![Bezug Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Wirkung von Fenchel-Vaginalcreme auf die sexuelle Funktion bei postmenopausalen Frauen: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie. J Med Life. 2018;11(1):24-28. Zielsetzung Es sollte die Wirkung von Fenchel-Vaginalcreme auf Symptome sexueller Dysfunktion bei postmenopausalen Frauen bewertet werden Entwurf Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie Teilnehmer Sechzig iranische Frauen im Alter von 45 bis 65 Jahren mit bestätigtem natürlichen postmenopausalen Status (Ausbleiben der Menstruation > 1 Jahr; FSH > 40 IE/l). Alle Teilnehmer waren verheiratet/sexuell aktiv und hatten einen Female Sexual Function Index [FSFI]<26; Frauen mit vaginalen Blutungen oder Infektionen und Frauen, die eine Hormonersatztherapie (HRT) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
المرجع
Abedi P ، Najafian M ، Yaralizadeh M ، Namjoyan F. تأثير الكريمة المهبلية على الشمر على الوظيفة الجنسية لدى النساء بعد انقطاع الطمث: دراسة مزدوجة ، عشوائية ، محكومة. J Med Life . 2018 ؛ 11 (1): 24-28.
الهدف
يجب تقييم تأثير كريم الشمر المهبلي على أعراض الخلل الجنسي في النساء بعد انقطاع الطمث
مشروع
عشوائي ، أعمى مزدوج ، وهمي -دراسة تسيطر عليها
المشارك
ستين امرأة إيرانية تتراوح أعمارهن بين 45 و 65 عامًا مع حالة ما بعد انقطاع الطمث الطبيعية المؤكدة (غياب الحيض> سنة واحدة ؛ fsh> 40 أي/ل). كان جميع المشاركين متزوجين/نشطين جنسياً وكان لديهم مؤشر وظيفة جنسية أنثى [FSFI] <26 ؛ تم استبعاد النساء المصابات بالنزيف المهبلي أو الالتهابات والنساء اللائي تلقن العلاج بالهرمونات (HRT) أو فيتوستروغنز من الدراسة.
التدخل
تم توجيهالمرضى في مجموعة الاختبار (ن = 30) لاستخدام الكريمة المهبلية مع شمر 5 ٪ (5 غرام) كل ليلة لمدة 8 أسابيع ، في حين تم توجيه المرضى في المجموعة الضابطة (ن = 30) لاستخدام كريم وهمي كل ليلة.
تم تصنيع كريم الشمر من استخراج إيثانول بنسبة 80 ٪ من بذور الشمر ، والتي تم تخزينها لمدة 3 أيام ثم تجميدها. ثم تم خلط هذا المستخلص المجفف مع قاعدة كريمة مستحلب بنسبة 5 ٪ ، والتي تم الحفاظ عليها مع ميثيل وبروبيل وتوصف ، ومخلط مع حامل "حقيقي" (غير محدد) على تركيز 5 ٪. تم تصنيع كريم الدواء الوهمي بنفس الناقل وله "لون مماثل" مثل كريم الشمر. لم يتم إعطاء تفاصيل حول معنى "اللون المماثل والمظهر".
معلمات الدراسة التي تم تقييمها
fsfi ، تم تقييمه لجميع المشاركين في بداية الدورة وبعد 8 أسابيع
قياسات النتيجة الأولية
تغييرات FSFI والعلامات الفردية مثل الإثارة والتشحيم وقدرة النشوة الجنسية والرضا الجنسي والألم بعد 8 أسابيع من كريم الشمر أو وهمي
المعرفة المهمة
جميع مجالات الوظيفة الجنسية لـ FSFI ، بما في ذلك الإثارة ، التشحيم ، النشوة الجنسية ، الرضا الجنسي والألم ، تحسنت في الشمر ومجموعة الدواء الوهمي. ومع ذلك ، كانت قيمة FSFI الإجمالية أعلى في مجموعة الشمر من مجموعة الدواء الوهمي ( P <0.001). لم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة للمستحضرات المهبلية من قبل المجموعتين. لم يكن هناك المتسربين من هذه الدراسة.
الآثار المترتبة على الممارسة
FSFI هي أداة تقرير سريرية ذاتية تقوم بتقييم عدة أبعاد للوظيفة الجنسية للإناث وغالبًا ما تستخدم في الدراسات السريرية لتقييم الوظيفة الجنسية للإناث. لتقييم الميل الجنسي.
