Ali se koristi posta razširijo na črevesni mikrobiom?

Razmerje

Su J, Wang Y, Zhang X, et al. Preoblikovanje črevesnega mikrobioma med občasnim postom, povezanim z ramadanom.Am J Clin Nutr. 2021; 113: 1332-1342.

Cilj

Analiza bioloških učinkov enomesečnega občasnega posta, povezanega z ramazanom, na črevesni mikrobiom

Osnutek

Prospektivna študija dveh ločenih kohort med ramazanskim postom

Udeleženec

Obstajali sta 2 kohorti: kohorta mladih odraslih in kohorta srednjih let. Kohorta srednjih let je imela 10 udeležencev, ki niso bili na tešče in so služili kot kontrola; v kohorti mladih odraslih ni bilo kontrolne skupine:

1. Kohorte 1 (jung, gesund) Ramadan 2016: Alter 18,63±1,75; n=30 nüchtern
2. Kohorte 2 (mittleres Alter, gesund) Ramadan 2018: Alter 39,9±6,4; n=27 nüchtern, n=10 nicht nüchtern

Vsi prostovoljci so se držali nočnega posta, ki je trajal približno 16 ur, da bi proslavili ramadan, 9. mesec v muslimanskem letu, v katerem se tisti, ki prakticirajo islamsko vero, postijo od sončnega vzhoda do sončnega zahoda 30 dni. Vsi udeleženci v mladi kohorti so bili moški, 70 % udeležencev v kohorti srednjih let pa je bilo moških. Zaradi regionalnih razlik v prehrani dveh kohort so poročali, da je imela mlada kohorta riž kot glavno živilo v svoji prehrani, medtem ko je bila osnovna sestavina kohorte srednjih let pšenica.

Merila za izključitev so bila debelost, sladkorna bolezen, hipertenzija, artritis, kronične bolezni dihal in bolezni prebavil. Izključujoče je bilo tudi jemanje antibiotikov na recept v mesecu pred pustom.

Izmerjeni rezultati

Primarni rezultat je bila analiza sestave črevesnega mikrobioma pred in po ramadanu. Črevesno mikrobioto smo analizirali glede sestave, raznolikosti in taksonomske številčnosti v obeh kohortah z uporabo sekvenciranja naslednje generacije in sekvenciranja genov ribosomske RNA 16s ter tehnik obdelave podatkov.

Zdrava, mlada kohorta: Za primerjavo so bili uporabljeni samo fekalni vzorci. Bile so 3 časovne točke: prvi dan ramazana (T1), 15. dan (T2) in 30. dan (T3).

Glede na te daljnosežne učinke je logično, da so lahko spremembe v mikrobni sestavi ključni dejavnik pri raznolikih zdravstvenih koristih občasnega postenja.

Zdrava kohorta srednjih let: Vzorci blata so bili analizirani na enak način kot mlada kohorta. Časovne točke za kohorto srednjih let so bile začetek ramazana (T1), konec ramazana (T2) in 1 mesec po koncu ramazana (T3). Poleg vzorcev blata so raziskovalci ocenili telesno sestavo in več krvnih parametrov (obsežen metabolični profil, hemoglobin A1c, lipidni panel in sečna kislina). Ta kohorta je izpolnila tudi vprašalnik o pogostosti uživanja hrane (FFQ).

Sekundarni opazovani dogodki so bili krvni parametri, telesna sestava in vnos hrane.

Ključni vpogledi

Obe kohorti sta med obdobjem posta doživeli velike spremembe v sestavi mikrobioma, ki so bile med seboj podobne, medtem ko kontrola, ki ni bila na tešče v skupini srednjih let, ni doživela pomembnih sprememb v sestavi mikrobioma. Zlasti sta obe kohorti pokazali obogatitev proizvodnje maslene kislineLachnospiraceae. Avtorji poudarjajo, da visoke koncentracijeLachnospiraceaeso povezani z zmanjšanim tveganjem za raka, izboljšano vnetno črevesno boleznijo, boljšim duševnim zdravjem, manj alergijami in izboljšanim kardiorespiratornim zdravjem.

