Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto
Werbung deaktivieren
Werbung deaktivieren

استخدام الطب التكميلي والبديل فيما يتعلق بالسرطان [دراسة]

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

خلفية مجردة إن الأبحاث التي تستكشف استخدام طرائق محددة للطب التكميلي والبديل (يشار إليها هنا باسم الطب البديل للاختصار) من قبل مرضى السرطان النرويجيين قليلة. كانت أهداف هذه الدراسة هي رسم خريطة لطرائق الطب البديل المختلفة التي يستخدمها مرضى السرطان ومواصلة دراسة أسباب الاستخدام والتواصل حول الاستخدام والفوائد والأضرار المبلغ عنها ذاتيًا ومصادر معلوماتهم حول الطرائق المختلفة. الطرق: بالتعاون مع جمعية السرطان النرويجية (NCS)، أجرينا دراسة مقطعية عبر الإنترنت بين أعضاء لوحة المستخدمين المصابين بالسرطان الحالي أو السابق (العدد = 706). أجريت الدراسة في سبتمبر/أكتوبر 2021 بنسخة معدلة خاصة بالسرطان...

Abstrakt Hintergrund Die Forschung zur Erforschung der Verwendung spezifischer Modalitäten der Komplementär- und Alternativmedizin (Zur Abkürzung hier nur als Alternativmedizin bezeichnet) durch norwegische Krebspatienten ist spärlich. Die Ziele dieser Studie waren daher, die verschiedenen Alternativmedizin-Modalitäten, die Krebspatienten verwenden, abzubilden und ihre Gründe für die Verwendung, die Kommunikation über die Verwendung, selbstberichtete Vorteile und Schäden sowie ihre Informationsquellen über die verschiedenen Modalitäten weiter zu untersuchen. Methoden In Zusammenarbeit mit der Norwegischen Krebsgesellschaft (NCS) führten wir eine Online-Querschnittsstudie unter Mitgliedern ihres Benutzerpanels mit aktueller oder früherer Krebserkrankung ( n  = 706) durch. Die Studie wurde im September/Oktober 2021 mit einer modifizierten krebsspezifischen Version …
الطب البديل للسرطان

خلاصة

خلفية

يستكشف البحث استخدام طرائق محددة للطب التكميلي والبديل(للاختصار هنا يشار إليه فقط بالطب البديل)من قبل مرضى السرطان النرويجي متناثر. كانت أهداف هذه الدراسة هي رسم خريطة لطرائق الطب البديل المختلفة التي يستخدمها مرضى السرطان ومواصلة دراسة أسباب الاستخدام والتواصل حول الاستخدام والفوائد والأضرار المبلغ عنها ذاتيًا ومصادر معلوماتهم حول الطرائق المختلفة.

طُرق

بالتعاون مع جمعية السرطان النرويجية (NCS)، أجرينا دراسة مقطعية عبر الإنترنت بين أعضاء لوحة المستخدمين المصابين بالسرطان الحالي أو السابق ( ن = 706). أُجريت الدراسة في سبتمبر/أكتوبر 2021 باستخدام نسخة معدلة خاصة بالسرطان من الاستبيان الدولي لقياس استخدام الطب التكميلي والبديل (I-CAM-Q). وقد وافق على المشاركة ما مجموعه 468 عضواً، 315 امرأة و153 رجلاً، وهو ما يعادل نسبة استجابة قدرها 67.2%. تم الإبلاغ عن الدراسة وفقًا لنموذج المركز الوطني للبحوث في الطب التكميلي والبديل (NAFCAM) ​​للإبلاغ عن استخدام الطب البديل.

نتائج

نسبة كبيرة من المشاركين (79%) ن  = 346) استخدموا شكلاً من أشكال الطب البديل، بمتوسط ​​3.8 طريقة لكل منها (النطاق من 1 إلى 17)؛ 33% ( ن  = 143) قاموا بزيارة مقدم خدمات الطب البديل، 52% ( ن  = 230) استخدموا علاجات طبيعية، بينما 58% ( ن  = 253) استخدموا ممارسات المساعدة الذاتية. استخدم معظم المشاركين الطب البديل لتحسين نوعية الحياة، أو للتعامل مع السرطان أو للاسترخاء/العافية (64%-94%)، مع مستويات عالية من الرضا في الغالب ومعدلات منخفضة من الآثار الجانبية. قليلون يستخدمون الطب البديل لعلاج السرطان أو منع انتشاره (16%، ن = 55). وكانت المصادر الرئيسية للمعلومات هي مقدمو الرعاية الصحية (47%)، والإنترنت (47%)، والعائلة والأصدقاء (39%). ناقش أكثر من نصف (59٪) مرضى السرطان استخدامهم لطريقة واحدة على الأقل من طرق الطب البديل مع الطبيب.

