Beneficiile postului se extind la microbiomul intestinal?

Raport

Su J, Wang Y, Zhang X și colab. Remodelarea microbiomului intestinal în timpul postului intermitent asociat Ramadanului.Am J Clin Nutr. 2021;113:1332-1342.

Obiectiv

Analiza efectelor biologice ale unui post intermitent de o lună asociat Ramadanului asupra microbiomului intestinal

Proiect

Studiu prospectiv a 2 cohorte separate în timpul postului Ramadan

Participant

Au fost 2 cohorte: o cohortă de adulți tineri și o cohortă de vârstă mijlocie. Cohorta de vârstă mijlocie a avut 10 participanți fără post care au servit drept control; nu a existat un grup de control în cadrul cohortei de adulți tineri:

1. Kohorte 1 (jung, gesund) Ramadan 2016: Alter 18,63±1,75; n=30 nüchtern
2. Kohorte 2 (mittleres Alter, gesund) Ramadan 2018: Alter 39,9±6,4; n=27 nüchtern, n=10 nicht nüchtern

Toți voluntarii au observat un post peste noapte care a durat aproximativ 16 ore pentru a sărbători Ramadanul, a 9-a lună a anului musulman în care cei care practică credința islamică postesc de la răsărit până la apus timp de 30 de zile. Toți participanții din cohorta tânără erau bărbați, iar 70% dintre participanții din cohorta de vârstă mijlocie erau bărbați. Datorită diferențelor regionale în dieta celor 2 cohorte, s-a raportat că cohorta tânără a avut orezul ca aliment de bază în dieta lor, în timp ce alimentul de bază pentru cohorta de vârstă mijlocie a fost grâul.

Criteriile de excludere au fost obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială, artrita, bolile respiratorii cronice și bolile gastro-intestinale. A lua antibiotice pe bază de prescripție medicală în luna dinaintea Postului Mare a fost, de asemenea, exclusiv.

Rezultate măsurate

Rezultatul principal a fost analizarea compoziției microbiomului intestinal înainte și după Ramadan. Microbiota intestinală a fost analizată pentru compoziție, diversitate și abundență taxonomică în ambele cohorte folosind secvențierea de generație următoare și tehnicile de secvențiere a genei ARN ribozomal 16s și de procesare a datelor.

Cohortă sănătoasă, tânără: pentru comparație s-au folosit numai probe de fecale. Au fost 3 momente de timp: prima zi a Ramadanului (T1), ziua 15 (T2) și ziua 30 (T3).

Având în vedere aceste efecte de anvergură, este logic că schimbările în compoziția microbiană ar putea fi un factor cheie în diversele beneficii pentru sănătate ale postului intermitent.

Cohorta sănătoasă de vârstă mijlocie: Probele de scaun au fost analizate în același mod ca și cohorta tânără. Punctele de timp pentru cohorta de vârstă mijlocie au fost începutul Ramadanului (T1), sfârșitul Ramadanului (T2) și 1 lună după sfârșitul Ramadanului (T3). Pe lângă probele de scaun, cercetătorii au evaluat compoziția corporală, precum și câțiva parametri ai sângelui (profilul metabolic cuprinzător, hemoglobina A1c, panoul lipidic și acidul uric). Această cohortă a completat, de asemenea, un Chestionar privind frecvența alimentelor (FFQ).

Obiectivele secundare au fost parametrii sanguini, compoziția corporală și aportul alimentar.

Informații cheie

Ambele cohorte au experimentat schimbări mari în compoziția microbiomului în timpul perioadei de post care au fost similare între ele, în timp ce controlul fără post din grupul de vârstă mijlocie nu a experimentat modificări semnificative în compoziția microbiomului. În special, ambele cohorte au arătat o îmbogățire în producția de acid butiricLachnospiraceae. Autorii subliniază că concentrațiile mari deLachnospiraceaesunt asociate cu un risc redus de cancer, ameliorarea bolii inflamatorii intestinale, o mai bună sănătate mintală, mai puține alergii și îmbunătățirea sănătății cardiorespiratorii.

