Suche
Mein Konto
Kapcsolat
Su J, Wang Y, Zhang X és mtsai. A bél mikrobióma átalakítása a ramadánhoz kapcsolódó időszakos böjt során.Am J Clin Nutr. 2021;113:1332-1342.
Célkitűzés
Egy hónapig tartó ramadánhoz kapcsolódó időszakos koplalás biológiai hatásainak elemzése a bél mikrobiómára
Piszkozat
Prospektív tanulmány 2 különálló kohorszról a ramadán böjt alatt
Résztvevő
2 kohorsz volt: egy fiatal felnőtt és egy középkorú kohorsz. A középkorú kohorszban 10 nem böjtölt résztvevő volt, akik kontrollként szolgáltak; nem volt kontrollcsoport a fiatal felnőtt kohorszban:
- Kohorte 1 (jung, gesund) Ramadan 2016: Alter 18,63±1,75; n=30 nüchtern
- Kohorte 2 (mittleres Alter, gesund) Ramadan 2018: Alter 39,9±6,4; n=27 nüchtern, n=10 nicht nüchtern
Valamennyi önkéntes megfigyelt egy körülbelül 16 órás éjszakai böjtöt, hogy megünnepeljék a Ramadánt, a muszlim év 9. hónapját, amikor is az iszlám hitet gyakorlók napkeltétől napnyugtáig 30 napig böjtölnek. A fiatal kohorszban minden résztvevő férfi volt, a középkorú kohorsz résztvevőinek 70%-a férfi volt. A 2 kohorsz étrendjének regionális különbségei miatt azt jelentették, hogy a fiatal kohorsz étrendjében rizs volt, míg a középkorú kohorsznál a búza volt.
A kizárási kritériumok az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az ízületi gyulladás, a krónikus légúti betegségek és a gyomor-bélrendszeri betegségek voltak. A vényköteles antibiotikum szedése a nagyböjt előtti hónapban szintén kirekesztő volt.
Mért eredmények
Az elsődleges eredmény a bélmikrobióma összetételének elemzése volt a ramadán előtt és után. A bélmikrobióta összetétele, diverzitása és taxonómiai abundanciája szempontjából mindkét kohorszban elemezték a következő generációs szekvenálást és a 16s riboszomális RNS génszekvenálási és adatfeldolgozási technikákat.
Egészséges, fiatal kohorsz: Csak székletmintákat használtunk az összehasonlításhoz. Három időpont volt: a ramadán első napja (T1), a 15. nap (T2) és a 30. nap (T3).
Tekintettel ezekre a messzemenő hatásokra, logikus, hogy a mikrobiális összetétel változása kulcsfontosságú tényező lehet az időszakos böjt különféle egészségügyi előnyeiben.
Egészséges középkorú kohorsz: A székletmintákat a fiatal kohorszhoz hasonlóan elemeztük. A középkorú kohorsz időpontjai a Ramadan kezdete (T1), a Ramadan vége (T2) és a Ramadan vége után 1 hónappal (T3) voltak. A székletminták mellett a kutatók felmérték a testösszetételt, valamint számos vérparamétert (átfogó metabolikus profil, hemoglobin A1c, lipidpanel és húgysav). Ez a csoport egy étkezési gyakorisági kérdőívet (FFQ) is kitöltött.
A másodlagos végpontok a vérparaméterek, a testösszetétel és a táplálékfelvétel voltak.
Kulcsfontosságú betekintések
Mindkét kohorsz jelentős, egymáshoz hasonló változást tapasztalt a mikrobiom összetételében az éhezési időszakban, míg a nem koplalt kontroll a középkorú csoportban nem tapasztalt jelentős változást a mikrobiom összetételében. Különösen mindkét kohorszban dúsult fel a vajsavtermelésLachnospiraceae. A szerzők rámutatnak, hogy magas koncentrációban aLachnospiraceaea rák kockázatának csökkenésével, a gyulladásos bélbetegségek javulásával, a jobb mentális egészséggel, kevesebb allergiával és a szív- és légzőrendszer egészségének javulásával járnak.
