Suche
Mein Konto
Suhde
Behmanesh E, Delavar MA, Kamalinejad M, Khafri S, Shirafkan H, Mozaffarpur SA. Eryngon vaikutus (Eryngium Caucasicum trautv) primaarisessa dysmenorrheassa: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus.Taiwan J Obstet Gynecol. 2019; 58: 227-233.
Oppimistavoitteet
Tutkia perinteisen iranilaisen kasviperäisen lääketieteen, Eryngon (Eryngium Kaucasicum) primaarisen dysmenorrhean verrattuna primaarisen dysmenorrhean ibuprofeeniin ja lumelääkkeeseen 1-2 vuoden kuluessa menarchesta
Luonnos
Kolmen käden, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus
Osallistuja
Sata kuusikymmentäyhdeksän naista, joilla on vahvistettu ensisijainen dysmenorrea
Osallisuuskriteerit
Naaraat, joiden ikä on 15–30 vuotta, eivät raskaana, säännölliset kuukautiset (sykli 21 - 35 päivää), kuukautisten verenvuoto 3–7 päivää viimeisen kuuden kuukauden aikana, dysmenorrhea, joka kestää 8 - 72 tuntia, luokitellaan luokkaan 1 tai maltillisesti tiukasti sanallisessa moniulotteisessa pisteytysjärjestelmässä (VMS) (VMS) tiukasti.
Syrjäytymiskriteerit
Toissijainen dysmenorrhea; Raskaus; ammattiurheilija; Lievä dysmenorrhea; epäsäännöllinen kuukautiset; vakavat stressin syyt (perhekiidat, vanhempien kuolema); lääkityksen saanti; Epänormaali lantion ja/tai vatsan havainnot ultraäänistä; Lantion kirurgian historia
Soittimet
VMS, lähtötilanteen kyselylomake iästä, kuukautiskierrosta, dysmenorrea, visuaalinen analoginen asteikko (VAS) dysmenorrhean mittaamiseksi, parasetamolin käyttö dysmenorrheaan
Hoito
Hoitoryhmiä oli 3: Eryngon yksinkertainen siirappi, 5 ml TID; Ibuprofeenisiirappi, 200 mg kolme kertaa päivässä; ja lumelääke yksinkertainen siirappi, 5 ml TID. Jokainen hoito aloitettiin kuukautisina 1 ja kesti 5 päivää 2 kuukautiskierrossa.
analyysi
SPSS (versio 21) kuvaaville tilastoille, toistuville mittausanalyysille varianssianalyysi ja NNT (lukumäärä, jota tarvitaan hoitamiseen). Se tehtiin tärkeäksiP≤0,05.
Keskeiset oivallukset
Tutkimuksen osallistujien keskimääräinen ikä oli 19,5 ± 5 vuotta; Keskimääräinen BMI oli 21,6 ± 3,8 kg/m2. Menarchen keskimääräinen ikä oli 12,6 ± 1,2 vuotta, kuukauden keskimääräinen kesto oli 6,9 ± 1,3 päivää ja kuukautisyklin keskimääräinen pituus oli 29,1 ± 5,4 päivää. Nämä ovat normaaleja havaintoja tälle ikäryhmälle.
VAS: iin perustuva huippukipu väheni merkittävästi ensimmäisessä ja toisessa kuukautiskierrossa verrattuna esikäsittelyjaksoon (P<0,0001): 4,2 Eryngolle, 4,3 ibuprofeenille ja 0,9 lumelääkkeelle (P<0,0001). Tämä kivun voimakkuuden väheneminen jatkui seuraavaa kuukautiskierrosta, kun hoito lopetettiin; Kipu kuitenkin lisääntyi lumelääkeryhmässä.
Tässä tutkimuksessa Eryngon osoitettiin olevan tehokas lievittämään primaarista dysmenorreaa 2 syklin jälkeen.
Toisessa kuukautiskierrossa käsiteltyyn kuukautiskierrossa olevaan kiputasoon perustuen NNT oli 1,5 Eryngolle ja 2,0 ibuprofeenille. Eryngon NNT yhdessä ibuprofeenin kanssa oli kirjoittajien mukaan noin 6,0, vaikka yhdistetyn NNT -arvon laskemista ei kuvattu.
Yhdessäkään kolmesta ryhmästä ei ilmoitettu vakavia haittavaikutuksia. Viisi 136 henkilöstä ilmoitti mahalaukun refluksin, pahoinvoinnin, oksentelun ja rahasarjan, mutta hoitoryhmien väliset erot eivät olleet tilastollisesti merkitseviä. Hoitotyytyväisyys oli 70,2%, 39,4%ja 7,0%vastaavasti Eryngo-, ibuprofeeni- ja lumelääkeryhmissä; 89,4%, 84,7%ja vastaavasti 37,2%suosittelisi heidän hoitoa (P= 0,0001). Tyytymättömyysaste oli 8,5%, 4,3%ja 79,0%(vastaavasti 79,0%(P= 0,0001).