Cohorta tânără a avut o creștere a diversității globale a microbiotei intestinale (indicele Shannon-Weaver), în timp ce cohorta de vârstă mijlocie nu a avut-o. În cohorta de vârstă mijlocie, compoziția microbiană a revenit în mare parte la valoarea inițială pentru majoritatea taxonilor la o lună după post, în timp ce schimbările au persistat la unii.

Grupurile de post au înregistrat, de asemenea, pierdere în greutate și au avut o activitate îmbunătățită a enzimelor hepatice.

Implicații în practică

Peste 24% din populația lumii este musulmană.¹Ramadanul oferă o oportunitate convenabilă de a evalua modificările fiziologice ale unui post de 16 ore în populații mari. Este de așteptat ca postul din timpul Ramadanului, ca și postul în general, să ofere beneficii pentru sănătate și, până acum, acesta pare să fie cazul. Conform unei analize din 2014 a 21 de studii diferite, postul de Ramadan a dus la efecte metabolice pozitive și scădere în greutate.²Această analiză, precum și un studiu din 2021, au arătat că postul Ramadan poate reduce inflamația și crește imunitatea.³

2020,Jurnal de naturopatiea publicat o lucrare revizuită de colegi pe acest subiect care a discutat despre mecanismele de acțiune și aplicațiile clinice ale postului intermitent.⁴O revizuire din 2019 a 12 studii diferite a constatat că postul intermitent a redus IMC și a îmbunătățit controlul glicemic, rezistența la insulină și concentrațiile de adipokine în comparație cu adulții care nu au făcut post intermitent.⁵O analiză din 2020 a constatat că postul intermitent nu numai că reduce riscul de boli cardiovasculare, ci și îmbunătățește cunoașterea atât la persoanele obeze, cât și la cele non-obeze.⁶

La scurt timp după publicarea studiului analizat aici, un alt mic studiu pilot a arătat că postul din timpul Ramadanului a dus la schimbări semnificative în microbiomul intestinal.⁷Postul general, adică o cină foarte devreme și/sau un mic dejun târziu, a fost deja stabilit ca un mijloc de modificare a microbiotei intestinale.⁸Aceste studii despre postul Ramadan implică faptul că ora din zi la care are loc postul (ziua versus noaptea) nu modifică efectul general al creșterii diversității și al modificării compoziției microbiotei. Capacitatea de a modifica compoziția microbiotei are o semnificație clinică largă, deoarece totul, de la depresie la diabet, boli cardiovasculare la cancer și multe altele, poate fi urmărit, cel puțin parțial, la microbiomul intestinal.⁹Având în vedere aceste efecte de anvergură, este logic că schimbările în compoziția microbiană ar putea fi un factor cheie în diversele beneficii pentru sănătate ale postului intermitent.

Postul intermitent nu este potrivit pentru toți pacienții, deoarece exercită o presiune asupra corpului. În timpul respectării religioase precum Ramadanul, multe populații sunt încurajate să evite postul. Printre acestea se numără copiii prepubescenți, bătrânii, femeile fragile și gravide, pentru a numi câteva.¹⁰

Postul ca mijloc de îmbunătățire a sănătății este poate unul dintre cele mai simple și mai economice instrumente pe care le avem în medicina integrativă. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei terapii, se recomandă prudență la persoanele fragile, la cei cu boli acute și la cei pentru care săritul peste mese este considerat contraindicat.

Restricție de studiu

O limitare a studiului a fost faptul că nu a existat un grup de control în cohorta de bărbați tineri, ceea ce afectează rezultatele grupului de cohortă de bărbați tineri. Cu toate acestea, grupul de control din cohorta de vârstă mijlocie a confirmat că compoziția microbiană a intestinului cu greu se modifică fără post.