Suche
Mein Konto
![Bezug Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Wirkung von Fenchel-Vaginalcreme auf die sexuelle Funktion bei postmenopausalen Frauen: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie. J Med Life. 2018;11(1):24-28. Zielsetzung Es sollte die Wirkung von Fenchel-Vaginalcreme auf Symptome sexueller Dysfunktion bei postmenopausalen Frauen bewertet werden Entwurf Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie Teilnehmer Sechzig iranische Frauen im Alter von 45 bis 65 Jahren mit bestätigtem natürlichen postmenopausalen Status (Ausbleiben der Menstruation > 1 Jahr; FSH > 40 IE/l). Alle Teilnehmer waren verheiratet/sexuell aktiv und hatten einen Female Sexual Function Index [FSFI]<26; Frauen mit vaginalen Blutungen oder Infektionen und Frauen, die eine Hormonersatztherapie (HRT) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
العلاقة
Abedi P، Najafian M، Yaralizadeh M، Namjoyan F. تأثير كريم المهبل الشمر على الوظيفة الجنسية لدى النساء بعد انقطاع الطمث: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومضبوطة.ي ميد لايف. 2018;11(1):24-28.
موضوعي
لتقييم تأثير كريم الشمر المهبلي على أعراض العجز الجنسي لدى النساء بعد انقطاع الطمث
مسودة
العشوائية، مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها
مشارك
ستون امرأة إيرانية تتراوح أعمارهن بين 45 إلى 65 عامًا مع حالة طبيعية مؤكدة بعد انقطاع الطمث (غياب الحيض > سنة واحدة؛ FSH > 40 وحدة دولية / لتر). كان جميع المشاركين متزوجين/نشطين جنسيًا وكان لديهم مؤشر الوظيفة الجنسية الأنثوية [FSFI]<26؛ تم استبعاد النساء المصابات بنزيف مهبلي أو التهابات والنساء اللاتي يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) أو الاستروجين النباتي من الدراسة.
تدخل
تم توجيه المرضى في المجموعة التجريبية (ن = 30) لاستخدام كريم الشمر المهبلي 5٪ (5 جم) كل ليلة لمدة 8 أسابيع، في حين تم توجيه المرضى في المجموعة الضابطة (ن = 30) لاستخدام كريم وهمي كل ليلة.
تم تصنيع كريم الشمر من مستخلص الإيثانول بنسبة 80٪ من بذور الشمر التي تم تخزينها لمدة 3 أيام ثم تم تجفيفها بالتجميد. تم بعد ذلك خلط هذا المستخلص المجفف مع قاعدة كريم مستحلب بنسبة 5% محفوظة مع ميثيل وبروبيل بارابين وخلطها مع مادة حاملة "مناسبة" (غير محددة) إلى تركيز 5%. تم تصنيع كريم الدواء الوهمي بنفس السواغ وكان له "لون ومظهر مشابه" لكريم الشمر. لم يتم تقديم تفاصيل حول معنى عبارة "لون ومظهر مماثل".
تم تقييم معلمات الدراسة
تم تقييم FSFI لجميع المشاركين في الأساس وبعد 8 أسابيع
مقاييس النتائج الأولية
التغييرات في FSFI والعلامات الفردية مثل الإثارة، والتزييت، والقدرة على النشوة الجنسية، والرضا الجنسي والألم بعد 8 أسابيع من كريم الشمر أو الدواء الوهمي
رؤى رئيسية
جميع مجالات الوظيفة الجنسية FSFI، بما في ذلك الإثارة، والتشحيم، والنشوة الجنسية، والرضا الجنسي، والألم، تحسنت في كل من مجموعتي الشمر والعلاج الوهمي. ومع ذلك، كانت النتيجة الإجمالية لـ FSFI أعلى في مجموعة الشمر منها في مجموعة الدواء الوهمي (ص<0.001). ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار سلبية للمستحضرات المهبلية من قبل أي من المجموعتين. لم تكن هناك عمليات سحب من هذه الدراسة.
آثار الممارسة
FSFI عبارة عن أداة تقرير ذاتي سريرية تعمل على تقييم الأبعاد المتعددة للوظيفة الجنسية للإناث وتستخدم بشكل شائع في التجارب السريرية لتقييم اضطرابات الوظيفة الجنسية للإناث.1.2وقد تم تطويره كأداة تشخيصية لتقييم الاختلالات الوظيفية الخاصة بالنساء بغض النظر عن الوضع الاجتماعي والاقتصادي أو العمر أو العرق أو التوجه الجنسي.1لقد وجد أن له صلاحية وموثوقية عالية لتشخيص الاضطرابات الجنسية الأنثوية ومراقبة التغيرات مع العلاج.
