Utvides fordelene ved å faste til tarmmikrobiom?

referanse

Su J, Wang Y, Zhang X, et al. Konvertering av tarmmikrobiomen under den ramadan-assosierte periodiske faste. Am J Clin Nutr . 2021; 113: 1332-1342.

Mål

Analyse av de biologiske effektene av en en måneders ramadan-assosiert intermitterende faste på tarmmikrobiom

utkast

Prospektiv studie av 2 separate årskull under Ramadan -faste

Deltaker

Det var 2 årskull: en årskull av unge voksne og en mellomliggende årskull. Den midterste kohorten hadde 10 ikke -raske deltakere som fungerte som kontroll; Det var ingen kontrollgruppe i kohorten av unge voksne:

1. Kohort 1 (ung, sunn) Ramadan 2016: alder 18,63 ± 1,75; n = 30 edru
2. Kohort 2 (middelalder, sunn) Ramadan 2018: alder 39,9 ± 6,4; n = 27 edru, n = 10 ikke edru

Alle frivillige observerte en nattlig faste som tok omtrent 16 timer å feire Ramadan, den 9. måneden av det muslimske året, der de som praktiserer den islamske troen raskt i 30 dager fra soloppgang til solnedgang. Alle deltakerne i den unge årskullet var mannlige, og 70 % av deltakerne i middelalderkohorten var mannlige. På grunn av regionale forskjeller i kostholdet til de to årskullene, ble det rapportert at den unge kohorten hadde ris som en stift i kostholdet sitt, mens stiftemat for den midterste kohorten var hvete.

Eksklusjonskriterier var overvekt, diabetes, høyt blodtrykk, leddgikt, kroniske luftveissykdommer og gastrointestinale sykdommer. Inntaket av reseptbelagte antibiotika per måned før fasten ble også ekskludert.

Resultater målt

Det primære resultatet var analysen av sammensetningen av tarmmikrobiomet før og etter Ramadan. I begge årskullene ble tarmmikrobiota analysert i både årskull og 16S-ribosomal RNA-gensekvensering samt databehandlingsteknikker på sammensetning, mangfold og taksonomisk frekvens.

sunn, ung årskull: Bare fekale prøver ble brukt til sammenligning. Det var 3 ganger: Dag en av Ramadan (T1), dag 15 (T2) og dag 30 (T3).

Med tanke på disse vidtrekkende effektene, er det fornuftig at endringer i den mikrobielle sammensetningen kan være en nøkkelfaktor for de forskjellige helsemessige fordelene ved den periodiske faste.

Sunne mellomlandede årskull: avføringsprøver ble analysert på samme måte som med den unge kohorten. The Times for the Middle -Agent Cohort var begynnelsen på Ramadan (T1), slutten av Ramadan (T2) og 1 måned etter slutten av Ramadan (T3). I tillegg til avføringsprøver, vurderte forskerne kroppssammensetningen så vel som flere blodparametere (omfattende metabolsk profil, hemoglobin A1c, lipidpanel og urinsyre). Denne årskullet fylte også ut et matfrekvensspørreskjema (FFQ).

Sekundære endepunkter var blodparametere, kroppssammensetning og matinntak.

Viktig kunnskap

I løpet av fasteperioden opplevde begge årskullene store endringer i sammensetningen av mikrobiomet, som var lik hverandre, mens den ikke -raske kontrollen i den midterste gruppen ikke opplevde noen vesentlige endringer i sammensetningen av mikrobiomet. Spesielt viste begge årskullene en berikelse av smørsyreproduksjon Lachnospiraceae . Forfatterne påpeker at høye konsentrasjoner av Lachnospiraceae er assosiert med redusert risiko for kreft, forbedret inflammatorisk tarmsykdom, bedre mental helse, mindre allergier og forbedret hjerte -åndelig helse.

Den unge årskullet hadde en økning i det generelle mangfoldet av tarmmikrobiota (Shannon-Weaver-indeksen), mens dette ikke var tilfelle med middelaldrende årskull. I den midterste kohorten har den mikrobielle sammensetningen for de fleste taxaer stort sett kommet tilbake til startverdien 1 måned etter faste, mens skift forble i en viss eksistens.

Fastingsgruppene lærte også vekttap og hadde forbedret leverenzymaktivitet.

praksisimplikasjoner

Mer enn 24 % av verdensbefolkningen er muslimer. ^{1 Ramadan tilbyr en praktisk måte å vurdere de fysiologiske endringene av en 16-timers faste i store befolkningsgrupper. Det forventes at faste under Ramadan, som faste generelt, bør gi helsemessige fordeler, og så langt ser dette ut til å være tilfelle. I følge en analyse av 21 forskjellige studier fra 2014, førte Ramadan -faste til positive metabolske effekter og vekttap. 2 Denne analysen og en studie fra 2021 viste at faste Ramadan kan redusere betennelse og styrke immuniteten.}

2020, Journal of Naturopathy publiserte en fagfellevurderingsoppgave om dette emnet, der mekanismer for handling og kliniske anvendelser av intermitterende faste ble diskutert. ^{viste en gjennomgang av 12 forskjellige studier fra 2019 om at intermitterende faste reduserte BMI og glykemisk kontroll, insulinresistens og obovocinkonsentrasjon sammenlignet med voksne som ikke gjorde intermitterende faste forbedret. 5 En gjennomgang fra 2020 viste at intermitterende faste ikke bare reduserer risikoen for hjerte- og karsykdommer, men også forbedrer kognisjon hos både overvektige og ikke-overvikt.}

Kort tid etter at studien diskuterte her, viste en annen liten pilotstudie at faste under Ramadan førte til betydelige endringer i tarmmikrobiomet. Implektivt for faste Ramadan at tiden på dagen som faste finner sted (på dagtid mot natten) ikke endrer den samlede effekten av økende mangfold og skiftet i sammensetningen av mikrobiota. Evnen til å endre sammensetningen av mikrobiota har en bred klinisk betydning, siden alt, fra depresjon til diabetes, hjerte- og karsykdommer til kreft og mer, i det minste delvis, i det minste delvis til tarmmikrobiom. Intermitterende faste kan være.

Intervall faste er ikke egnet for alle pasienter fordi det er en belastning for kroppen. Som en del av religiøse observasjoner som Ramadan, oppfordres mange befolkningsgrupper til å unngå faste. Dette inkluderer før -pubertale barn, eldre mennesker, skrøpelige og gravide, for å nevne noen få.

Fasting som et middel til å forbedre helse kan være et av de enkleste og mest økonomiske verktøyene som vi har innen integrerende medisin. Som med all terapi, er det imidlertid nødvendig med forsiktighet for skrøpelige mennesker, personer med akutte sykdommer og personer som anses som kontraindisert.

Studiebegrensning

En begrensning av studien var det faktum at det ikke var noen kontrollgruppe i den unge mannlige kohorten, noe som påvirker resultatene fra den unge mannlige kohortgruppen. Imidlertid bekreftet kontrollgruppen i den midterste kohorten at den mikrobielle sammensetningen av tarmen knapt endret seg uten å faste