انقطاع الطمث ، الذي يُعرَّف بأنه غياب الحيض لمدة عام واحد على الأقل ، يرتبط بتغيرات جسدية وأعراض في الوظيفة الجنسية فيما يتعلق بأعراض البول التناسلية لانقطاع الطمث (GSM) ، بما في ذلك الجفاف ، وخلل النزيف والنزيف. وفقًا لبعض التقديرات ، فإن حوالي 50 ٪ من النساء يعانين في غضون 7 إلى 10 سنوات بعد التغيرات الفرجية في انقطاع الطمث ، جنبا إلى جنب مع التغييرات التي تم الإبلاغ عنها بشكل متكرر في الوظيفة الجنسية البدنية ، بما في ذلك انخفاض الإثارة والرد الجنسي والجفاف أو الألم في الجماع. ارتباط ضمور الفرج و/أو هبوط أو لا ؛ لذلك ، هناك حاجة إلى نهج حساس سريريًا لأسئلة الإجهاد والنوم والعلاقة والرفاه الشخصي وعوامل أخرى. قد تعتقد العديد من النساء أيضًا أن هذه التغييرات جزء طبيعي من الشيخوخة ، وقد لا تدرك أن هناك علاجات فعالة.
يثير هذا مسألة ما إذا كانت هناك آثار سريرية لإعداد موضعي محلي لخلل وظائف جنسية في انقطاع الطمث خارج آثارها الموضوعية على علم الخلايا المهبلي المحلي وتأثير الدواء الوهمي الإيجابي. في العوامل العلاجية التقليدية ، والتطبيقات الفموية و/أو الموضعية للاستروجين الاصطناعي أو الحيوي ، كما أظهرت بيانات مبادرة صحة المرأة ، تسببت علاجات الاستروج عن طريق الفم في خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية وسرطان الثدي وسرطان الرحم على مدار 5 سنوات. عالي. 5 في حين أنه من المفترض أن العلاج الموضعي لفرجوفاجيال هاتتروج يحمل أقل من هذه المخاطر ، هناك مخاوف بشأن المكونات في العديد من الاستعدادات التجارية ، ويمكن تغطية الاستعدادات المؤلفة بشكل فردي عن طريق التأمين الصحي أو التأمين الخاص.
من المفترض أن يكون للفيتوستروغن مثل الشمر تأثير إيجابي إلى حد كبير على أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة ، GSMs والوظيفة الجنسية. موهوب. باستخدام نفس المعالجة والمجموعات الوهمية ، وجد مؤلفو هذه الدراسة سابقًا أن الاستخدام الليلي لمركب الشمر الموضعي بنسبة 5 ٪ في منطقة الفرجوفيهية أدى إلى تغييرات ذات دلالة إحصائية في مؤشر النضج المهبلي وقيمة درجة الحموضة المهبلية المنخفضة ، مما يشير إلى انخفاض علامات الاستدراج على مدار 8 أسابيع في المقارنة.
في هذه الدراسة الأكثر شمولية حول الوظيفة الجنسية ، أبلغت كل من الدواء الوهمي ومجموعة العلاج عن تحسن في جميع المجالات المقاسة من الخلل الجنسي ، على الرغم من أن الآثار في مجموعة العلاج كانت أكبر. هذا يثير مسألة ما إذا كانت هناك آثار سريرية للإعداد الموضعي المحلي للاضطرابات الوظيفية الجنسية بعد انقطاع الطمث خارج تأثيراتها الهدف على علم الخلايا المهبلي المحلي وتأثير الدواء الوهمي الإيجابي بشكل ضروري. يمكن أن يكون المؤسس المحتمل المهم هو وجود مكون نشط في إعداد الدواء الوهمي. في ضوء حقيقة أن المؤلفين لا يقدمون أي تفاصيل حول تحضير الدواء الوهمي ، باستثناء أنه تم إنتاجه باستخدام "مرتديها الصحيح" و "لون مماثل ولون مشابه ومظهر مماثل مثل كريم الشمر" ، فإن السؤال يطرح ما إذا كان يمكن تحقيق تأثير جزئي في هذه الدراسة لم يتم تحديدها في كريم الدواء الوهمي. في جزءهم من الطريقة ، ذكر المؤلفون أن التفاصيل حول تصنيع الأداء الوهمي سبق نشرها ؛ ومع ذلك ، كان مكتب الأدب المذكور متاحًا فقط كملخص ولم يحتوي على التفاصيل ذات الصلة.
بشكل عام ، تثير هذه الدراسة بعض الأسئلة المثيرة للاهتمام حول ما إذا كانت المزايا الإيجابية لـ أي علاجات موضعية لخلل جنسي ما بعد انقطاع الطمث (على عكس الآثار على ضمور المهبل الخلوي). في حد ذاتها ) هي على الأقل تأثيرات وهمي جزئي. بالنسبة للمرضى الذين قد يعانون من خطر أكبر من أمراض الحوض الذين قد لا يرغبون في تحمل الاستروجين المهبليين أو الذين يرغبون في تجنب علاجات هرمون الوصفات الطبية ، فإن استخدام اتصال Phyto -Ot -Strogen الموضعي بنسبة 5 ٪ للاتصال إما أو بواسطة صيدلية على دراية بتسليم المنتجات الطبيعية.