Eryngo -siirappin kokonaisfenolipitoisuus oli 35 μg/ml (9,72% yrttiuutetta); Flavonoidipitoisuus oli 27 μg/ml (7,5% yrttiuutetta). Siten 100 ml: n siirapppullo sisälsi 9,72 mg fenoleja ja 7,5 mg flavonoideja, mikä vastaa lähes 525 μg fenoleja ja 135 μg flavonoideja päivittäistä käsittelyä kohti. Eryngo tulee kasvattajalta Babolissa, Mazandaranissa, Iranissa; Lumelääke- ja ibuprofeenisiirappit valmistivat Soha Pharmaceutical Company. Shahid Beheshtin lääketieteellisen yliopiston farmakognosian professori Iranissa vahvisti Eryngo -näytteiden identiteetin ennen niiden valmistelua.
Käytännöt
Eryngo on perinteinen yrtti, jota käytetään Pohjois -Iranissa. Sitä tarjoillaan kalan ja kanan kanssa ja käytetään maustamaan suolakurkkua ja muita ruokia. Sen maku on voimakas ja muistuttaa jonkin verran korianteria.
Tässä tutkimuksessa Eryngon osoitettiin olevan tehokas lievittämään primaarista dysmenorreaa 2 syklin jälkeen. Kasvia käytetään tyypillisesti astmaan, keuhkoputkentulehdukseen ja epigastriseen kipuun. Nämä todisteet viittaavat siihen, että se on anti-inflammatorinen, etenkin kun otetaan huomioon sen fenoli- ja flavonoidipitoisuus, ja sillä voi olla hyödyllinen vaikutus spastisiin sileisiin lihaksiin. Valitettavasti tutkimuksen tekijät eivät tunnistaneet sen komponentteja yksityiskohtaisesti eikä osoittaneet, yrittivätkö he peittää sen maun vai säätää lumelääkettä ja ibuprofeenisiirappeja jäljittelemään Eryngon makua.
SuvutEryngiumSisältää 250-300 lajia, ja sitä pidetään maailman suurimpana ja monimutkaisimpanaApiaceaePerhe.1Eri kasvilajit sisältävät flavonoideja, tanniineja, saponiineja ja triterpenoideja. Eryngiaal on tälle suvulle yhteinen eteerinen öljy, ja sillä tiedetään olevan antibakteerisia vaikutuksiaStaphylococcus aureus-Klebsiella pneumoniae-Proteus mirabilisja kolmannen vaiheen toukatStrongyloides stercoralis.2.3 E CaucasicumSisältää myös 4 (5) -asetyyli-1H-imidatsolin, tymolin, sesquiphellandreenin, limoneenin ja trans-β-farneseenin eteerisiä öljyjä.1Flavonoidipitoisuus sisältää kversetiinin nopeudella 12,5–100 μg/ml, mutta jäljellä olevia flavonoideja ei tunnistettu. Kasvilla on siis hyviä antioksidanttiominaisuuksia.4
Vuonna 2014 julkaistiin systemaattinen katsaus kaikkien primaaristen dysmenorrhean yrttien kliinisistä tutkimuksista.5Poissulkemiskriteerit olivat lieviä dysmenorrheaa, epäsäännöllisiä kuukautisia ja sitoutumista käyttämään mitä tahansa lääkitystä hoitoon.5Kaikilla mukana olevilla tutkimuksilla oli oltava Jadad -pistemäärä ≥ 3. 25 tutkimusta tehtiin intensiivinen katsaus. Kasvitieteelliset ja artikkeleiden lukumäärä olivatFoeniculum vulgare(8),Mentha Piperita(1),Zataria multiflora(1),Valerian officinalis(2),Cinnamomum Zeylanicum(1),Zingiberin virkamiese (2),Matricaria -kamomillayksi (1),Stachys Lavandulifolia(2),Echinophora Platyloba(1),Vitex Agnus Castus(1), Menstrogol® (2), Menastil® (1) jaAkillea wilhelmsii(1) .5
Kaikissa yrityksissäF. Vulgare (Apiaceae)- Todennäköisesti sen eteeriset öljyt - oli verrattavissa tehokkuuteen mefenamiinihappoon.5 Z Officinale(Zingiberaceae), joka estää syklooksigenaasia, oli yhtä tehokas kuin ibuprofeeni ja mefenamiinihappo. Menastil®, joka sisältääMarigold officinalis(Asteraceae) jaM piperita(Minttuperhe) Eteerinen öljy, estää hermosignaalien siirron ja oli plaseboa tehokkaampi kuukautisten verenvuodon vähentämisessä.Cumminum cyminum(Apiaceae) oli yhtä tehokas kuin mefenamiinihappo, mutta vaikutusmekanismia ei kuvattu. Kenstrogol® (sahrami, selleri ja anis) oli parempi kuin mefenamiinihappo; Eteeriset öljyt voivat olla sen vaikutusmekanismi.M -kamomilla(Asteraceae) yksin vähensi kuukautisten ahdistusta ja oli parempi kuin mefenamiinihappo kivun hallintaan; yhdistettynä