الاستنتاجات

ستوفر نتائج هذا الاستطلاع لمتخصصي الرعاية الصحية رؤية أكبر لأنماط استخدام مرضى السرطان للطب البديل وستتيح إجراء محادثات أكثر استنارة مع مرضاهم. ونظرًا للاستخدام المرتفع للطب البديل، فإن توفير المعلومات الموثوقة التي تدعم معرفة المرضى ومحو الأمية الصحية في مجال رعاية مرضى السرطان، فضلاً عن التواصل الجيد، أمر بالغ الأهمية. يعد التعاون بين NCS وNAFCAM مثالاً على كيفية معالجة هذه المشكلات.

خلفية

في النرويج، يصاب حوالي 35.000 شخص بالسرطان كل عام، وعدد أكبر من الرجال (54%، ن  = 19,223) من النساء (46%، ن  = 16,292). البروستاتا (14%، ن  = 5,030)، الثدي (10%، ن  = 3,424)، رئوي (10%، ن  = 3,331) وسرطان القولون (9%، ن  = 3,121) هي أكثر أنواع السرطان شيوعًا في النرويج. متوسط ​​العمر عند التشخيص هو 70 عامًا للرجال والنساء. وبفضل الكشف المبكر والعلاجات الجديدة والأكثر استهدافا، ينجو الآن ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة أشخاص من السرطان، وأولئك الذين يصابون بالسرطان يعيشون لفترة أطول مع مرضهم. يتزايد عدد الناجين من السرطان، وفي نهاية عام 2020 كان هناك 305,503 شخصًا يعيشون والذين سبق تشخيص إصابتهم بالسرطان(تمت إزالة الرابط).

يشير الطب التكميلي والبديل (الطب البديل) إلى الأدوية والممارسات التي لا تشكل جزءًا من الرعاية القياسية(تمت إزالة الرابط)ويتم تقديمها في الغالب خارج نظام الصحة العامة(تمت إزالة الرابط). يشمل مصطلح الطب البديل عمومًا الأساليب التي يقدمها مقدمو الخدمة، وممارسات المساعدة الذاتية، والأعشاب والعلاجات الطبيعية الأخرى، والأنظمة الغذائية الخاصة، والنشاط البدني، والممارسات الروحية. في النرويج، تمثل الزيارات إلى مقدمي خدمات الطب البديل، واستخدام العلاجات الطبيعية (بما في ذلك الأعشاب)، وممارسات المساعدة الذاتية ما يعرفه الناس عمومًا بالطب البديل.(تمت إزالة الرابط). طرق الطب البديل الأكثر استخدامًا بين عموم السكان في النرويج هي العلاجات الطبيعية (47%)، تليها ممارسات المساعدة الذاتية (29%) والعلاجات من مقدمي خدمات الطب البديل (15%).(تمت إزالة الرابط).

وأظهرت دراسات سابقة أن 45% من مرضى السرطان النرويجيين يستخدمون الطب البديل خلال السنوات الخمس الأولى من تشخيص إصابتهم بالسرطان(تمت إزالة الرابط)وأن 33.4% من جميع مرضى السرطان يستخدمون الطب البديل سنوياً(تمت إزالة الرابط). ومع ذلك، فإننا لا نعرف المزيد عن أنماط استهلاكهم، مثل العلاجات التي يستخدمونها ولأي أغراض.

تم وصف مرضى السرطان من الشباب إلى منتصف العمر الحاصلين على تعليم عالٍ على أنهم أكثر مستخدمي الطب البديل تكرارًا في النرويج وأماكن أخرى(تمت إزالة الرابط). كما تم الإبلاغ عن الاستخدام الشائع لدى المرضى الذين يعانون من أعراض مرتبطة بالسرطان مع مرض منتشر؛ تلقى الرعاية التلطيفية؛ وتم تشخيص إصابته بالسرطان منذ أكثر من ثلاثة أشهر(تمت إزالة الرابط). الأسباب الأكثر شيوعًا لاستخدام الطب البديل لدى مرضى السرطان المبلغ عنها عالميًا هي زيادة قدرة الجسم على مقاومة السرطان، وتحسين الصحة الجسدية والعاطفية، وتوفير الأمل، وعلاج الآثار الجانبية والآثار المتأخرة والطويلة المدى للسرطان وعلاج السرطان.(تمت إزالة الرابط). شهد المرضى أعظم فوائد الطب البديل لصحتهم الجسدية والعاطفية(تمت إزالة الرابط). يمكن أيضًا استخدام الطب البديل كاستراتيجية للتكيف(تمت إزالة الرابط).