غالبًا ما يرتبط انقطاع الطمث، الذي يُعرف بأنه غياب الدورة الشهرية لمدة عام كامل على الأقل، بالتغيرات الجسدية والأعراض في الوظيفة الجنسية المرتبطة بأعراض الجهاز البولي التناسلي لانقطاع الطمث (GSM)، بما في ذلك الجفاف وعسر الجماع والنزيف. وفقًا لبعض التقديرات، يعاني ما يقرب من 50% من النساء من تغيرات فرجي مهبلية ضمورية خلال 7 إلى 10 سنوات من انقطاع الطمث، إلى جانب التغيرات الشائعة في الوظيفة الجنسية الجسدية، بما في ذلك انخفاض الإثارة والاستجابة الجنسية والجفاف أو الألم أثناء الجماع.3.4ومع ذلك، في الممارسة السريرية، قد يرتبط أو لا يرتبط ظهور الأعراض جيدًا بالعلامات الموضوعية مثل ضمور الفرج المهبلي و/أو الهبوط؛ لذلك، يلزم اتباع نهج حساس سريريًا في التعامل مع الأسئلة المتعلقة بالتوتر والنوم والعلاقات والرفاهية الشخصية وعوامل أخرى. قد تعتقد العديد من النساء أيضًا أن هذه التغييرات هي جزء طبيعي من الشيخوخة، وبالتالي قد لا يدركن وجود علاجات فعالة.5.6
وهذا يثير التساؤل حول ما إذا كانت هناك آثار سريرية لمستحضر موضعي موضعي لعلاج العجز الجنسي بعد انقطاع الطمث خارج نطاق آثاره الموضوعية على الخلايا المهبلية المحلية ودرجة الحموضة - وهو في الأساس تأثير وهمي إيجابي.
تعد التطبيقات الفموية و/أو الموضعية للإستروجين الاصطناعي أو المطابق بيولوجيًا معيارًا للعلاجات التقليدية، ولكن كما أظهرت بيانات من مبادرة صحة المرأة، فإن علاجات الاستروجين الفموية تحمل مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض القلب التاجية وسرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم على مدى 5 سنوات. عالي.5في حين يُعتقد أن العلاج الموضعي بالإستروجين الفرجي المهبلي يشكل عددًا أقل من هذه المخاطر، إلا أن هناك مخاوف بشأن المكونات الموجودة في العديد من المستحضرات التجارية، وقد تكون المستحضرات المخصصة باهظة الثمن ويصعب تغطيتها بشكل متزايد من خلال التأمين الصحي أو التأمين الخاص.5
يُعتقد أن فيتويستروغنز مثل الشمر له تأثير ضئيل أو مفيد قليلاً على أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والجي إس إم والوظيفة الجنسية.6.7ومع ذلك، حتى الآن، لم يتم إيلاء سوى القليل من الاهتمام لاستخدام مركبات الاستروجين النباتي في المستحضرات الموضعية المحلية، إما من أجل GSMs أو الوظيفة الجنسية لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
باستخدام نفس مجموعات العلاج والعلاج الوهمي، وجد مؤلفو هذه الدراسة سابقًا أن التطبيق الليلي لمركب الشمر الموضعي بنسبة 5٪ على منطقة الفرج المهبلي أدى إلى تغييرات ذات دلالة إحصائية في مؤشر النضج المهبلي وانخفاض درجة الحموضة المهبلية، مما يشير إلى انخفاض علامات الضمور، في المواد المعالجة على مدى فترة 8 أسابيع مقارنة بالمواضيع المعالجة.8
ومع ذلك، في هذه الدراسة الأكبر للوظيفة الجنسية، أبلغت كل من مجموعة العلاج الوهمي ومجموعات العلاج عن تحسن في جميع مجالات العجز الجنسي المقاسة، على الرغم من أن التأثيرات كانت أكبر في مجموعة العلاج. وهذا يثير التساؤل حول ما إذا كانت هناك تأثيرات سريرية لمستحضر موضعي محلي على العجز الجنسي بعد انقطاع الطمث خارجها.موضوعيالتأثيرات على الخلايا المهبلية المحلية ودرجة الحموضة – وهو في الأساس تأثير وهمي إيجابي.
ومع ذلك، يمكن أن يكون وجود عنصر نشط في إعداد الدواء الوهمي أحد الإرباكات المحتملة الهامة. وبالنظر إلى أن المؤلفين لم يقدموا أي تفاصيل حول تحضير الدواء الوهمي بخلاف أنه تم إعداده باستخدام "الحامل الصحيح" وكان له "رائحة ولون ومظهر مماثل لكريم الشمر"، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو ما إذا كان من الممكن تحقيق تأثير جزئي من خلال عنصر نشط في كريم الدواء الوهمي الذي لم يتم تحديده في هذه الدراسة. في قسم أساليبهم، ذكر المؤلفون أن تفاصيل إعداد الدواء الوهمي قد تم نشرها مسبقًا؛ ومع ذلك، فإن المرجع المذكور كان متاحًا فقط كملخص ولم يحتوي على التفاصيل ذات الصلة.8
بشكل عام، تثير هذه الدراسة بعض الأسئلة المثيرة للاهتمام حول ما إذا كانت الفوائد الإيجابية للعسل أم لاأيالعلاجات الموضعية للخلل الجنسي بعد انقطاع الطمث (على عكس التأثيرات على ضمور المهبل الخلوي).في حد ذاته) هي على الأقل آثار الدواء الوهمي جزئيا. بالنسبة للمرضى الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض الحوض، والذين قد لا يستطيعون تحمل هرمون الاستروجين المهبلي، أو الذين يرغبون في تجنب العلاجات الهرمونية الموصوفة، فإن استخدام مركب الاستروجين النباتي الموضعي بنسبة 5٪ للتركيب إما في المكتب أو من خلال صيدلية على دراية بتوزيع المنتجات الطبيعية يبدو مناسبًا.