jhkF mauton, se vähensi lantion ja vatsakipuja, masennusta ja vihaa. Vaikutusmekanismia ei ole kuvattu.V officinalis(Caprifoliaceae) on antispasmodinen vaikutus sileisiin lihaksiin, estää solujen depolarisaation supistuksia ja estää kalsiumkanavia. Se oli verrattavissa mefenamiinihappoon yhdessä tutkimuksessa, mutta vain toisessa tutkimuksessa verrattavissa lumelääkkeeseen.C. Zeylanicum(Laurel -perhe) on eteerisiä öljyjä, jotka ovat anskasmodisia ja estävät tulehduksellisten prostaglandiinien biosynteesiä; Sen vaikutukset olivat huomattavasti parempia kuin lumelääke.S lavandulifolia(Minttuperhe), joka estää prostaglandiineja, vähentyneitä lihaksen kouristuksia ja oli verrattavissa lumelääkkeeseen; Toisessa tutkimuksessa se vähensi dysmenorreakivun kestoa ja vakavuutta.Z multiflora(Minttuperhe) Sisältää eteerisiä öljyjä ja flavonoideja, jotka estävät supistuksia ja estävät kalsiumkanavia. Paras vaikutus oli 2% eteerinen öljy; Sen lehtien käyttö oli verrattavissa mefenamiinihappoon.M piperita(Minttuperhe) eteerinen öljy vähensi sileän lihaksen supistuksia ja oli verrattavissa ibuprofeeniin.Vitex Agnus Castus(Minttuperhe) on dopaminergisiä vaikutuksia, jotka tekevät siitä tehokkaamman kuin lumelääke.E plauloba(Apiaceae) vähentäneet lihasten supistuksia enemmän kuin lumelääke; verrattunaF mautonJälkimmäinen oli tehokkaampi.A wilhelmsii(Asteraceae) Flavonoideilla on antiprosostaniinin vaikutuksia ja ne estävät arakidonihapon metaboliaa, mikä vähentää dysmenorreakipua.5
Harvoja kasvitieteellisiä tuotteita on arvioitu useamman kuin yhden tai 2 tutkimuksen kanssa primaarista dysmenorreaa tai tavanomaisia farmaseuttisia hoitoja vastaan.Eryngiumei ole poikkeus. Mielenkiintoista on, ettäApiaceae-AsteraceaejaMinttuperheovat yleisimmät kasviperheet, joista on tunnistettu tehokkaita kasviyhdisteitä; Todennäköiset toimintamekanismit voivat olla pääasiassa 3 tai 4 lukumäärää. Tällä kirjoittajalla on kokemusta noin kahden kolmasosan testaamista yrtteistä, vaikkakaan ei aina dysmenorreaa, ja se olisi valmis kokeilemaan sitäEryngiumJos löytyy luotettava lähde. Liikunta, ruokavalio, stressin vähentäminen ja hormonin tasapainotus ovat kuitenkin tärkeitä myös primaarisen dysmenorrhean hoidossa. Tämä tutkimus lisää toisen perinteisen kasvin luetteloon niistä, jotka voivat hoitaa primaarista dysmenorreaa.
Artikkeli oli kirjoitettu hyvin, mutta olin pettynyt komponentteihinEryngium KaucasicumHoitosiirappissa ei karakterisoitu yksityiskohtaisemmin. Komponenttien laskemista ei selitetä täysin julkaisussa, mutta annan fenolin ja flavonoidien kokonaismäärät päivässä kirjoittajien alkuperäisen laskelman perusteella. Komponenttien karakterisointi auttaisi meitä ymmärtämään paremmin mahdollisia toimintamekanismeja.
Hieman positiivinen vaste yksinkertaiseen siirappiin lumelääkkeeseen voi johtua osittain sen makeasta mausta kuin sen kliinistä vaikutusta, koska se valmistettiin Yhdysvaltain farmakoopian mukaisesti eikä vastaa siirappien makua kahdessa muussa hoitovarassa.
Fenolien ja flavonoidien laskemista päivittäistä annosta kohti ja NNT: n laskelmaa ei esitetty, eivätkä ole samaa mieltä saman laskelmani kanssa. Lopuksi, vaikka yrtin vaikutukset kestivät käsittelemättömässä kuukautiskierrossa, kliinisestä näkökulmasta haluaisi tietää, kuinka kauan tämä vaikutus kesti, koska tämä voi auttaa määräämään potilaita.
Yhteenveto
E Caucasicum, perinteistä Iranin ja Lähi -idän yrttilääkettä, joka oli valmistettu siirappina, verrattiin primaarisen dysmenorreaan ibuprofeenisiirappiin ja lumelääkesiirappiin. Se vähensi merkittävästi primaarisen dysmenorrhean kipua 2 kuukautiskierron jälkeen ja oli tehokas kolmannella syklillä ilman hoitoa. Se oli yhtä tehokas kuin ibuprofeeni.