A fiatal kohorszban nőtt a bélmikrobióta általános diverzitása (Shannon-Weaver Index), míg a középkorú kohorszban nem. A középkorú kohorszban a mikrobiális összetétel a legtöbb taxon esetében nagyrészt visszatért a kiindulási értékre 1 hónappal az éhezés után, míg néhányban az eltolódások megmaradtak.
Az éhező csoportok súlycsökkenést is tapasztaltak, és javult a májenzim-aktivitásuk.
Gyakorlati következmények
A világ lakosságának több mint 24%-a muszlim.1A ramadán kényelmes lehetőséget biztosít a 16 órás böjt fiziológiai változásainak felmérésére nagy populációkban. Várhatóan a ramadán alatti böjtnek, mint általában a böjtnek, egészségügyi előnyökkel kell járnia, és egyelőre úgy tűnik, ez a helyzet. Egy 21 különböző tanulmány 2014-es elemzése szerint a ramadán böjt pozitív metabolikus hatásokat és súlycsökkenést eredményezett.2Ez az elemzés, valamint egy 2021-es tanulmány kimutatta, hogy a ramadáni böjt csökkentheti a gyulladást és növelheti az immunitást.3
2020,Természetgyógyászati folyóiratEbben a témában publikált egy lektorált tanulmányt, amely az időszakos böjt hatásmechanizmusait és klinikai alkalmazásait tárgyalta.4Egy 12 különböző tanulmány 2019-es áttekintése megállapította, hogy az időszakos koplalás csökkentette a BMI-t, és javította a glikémiás kontrollt, az inzulinrezisztenciát és az adipokinkoncentrációt azokhoz a felnőttekhez képest, akik nem éheztek időszakosan.5Egy 2020-as felülvizsgálat megállapította, hogy az időszakos böjt nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát csökkenti, hanem javítja az elhízott és nem elhízott egyének megismerését is.6
Röviddel az itt áttekintett tanulmány publikálása után egy másik kis kísérleti tanulmány kimutatta, hogy a ramadán alatti böjt jelentős változásokhoz vezetett a bél mikrobiomában.7Az általános böjt, azaz a nagyon korai vacsora és/vagy késői reggeli már kialakult a bélmikrobióta megváltoztatásának eszközeként.8Ezek a ramadán böjtre vonatkozó tanulmányok azt sugallják, hogy a napszak, amikor a böjt megtörténik (nappali vs. éjszaka), nem változtatja meg a diverzitás növekedésének és a mikrobiota összetételének változásának általános hatását. A mikrobiota összetételének megváltoztatásának képessége széles körű klinikai jelentőséggel bír, mivel a depressziótól a cukorbetegségig, a szív- és érrendszeri betegségektől a rákig és még sok minden más, legalábbis részben a bélmikrobiómára vezethető vissza.9Tekintettel ezekre a messzemenő hatásokra, logikus, hogy a mikrobiális összetétel változása kulcsfontosságú tényező lehet az időszakos böjt különféle egészségügyi előnyeiben.
Az időszakos böjt nem minden beteg számára alkalmas, mivel megterheli a szervezetet. A vallási szertartások, például a ramadán idején sok lakosságot arra ösztönöznek, hogy kerüljék a böjtöt. Ide tartoznak a serdülőkor előtti gyermekek, az idősek, a gyenge és terhes nők, hogy csak néhányat említsünk.10
A böjt, mint az egészség javításának eszköze, talán az egyik legegyszerűbb és leggazdaságosabb eszköz az integratív gyógyászatban. Mindazonáltal, mint minden terápia esetében, óvatosan kell eljárni a gyenge egyéneknél, az akut betegségben szenvedőknél és azoknál, akiknél az étkezések kihagyása ellenjavallt.
Tanulmányi korlátozás
A vizsgálat korlátja volt, hogy a fiatal férfi kohorszban nem volt kontrollcsoport, ami befolyásolja a fiatal férfi kohorsz csoport eredményeit. A középkorú kohorsz kontrollcsoportja azonban megerősítette, hogy a bél mikrobiális összetétele alig változik koplalás nélkül.