Mlada kohorta je imela povečanje celotne raznolikosti črevesne mikrobiote (Shannon-Weaverjev indeks), medtem ko kohorta srednjih let ni. V kohorti srednjih let se je mikrobna sestava večinoma vrnila na izhodiščno vrednost za večino taksonov 1 mesec po postu, medtem ko so se premiki pri nekaterih ohranili.

Skupine na tešče so prav tako izgubile težo in izboljšale aktivnost jetrnih encimov.

Posledice prakse

Več kot 24 % svetovnega prebivalstva je muslimanov.¹Ramadan ponuja priročno priložnost za oceno fizioloških sprememb 16-urnega posta pri velikih populacijah. Pričakuje se, da bi moral post med ramadanom, tako kot post na splošno, zagotoviti zdravstvene koristi, in zaenkrat se zdi, da je tako. Glede na analizo 21 različnih študij iz leta 2014 je ramazanski post povzročil pozitivne presnovne učinke in izgubo teže.²Ta analiza in študija iz leta 2021 sta pokazali, da lahko ramazanski post zmanjša vnetje in okrepi imunost.³

2020,Revija za naturopatijoobjavil recenziran prispevek o tej temi, ki je obravnaval mehanizme delovanja in klinične uporabe intermitentnega postenja.⁴Pregled 12 različnih študij iz leta 2019 je pokazal, da je intermitentno postenje zmanjšalo ITM in izboljšalo kontrolo glikemije, insulinsko rezistenco in koncentracijo adipokinov v primerjavi z odraslimi, ki niso izvajali intermitentnega postenja.⁵Pregled iz leta 2020 je pokazal, da občasno postenje ne le zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja, ampak tudi izboljša kognicijo pri debelih in nedebelih posameznikih.⁶

Kmalu po objavi tukaj pregledane študije je druga majhna pilotna študija pokazala, da je post med ramadanom povzročil pomembne spremembe v črevesnem mikrobiomu.⁷Splošni post, torej zelo zgodnja večerja in/ali pozen zajtrk, se je že uveljavil kot sredstvo za spreminjanje črevesne mikrobiote.⁸Te študije o ramazanskem postu kažejo, da čas dneva, v katerem se posti (podnevi v primerjavi z nočjo), ne spremeni celotnega učinka povečanja raznolikosti in spreminjanja sestave mikrobiote. Sposobnost spreminjanja sestave mikrobiote ima širok klinični pomen, saj je vse od depresije do sladkorne bolezni, srčno-žilnih bolezni do raka in več mogoče vsaj delno izslediti v črevesnem mikrobiomu.⁹Glede na te daljnosežne učinke je logično, da so lahko spremembe v mikrobni sestavi ključni dejavnik pri raznolikih zdravstvenih koristih občasnega postenja.

Intermitentno postenje ni primerno za vse bolnike, saj obremenjuje telo. Med verskimi obredi, kot je ramadan, se veliko prebivalcev spodbuja, naj se izogibajo postu. Sem sodijo otroci v predpuberteti, starejši, slabotni in nosečnice, če naštejemo le nekatere.¹⁰

Post kot sredstvo za izboljšanje zdravja je morda eno najpreprostejših in najbolj ekonomičnih orodij, ki jih imamo v integrativni medicini. Vendar pa je, kot pri vsaki terapiji, potrebna previdnost pri oslabelih posameznikih, tistih z akutnimi boleznimi in tistih, pri katerih je preskakovanje obrokov kontraindicirano.

Omejitev študija

Omejitev študije je bilo dejstvo, da v kohorti mladih moških ni bilo kontrolne skupine, kar vpliva na rezultate kohorte mladih moških. Vendar je kontrolna skupina v kohorti srednjih let potrdila, da se mikrobna sestava črevesja skoraj ne spremeni brez postenja.