هل تمتد فوائد الصيام إلى ميكروبيوم الأمعاء؟

العلاقة

سو جي، وانغ واي، تشانغ إكس، وآخرون. إعادة تشكيل ميكروبيوم الأمعاء خلال الصيام المتقطع المرتبط برمضان.أنا J كلين نوتر. 2021;113:1332-1342.

موضوعي

تحليل التأثيرات البيولوجية للصيام المتقطع المرتبط بشهر رمضان على ميكروبيوم الأمعاء

مسودة

دراسة مستقبلية لمجموعتين منفصلتين خلال صيام رمضان

مشارك

كان هناك مجموعتان: مجموعة من الشباب البالغين ومجموعة في منتصف العمر. كان لدى المجموعة في منتصف العمر 10 مشاركين غير صائمين كانوا بمثابة عناصر تحكم؛ لم تكن هناك مجموعة مراقبة ضمن مجموعة الشباب البالغين:

1. Kohorte 1 (jung, gesund) Ramadan 2016: Alter 18,63±1,75; n=30 nüchtern
2. Kohorte 2 (mittleres Alter, gesund) Ramadan 2018: Alter 39,9±6,4; n=27 nüchtern, n=10 nicht nüchtern

التزم جميع المتطوعين بصيام ليلة كاملة لمدة 16 ساعة تقريبًا للاحتفال بشهر رمضان، الشهر التاسع من العام الإسلامي الذي يصوم فيه من يمارسون العقيدة الإسلامية من شروق الشمس إلى غروبها لمدة 30 يومًا. وكان جميع المشاركين في مجموعة الشباب من الذكور، وكان 70% من المشاركين في مجموعة منتصف العمر من الذكور. نظرًا للاختلافات الإقليمية في النظام الغذائي للمجموعتين، فقد أفيد أن المجموعة الشابة تناولت الأرز كعنصر أساسي في نظامهم الغذائي، في حين كان القمح هو العنصر الأساسي للفوج في منتصف العمر.

وكانت معايير الاستبعاد السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة وأمراض الجهاز الهضمي. كان تناول المضادات الحيوية بوصفة طبية في الشهر السابق للصوم الكبير أمرًا استبعاديًا أيضًا.

تم قياس النتائج

وكانت النتيجة الأولية هي تحليل تركيبة الميكروبيوم المعوي قبل شهر رمضان وبعده. تم تحليل الكائنات الحية الدقيقة في القناة الهضمية من حيث التركيب والتنوع والوفرة التصنيفية في كلا المجموعتين باستخدام تسلسل الجيل التالي وتسلسل جينات الحمض النووي الريبي الريباسي 16s وتقنيات معالجة البيانات.

مجموعة صحية شابة: تم استخدام عينات البراز فقط للمقارنة. كانت هناك 3 نقاط زمنية: اليوم الأول من رمضان (T1)، اليوم 15 (T2)، واليوم 30 (T3).

وبالنظر إلى هذه التأثيرات بعيدة المدى، فمن المنطقي أن التغيرات في التركيب الميكروبي يمكن أن تكون عاملاً رئيسياً في الفوائد الصحية المتنوعة للصيام المتقطع.

الفوج الأصحاء في منتصف العمر: تم تحليل عينات البراز بنفس طريقة تحليل الفوج الشاب. وكانت النقاط الزمنية للفوج في منتصف العمر بداية شهر رمضان (T1)، نهاية شهر رمضان (T2)، وشهر واحد بعد نهاية شهر رمضان (T3). بالإضافة إلى عينات البراز، قام الباحثون بتقييم تكوين الجسم بالإضافة إلى العديد من مؤشرات الدم (الملف الأيضي الشامل، الهيموجلوبين A1c، لوحة الدهون وحمض البوليك). أكملت هذه المجموعة أيضًا استبيان تردد الطعام (FFQ).

وكانت نقاط النهاية الثانوية معلمات الدم، وتكوين الجسم وتناول الطعام.

رؤى رئيسية

شهدت كلا المجموعتين تغيرات كبيرة في تكوين الميكروبيوم خلال فترة الصيام والتي كانت متشابهة مع بعضها البعض، في حين أن مجموعة التحكم غير الصيامية في المجموعة متوسطة العمر لم تشهد تغييرات كبيرة في تكوين الميكروبيوم. على وجه الخصوص، أظهرت كلا الأفواج التخصيب في إنتاج حمض البيوتريكلاخنوسبيراسيا. ويشير المؤلفون إلى أن التركيزات العالية منلاخنوسبيراسياترتبط بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان، وتحسين مرض التهاب الأمعاء، وتحسين الصحة العقلية، وتقليل الحساسية وتحسين صحة القلب والجهاز التنفسي.

