Ändrar fördelarna med att fasta till tarmmikrobiom?
Ändrar fördelarna med att fasta till tarmmikrobiom?
referens
Su J, Wang Y, Zhang X, et al. Omvandling av tarmmikrobiom under den ramadanassocierade intermittent fasta. Am J Clin Nutr . 2021; 113: 1332-1342.
Mål
Analys av de biologiska effekterna av en en månad Ramadan-associerad intermittent fasta på tarmmikrobiom
utkast
Prospektiv studie av 2 separata kohorter under Ramadan Fasting
deltagare
Det fanns två kohorter: en kohort av unga vuxna och en medelåldrad kohort. Den medelålda kohorten hade 10 icke -snabba deltagare som tjänade som kontroll; Det fanns ingen kontrollgrupp inom unga vuxnas kohort:
Alla frivilliga observerade en nattlig fasta som tog cirka 16 timmar att fira Ramadan, den nionde månaden av det muslimska året, där de som utövar den islamiska tron snabbt i 30 dagar från soluppgång till solnedgång. Alla deltagare i den unga kohorten var manliga och 70 % av deltagarna i medelålders kohort var manliga. På grund av regionala skillnader i dieten för de två kohorterna rapporterades det att den unga kohorten hade ris som en häftklammer i sin diet, medan stapelmaten för den medelålda kohorten var vete.
Uteslutningskriterier var fetma, diabetes, högt blodtryck, artrit, kroniska andningssjukdomar och gastrointestinala sjukdomar. Intaget av receptbelagda antibiotika per månad före fastan utesluts också.
Resultat uppmätta
Det primära resultatet var analysen av sammansättningen av tarmmikrobiomet före och efter Ramadan. I båda kohorterna analyserades tarmmikrobiota i både kohorter och 16S-ribosomal RNA-gen-sekvensering samt databehandlingstekniker för sammansättning, mångfald och taxonomisk frekvens.
frisk, ung kohort: Endast fekala prover användes för jämförelse. Det fanns tre gånger: dag ett av Ramadan (T1), dag 15 (T2) och dag 30 (T3).
friska medelåldrade kohorter: avföringsprover analyserades på samma sätt som med den unga kohorten. Tiderna för den medelålda kohorten var början på Ramadan (T1), slutet av Ramadan (T2) och 1 månad efter slutet av Ramadan (T3). Förutom avföringsprover bedömde forskarna kroppens sammansättning såväl som flera blodparametrar (omfattande metabolisk profil, hemoglobin A1C, lipidpanel och urinsyra). Denna kohort fyllde också ut ett frågeformulär för matfrekvens (FFQ).
sekundära slutpunkter var blodparametrar, kroppssammansättning och matintag.
viktig kunskap
Under fastningsperioden upplevde båda kohorter stora förändringar i sammansättningen av mikrobiomet, som liknade varandra, medan den icke -snabba kontrollen i medel -AGE -gruppen inte upplevde några signifikanta förändringar i sammansättningen av mikrobiomet. I synnerhet visade båda kohorterna en anrikning av smörsyraproduktionen Lachnospiraceae . Författarna påpekar att höga koncentrationer av lachnospiraceae är förknippade med en minskad risk för cancer, förbättrad inflammatorisk tarmsjukdom, bättre mental hälsa, mindre allergier och förbättrad hjärt -piratorisk hälsa.Den unga kohorten hade en ökning av den totala mångfalden i tarmmikrobiota (Shannon-Weaver Index), medan detta inte var fallet med medelålders kohort. I den mellersta kohorten har den mikrobiella sammansättningen för de flesta taxa till stor del återgått till startvärdet 1 månad efter fasta, medan skift förblev i någon existens.
Fastande grupper lärde sig också viktminskning och hade förbättrat leverenzymaktiviteten.
Practice Implications
Mer än 24 % av världsbefolkningen är muslimer. 1 Ramadan erbjuder ett bekvämt sätt att bedöma de fysiologiska förändringarna av en 16-timmarsfasta i stora befolkningsgrupper. Det förväntas att fasta under Ramadan, som fasta i allmänhet, skulle ge hälsofördelar, och hittills verkar detta vara fallet. Enligt en analys av 21 olika studier från 2014 ledde Ramadan Fasting till positiva metaboliska effekter och viktminskning. 2 Denna analys och en studie från 2021 visade att Ramadan -fasta kan minska inflammation och stärka immuniteten.
2020, Journal of Naturopathy publicerade ett peer review -uppsats om detta ämne, där mekanismer för handling och kliniska tillämpningar av intermittent fasta diskuterades. visade en översyn av 12 olika studier från 2019 att intermittent fasta minskade BMI och glykemisk kontroll, insulinresistens och obovocinkoncentration jämfört med vuxna som inte gjorde intermittent fasta förbättrad. 5 En översyn från 2020 visade att intermittent fasta inte bara minskar risken för hjärt-kärlsjukdomar, utan förbättrar också kognition hos både överviktiga och icke-feta människor.
Strax efter studien som diskuterats här visade en annan liten pilotstudie att fasta under Ramadan ledde till betydande förändringar i tarmmikrobiom. Implektivt för Ramadan Fasting att den tid på dagen som fastställer äger rum (under dagen kontra på natten) förändrar inte den totala effekten av att öka mångfalden och förändringen i sammansättningen av mikrobiota. Förmågan att ändra sammansättningen av mikrobiota har en bred klinisk betydelse, eftersom allt, från depression till diabetes, hjärt -kärlsjukdomar till cancer och mer, åtminstone delvis, åtminstone delvis till tarmmikrobiom. Intermittent fasta kan vara. intervallfasta är inte lämpligt för alla patienter eftersom det är en börda på kroppen. Som en del av religiösa observationer som Ramadan uppmuntras många befolkningsgrupper att undvika fasta. Detta inkluderar pre -pubertala barn, äldre människor, svaga och gravida kvinnor, för att bara nämna några.
fasta som ett sätt att förbättra hälsan kan vara ett av de enklaste och mest ekonomiska verktygen som vi har i integrativ medicin. Som med alla terapier krävs emellertid försiktighet för svaga människor, personer med akuta sjukdomar och personer som betraktas som kontraindicerade. En begränsning av studien var det faktum att det inte fanns någon kontrollgrupp i den unga manliga kohorten, vilket påverkar resultaten från den unga manliga kohortgruppen. Kontrollgruppen i den medelåldrade kohorten bekräftade emellertid att den mikrobiella sammansättningen av tarmen knappast förändrades utan att fasta
Studiebegränsning