Suche
Mein Konto
Отношение
Su J, Wang Y, Zhang X и др. Ремоделиране на микробиома на червата по време на периодично гладуване, свързано с Рамадан.Am J Clin Nutr. 2021; 113: 1332-1342.
Обективна
Анализ на биологичните ефекти от едномесечно периодично гладуване, свързано с Рамадан, върху микробиома на червата
Чернова
Проспективно проучване на 2 отделни кохорти по време на Рамадан пост
участник
Имаше 2 кохорти: кохорта млади възрастни и кохорта на средна възраст. Кохортата на средна възраст имаше 10 участници, които не гладуваха, които служеха като контроли; нямаше контролна група в кохортата на младите възрастни:
- Kohorte 1 (jung, gesund) Ramadan 2016: Alter 18,63±1,75; n=30 nüchtern
- Kohorte 2 (mittleres Alter, gesund) Ramadan 2018: Alter 39,9±6,4; n=27 nüchtern, n=10 nicht nüchtern
Всички доброволци спазваха пост през нощта с продължителност приблизително 16 часа, за да отпразнуват Рамадан, 9-ия месец от мюсюлманската година, в който онези, които практикуват ислямската вяра, постят от изгрев до залез слънце в продължение на 30 дни. Всички участници в младата кохорта бяха мъже, а 70% от участниците в кохортата на средна възраст бяха мъже. Поради регионалните различия в диетата на двете кохорти, беше съобщено, че младата кохорта е имала ориз като основен продукт в диетата си, докато основната храна за кохортата на средна възраст е пшеницата.
Критериите за изключване са затлъстяване, диабет, хипертония, артрит, хронични респираторни заболявания и стомашно-чревни заболявания. Приемането на антибиотици с рецепта в месеца преди Великия пост също беше изключено.
Измерени резултати
Първичният резултат беше да се анализира съставът на микробиома на червата преди и след Рамадан. Чревната микробиота беше анализирана за състав, разнообразие и таксономично изобилие в двете кохорти, като се използва секвениране от следващо поколение и 16s рибозомна РНК генно секвениране и техники за обработка на данни.
Здрава, млада кохорта: За сравнение са използвани само фекални проби. Имаше 3 времеви точки: ден първи от Рамадан (T1), ден 15 (T2) и ден 30 (T3).
Като се имат предвид тези широкообхватни ефекти, има смисъл, че промените в микробния състав могат да бъдат ключов фактор за разнообразните ползи за здравето от периодичното гладуване.
Здрава кохорта на средна възраст: Пробите от изпражнения бяха анализирани по същия начин като младата кохорта. Времевите точки за кохортата на средна възраст бяха началото на Рамадан (T1), края на Рамадан (T2) и 1 месец след края на Рамадан (T3). В допълнение към пробите от изпражнения, изследователите оцениха състава на тялото, както и няколко кръвни параметъра (всеобхватен метаболитен профил, хемоглобин A1c, липиден панел и пикочна киселина). Тази кохорта също попълни въпросник за честотата на хранене (FFQ).
Вторичните крайни точки са кръвни параметри, телесен състав и прием на храна.
Ключови прозрения
И двете кохорти претърпяха големи промени в микробиомния състав по време на периода на гладуване, които бяха подобни една на друга, докато контролната група без гладуване в групата на средна възраст не претърпя значителни промени в микробиомния състав. По-специално, и двете кохорти показват обогатяване на производството на маслена киселинаLachnospiraceae. Авторите посочват, че високите концентрации наLachnospiraceaeса свързани с намален риск от рак, подобрено възпалително заболяване на червата, по-добро психично здраве, по-малко алергии и подобрено кардиореспираторно здраве.
Младата кохорта има увеличение на цялостното разнообразие на чревната микробиота (индекс на Шанън-Уивър), докато групата на средна възраст не. В кохортата на средна възраст микробният състав до голяма степен се връща към изходното ниво за повечето таксони 1 месец след гладуване, докато промените продължават в някои.
Групите на гладуване също са имали загуба на тегло и са имали подобрена активност на чернодробните ензими.
Практически последици
Повече от 24% от световното население е мюсюлманско.1Рамадан предоставя удобна възможност за оценка на физиологичните промени на 16-часово гладуване при големи популации. Очаква се постенето по време на Рамадан, както и гладуването като цяло, да осигури ползи за здравето и засега това изглежда е така. Според анализ на 21 различни проучвания от 2014 г. гладуването през Рамадан е довело до положителни метаболитни ефекти и загуба на тегло.2Този анализ, както и проучване от 2021 г., показаха, че гладуването на Рамадан може да намали възпалението и да засили имунитета.3
2020 г.,Вестник по натуропатияпубликува рецензирана статия по тази тема, която обсъжда механизмите на действие и клиничните приложения на периодичното гладуване.4Преглед от 2019 г. на 12 различни проучвания установи, че периодичното гладуване намалява ИТМ и подобрява гликемичния контрол, инсулиновата резистентност и концентрациите на адипокини в сравнение с възрастни, които не са извършвали периодично гладуване.5Преглед от 2020 г. установи, че периодичното гладуване не само намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, но също така подобрява когнитивните способности както при затлъстели, така и при хора без затлъстяване.6
Малко след публикуването на проучването, разгледано тук, друго малко пилотно проучване показа, че гладуването по време на Рамадан води до значителни промени в микробиома на червата.7Общото гладуване, т.е. много ранна вечеря и/или късна закуска, вече е установено като средство за промяна на чревната микробиота.8Тези проучвания върху гладуването през Рамадан предполагат, че времето от деня, в което се извършва гладуването (денем срещу нощта), не променя цялостния ефект от увеличаване на разнообразието и промяна в състава на микробиотата. Способността да се променя съставът на микробиотата има широко клинично значение, тъй като всичко от депресия до диабет, сърдечно-съдови заболявания до рак и други може да бъде проследено, поне отчасти, до микробиома на червата.9Като се имат предвид тези широкообхватни ефекти, има смисъл, че промените в микробния състав могат да бъдат ключов фактор за разнообразните ползи за здравето от периодичното гладуване.
Периодичното гладуване не е подходящо за всички пациенти, тъй като натоварва тялото. По време на религиозни обреди като Рамадан много хора се насърчават да избягват постенето. Те включват деца в предпубертетна възраст, възрастни хора, слаби и бременни жени, за да назовем само няколко.10
Постенето като средство за подобряване на здравето е може би един от най-простите и икономични инструменти, с които разполагаме в интегративната медицина. Въпреки това, както при всяка терапия, трябва да се подхожда с повишено внимание при слаби индивиди, тези с остри заболявания и тези, за които пропускането на хранене се счита за противопоказано.
Ограничение за проучване
Ограничение на проучването е фактът, че няма контролна група в кохортата от млади мъже, което се отразява на резултатите от групата от млади мъже. Въпреки това, контролната група в групата на средна възраст потвърди, че микробният състав на червата почти не се променя без гладуване.