كان لدى المجموعة الشابة زيادة في التنوع الإجمالي للميكروبات المعوية (مؤشر شانون ويفر)، في حين لم يحدث ذلك لدى المجموعة في منتصف العمر. في المجموعة في منتصف العمر، عاد التركيب الميكروبي إلى حد كبير إلى خط الأساس لمعظم الأصناف بعد شهر واحد من الصيام، في حين استمرت التحولات في البعض.

كما شهدت مجموعات الصيام فقدان الوزن وتحسن نشاط إنزيمات الكبد.

آثار الممارسة

أكثر من 24% من سكان العالم مسلمون.¹يوفر شهر رمضان فرصة مناسبة لتقييم التغيرات الفسيولوجية للصيام لمدة 16 ساعة في أعداد كبيرة من السكان. ومن المتوقع أن يوفر صيام شهر رمضان، مثل الصيام بشكل عام، فوائد صحية، ويبدو أن هذا هو الحال حتى الآن. وفقا لتحليل عام 2014 لـ 21 دراسة مختلفة، أدى صيام رمضان إلى تأثيرات أيضية إيجابية وفقدان الوزن.²وأظهر هذا التحليل، وكذلك دراسة أجريت عام 2021، أن صيام رمضان يمكن أن يقلل الالتهابات ويعزز المناعة.³

2020,مجلة العلاج الطبيعينشر بحثًا تمت مراجعته من قبل النظراء حول هذا الموضوع ناقش آليات العمل والتطبيقات السريرية للصيام المتقطع.⁴وجدت مراجعة أجريت عام 2019 لـ 12 دراسة مختلفة أن الصيام المتقطع يقلل من مؤشر كتلة الجسم ويحسن التحكم في نسبة السكر في الدم ومقاومة الأنسولين وتركيزات الأديبوكين مقارنة بالبالغين الذين لم يمارسوا الصيام المتقطع.⁵وجدت مراجعة أجريت عام 2020 أن الصيام المتقطع لا يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية فحسب، بل يحسن أيضًا الإدراك لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة وغير المصابين بالسمنة.⁶

بعد وقت قصير من نشر الدراسة التي تمت مراجعتها هنا، أظهرت دراسة تجريبية صغيرة أخرى أن الصيام خلال شهر رمضان أدى إلى تغييرات كبيرة في ميكروبيوم الأمعاء.⁷لقد تم بالفعل إثبات الصيام العام، أي تناول العشاء مبكرًا جدًا و/أو الإفطار في وقت متأخر، كوسيلة لتغيير الكائنات الحية الدقيقة المعوية.⁸تشير هذه الدراسات حول صيام رمضان إلى أن الوقت من اليوم الذي يحدث فيه الصيام (النهار مقابل الليل) لا يغير التأثير العام لزيادة التنوع وتغيير تكوين الكائنات الحية الدقيقة. إن القدرة على تغيير تركيبة الكائنات الحية الدقيقة لها أهمية سريرية واسعة، حيث يمكن إرجاع كل شيء بدءًا من الاكتئاب إلى مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية إلى السرطان وغير ذلك، على الأقل جزئيًا، إلى ميكروبيوم الأمعاء.⁹وبالنظر إلى هذه التأثيرات بعيدة المدى، فمن المنطقي أن التغيرات في التركيب الميكروبي يمكن أن تكون عاملاً رئيسياً في الفوائد الصحية المتنوعة للصيام المتقطع.

الصيام المتقطع ليس مناسبًا لجميع المرضى لأنه يشكل ضغطًا على الجسم. خلال الاحتفالات الدينية مثل شهر رمضان، يتم تشجيع العديد من السكان على تجنب الصيام. ويشمل ذلك الأطفال قبل سن البلوغ، وكبار السن، والنساء الضعيفات والحوامل، على سبيل المثال لا الحصر.¹⁰

ربما يكون الصيام كوسيلة لتحسين الصحة أحد أبسط الأدوات وأكثرها اقتصادا في الطب التكاملي. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي علاج، يجب توخي الحذر عند الأفراد الضعفاء، والذين يعانون من أمراض حادة، وأولئك الذين يعتبر تخطي وجبات الطعام موانعًا لهم.

تقييد الدراسة

كان أحد قيود الدراسة هو عدم وجود مجموعة مراقبة في مجموعة الشباب الذكور، مما يؤثر على نتائج مجموعة الشباب الذكور. ومع ذلك، أكدت المجموعة الضابطة في المجموعة في منتصف العمر أن التركيب الميكروبي للأمعاء لا يتغير دون الصيام.