojení s urogenitálními symptomy menopauzy (GSM), včetně sucha, dyspare a krvácení. Podle některých odhadů trpí přibližně 50 % žen do 7 až 10 let po atrofické vulvovaginálních změnách menopauzy, spolu s často uváděnými změnami fyzické sexuální funkce, včetně sníženého vzrušení, sexuální reakce a sucha nebo bolesti v pohlavním styku. Korelizace vulvovaginální atrofie a/nebo prolapsu nebo ne; Proto je vyžadován klinicky citlivý přístup k otázkám o stresu, spánku, vztahu a osobní pohodě a další faktory. Mnoho žen může také věřit, že tyto změny jsou přirozenou součástí stárnutí a nemusí si být vědoma, že existují účinné ošetření.

To vyvolává otázku, zda existují klinické účinky lokální lokální přípravy na menopauzální sexuální dysfunkce mimo jejich objektivní účinky na lokální vaginální cytologii a hodnotu pH-pozitivního placeba.

V konvenčních terapeutických látkách, orálních a/nebo topických aplikacích syntetických nebo bioidentických estrogenů, jak ukázaly údaje o iniciativě pro zdraví žen, způsobily ústní estrogské terapie po dobu 5 let riziko zvýšené koronární srdeční onemocnění, rakoviny prsu a rakoviny dělohy. Vysoký. ^{5 Ačkoli se předpokládá, že lokální vulvovaginální estrogská terapie nese méně z těchto rizik, existují obavy o ingredience v mnoha komerčních přípravcích a individuálně složené přípravy mohou být pokryty zdravotním pojištěním nebo soukromým pojištěním.}

Předpokládá se, že fytoestrogeny, jako je fenykl, mají nevýznamný mírně pozitivní účinek na menopauzální symptomy, jako jsou záblesky tepů, GSM a sexuální funkce. Nadaný.

Autoři této studie pomocí stejného léčby a placebo skupiny dříve zjistili, že noční použití lokální 5%fenykl v vulvovaginální oblasti vedlo ke statisticky významným změnám ve vaginálním zrání a sníženou vaginální hodnotu pH, což naznačuje snížené příznaky atrofie po dobu 8 týdnů ve srovnání s kontrolou.

V této komplexnější studii sexuální funkce však jak placebo, tak léčebná skupina vykázala zlepšení ve všech měřených oblastech sexuální dysfunkce, ačkoli účinky v léčené skupině byly větší. To vyvolává otázku, zda existují klinické účinky lokální lokální přípravy na menopauzální sexuální funkční poruchy mimo jejich cíl účinky na místní vaginální cytologii a pH-v podstatě pozitivní placebem.

Důležitým potenciálním zmáčkáním však může být přítomnost účinné složky v přípravě placeba. S ohledem na skutečnost, že autoři neposkytují žádné podrobnosti o přípravě placeba, kromě toho, že byl vyroben pomocí „pravého nositele“ a „podobné barvy a podobné barvy a podobného vzhledu jako krém na fenykl“, vyvstává otázka, zda lze v této studii dosáhnout částečného efektu. Autoři ve své metodě uvedli, že podrobnosti o výrobě placebos byly dříve zveřejněny; Citovaná literární kancelář však byla k dispozici pouze jako shrnutí a neobsahovala příslušné podrobnosti.

Celkově tato studie vyvolává některé velmi zajímavé otázky o tom, zda pozitivní výhody jakékoli lokální léčby pro postmenopauzální sexuální dysfunkci (na rozdíl od účinků na buněčnou vaginální atrofii). samo o sobě ) jsou alespoň částečně placebo efekty. U pacientů, kteří mohou mít vyšší riziko pánevních patologií, kteří nemusí chtít tolerovat vaginální estrogeny nebo kteří se chtějí vyhnout hormonálním terapiím na předpis, použití 5%topického spojení phyto -po připojení buď nebo lékárnou, která je známa s dodáním přírodních produktů.