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关系
苏杰，王Y，张X，等。 斋月相关间歇性禁食期间肠道微生物群的重塑。美国临床营养杂志。 2021；113：1332-1342。
客观的
为期一个月的斋月相关间歇性禁食对肠道微生物群的生物学影响分析
草稿
斋月禁食期间 2 个独立队列的前瞻性研究
参加者
有两个队列：一个年轻人队列和一个中年队列。 中年队列中有 10 名非禁食参与者作为对照组； 年轻人队列中没有对照组：
- Kohorte 1 (jung, gesund) Ramadan 2016: Alter 18,63±1,75; n=30 nüchtern
- Kohorte 2 (mittleres Alter, gesund) Ramadan 2018: Alter 39,9±6,4; n=27 nüchtern, n=10 nicht nüchtern
所有志愿者都进行了持续约 16 小时的夜间禁食，以庆祝斋月，即穆斯林年的第九个月，信奉伊斯兰教的人从日出到日落禁食 30 天。 年轻队列中的所有参与者均为男性，中年队列中 70% 的参与者为男性。 由于两个队列的饮食存在地区差异，据报道，年轻队列的主食是大米，而中年队列的主食是小麦。
排除标准为肥胖、糖尿病、高血压、关节炎、慢性呼吸道疾病和胃肠道疾病。 在四旬斋前一个月服用处方抗生素也是排除在外的。
测量结果
主要结果是分析斋月前后肠道微生物组的组成。 使用新一代测序和 16s 核糖体 RNA 基因测序和数据处理技术，对两个队列的肠道微生物群的组成、多样性和分类丰度进行了分析。
健康、年轻的队列：仅使用粪便样本进行比较。 有 3 个时间点：斋月第一天 (T1)、第 15 天 (T2) 和第 30 天 (T3)。
考虑到这些深远的影响，微生物组成的变化可能是间歇性禁食带来多种健康益处的关键因素，这是有道理的。
健康中年队列：以与年轻队列相同的方式分析粪便样本。 中年队列的时间点是斋月开始（T1）、斋月结束（T2）和斋月结束后1个月（T3）。 除了粪便样本外，研究人员还评估了身体成分以及一些血液参数（综合代谢特征、糖化血红蛋白、血脂和尿酸）。 该队列还完成了食物频率问卷（FFQ）。
次要终点是血液参数、身体成分和食物摄入量。
关键见解
两个队列在禁食期间都经历了微生物组组成的巨大变化，并且彼此相似，而中年组的非禁食对照组微生物组组成没有经历显着变化。 特别是，两个队列都显示出丁酸产量的丰富毛螺菌科。 作者指出，高浓度毛螺菌科与降低癌症风险、改善炎症性肠病、改善心理健康、减少过敏和改善心肺健康有关。
年轻队列的整体肠道微生物群多样性（香农-韦弗指数）有所增加，而中年队列则没有。 在中年人群中，禁食 1 个月后，大多数类群的微生物组成基本上恢复到基线，而某些物种的变化仍然存在。
禁食组的体重也减轻了，肝酶活性也提高了。
实践意义
世界上超过24%的人口是穆斯林。1斋月为评估大量人群 16 小时禁食的生理变化提供了便利的机会。 人们预计，斋月期间的禁食，就像一般的禁食一样，应该对健康有益，到目前为止，情况似乎确实如此。 根据 2014 年对 21 项不同研究的分析，斋月禁食对代谢产生积极影响并减轻体重。2这项分析以及 2021 年的一项研究表明，斋月禁食可以减少炎症并增强免疫力。3
2020年，自然疗法杂志发表了一篇关于该主题的同行评审论文，讨论了间歇性禁食的作用机制和临床应用。42019 年对 12 项不同研究的回顾发现，与不进行间歇性禁食的成年人相比，间歇性禁食可降低 BMI，并改善血糖控制、胰岛素抵抗和脂肪因子浓度。52020 年的一项评论发现，间歇性禁食不仅可以降低心血管疾病的风险，还可以改善肥胖和非肥胖个体的认知能力。6
在本文综述的研究发表后不久，另一项小型试点研究表明，斋月期间的禁食会导致肠道微生物组发生显着变化。7一般禁食，即非常早的晚餐和/或较晚的早餐，已被确定为改变肠道微生物群的一种手段。8这些关于斋月禁食的研究表明，一天中禁食的时间（白天与夜间）不会改变增加多样性和改变微生物群组成的总体效果。 改变微生物群组成的能力具有广泛的临床意义，因为从抑郁症到糖尿病、心血管疾病到癌症等一切疾病都可以追溯到（至少部分）肠道微生物组。9考虑到这些深远的影响，微生物组成的变化可能是间歇性禁食带来多种健康益处的关键因素，这是有道理的。
间歇性禁食并不适合所有患者，因为它会给身体带来压力。 在斋月等宗教节日期间，许多人被鼓励避免禁食。 其中包括青春期前的儿童、老年人、体弱者和孕妇等。10
禁食作为改善健康的一种手段也许是我们在综合医学中最简单、最经济的工具之一。 然而，与任何治疗一样，对于体弱的人、患有急性疾病的人以及被认为禁食的人应谨慎行事。
学习限制
该研究的一个局限性是年轻男性队列中没有对照组，这影响了年轻男性队列组的结果。 然而，中年队列的对照组证实，在不禁食的情况下，肠道微生物组成几乎没有变化。