طرق الطب البديل الأكثر استخدامًا لعلاج السرطان في أوروبا هي تناول المواد التي تعتبر ذات إمكانات علاجية (المعالجة المثلية، العلاج بالأعشاب، وما إلى ذلك)(تمت إزالة الرابط). وهذا هو الحال أيضًا في النرويج، حيث أبلغ 18% من مرضى السرطان عن استخدام الأدوية "العشبية أو الطبيعية" خلال فترة عام واحد، مقارنة بـ 14% ممن استشاروا مقدمي خدمات الطب البديل.(تمت إزالة الرابط). يستخدم معظم مرضى السرطان في النرويج الطب البديل جنبًا إلى جنب مع علاج السرطان التقليدي، ومن المرجح أن يستخدموا خدمات الرعاية الصحية التقليدية أكثر من مرضى السرطان الذين لا يستخدمون الطب البديل.(تمت إزالة الرابط).

تظهر الأبحاث السابقة أن 65% من المستشفيات النرويجية تقدم شكلاً من أشكال الطب البديل لاستكمال الرعاية التقليدية(تمت إزالة الرابط). بالإضافة إلى ذلك، يُظهر معظم مقدمي الرعاية الصحية للأورام موقفًا إيجابيًا تجاه الطب البديل المستخدم كعامل مساعد لعلاج السرطان التقليدي(تمت إزالة الرابط). وفي بعض الحالات، يستخدمون أيضًا هذه العلاجات بأنفسهم. وجدت دراسة استقصائية وطنية متعددة المراكز لمقدمي الرعاية الصحية النرويجيين العاملين في أقسام الأورام أن ما يقرب من 20٪ من أطباء الأورام و 50٪ من الممرضات يستخدمون نوعًا ما من الطب البديل(تمت إزالة الرابط).. ومع ذلك، وجدت دراسة استقصائية وطنية أجريت عام 2016 لخبراء الأورام ومقدمي الطب البديل أن غالبية الأطباء والممرضات يعتقدون أيضًا أن الجمع بين علاج السرطان التكميلي والتقليدي ينطوي على مخاطر (78% و93% على التوالي). كانت نسبة مقدمي خدمات الطب البديل أقل بكثير (43%)(تمت إزالة الرابط).

يقدّر مرضى السرطان بشكل كبير مدخلات مقدمي الرعاية الصحية حول الطب البديل(تمت إزالة الرابط). ومن الناحية المثالية، يجب أن يشعروا بالحرية في مناقشة جميع الخيارات دون خوف من الرفض و/أو الوصم. ويمكن تحقيق ذلك على أفضل وجه من خلال مناقشات مفتوحة وشفافة وغير قضائية ومستنيرة حول النتائج المحتملة للجمع بين الطب البديل وعلاج السرطان التقليدي.(تمت إزالة الرابط). ومع ذلك، فإن 18% فقط من الأطباء و26% من الممرضات الذين يعملون مع مرضى السرطان في النرويج يسألون المرضى بشكل روتيني عن استخدامهم للطب البديل.(تمت إزالة الرابط). من أجل زيادة الحوار بين مقدمي الرعاية الصحية للأورام والمرضى حول استخدامهم للطب البديل، هناك حاجة إلى معرفة متعمقة ودقيقة ليس فقط حول مدى انتشار استخدام مرضى السرطان للطب البديل، ولكن أيضًا لأنماط استخدامه. حتى الآن، لم يتم نشر أي بحث يقيم أنماط استخدام الطب البديل من قبل مرضى السرطان في النرويج، وتهدف هذه المقالة إلى سد هذه الفجوة.

أهداف الدراسة

كانت أهداف هذه الدراسة هي رسم خريطة لطرائق الطب البديل المختلفة التي يستخدمها مرضى السرطان ومواصلة التحقيق في أسباب الاستخدام والتواصل حول الاستخدام والفوائد والأضرار المبلغ عنها ذاتيًا ومصادر معلوماتهم حول الطرائق المختلفة.

طُرق

بالتعاون مع جمعية السرطان النرويجية (NCS)، تم إجراء دراسة مقطعية عبر الإنترنت بين أعضاء لوحة المستخدمين الذين يعانون حاليًا أو سبق أن أصيبوا بالسرطان ( ن = 706). أُجريت الدراسة في الفترة ما بين 23 سبتمبر و12 أكتوبر 2021 باستخدام نسخة معدلة خاصة بالسرطان من الاستبيان الدولي لقياس استخدام الطب التكميلي والبديل (I-CAM-Q).(تمت إزالة الرابط)نفذت.

مشارك

لوحة مستخدم NCS عبارة عن لوحة ويب تضم الأشخاص الذين لديهم خبرة بالسرطان، إما كمرضى السرطان أو أقارب مرضى السرطان، بما في ذلك الناجين. وتتكون اللجنة من 906 شخصًا، منهم 706 أشخاص يعانون حاليًا من مرض السرطان أو أصيبوا بالسرطان سابقًا. وأغلب الأعضاء من النساء (75%)، وتتراوح أعمار أكثر من نصفهم بين 50 و69 عامًا. يتم تجنيد الأعضاء من خلال موقع NCS الإلكتروني ووسائل التواصل الاجتماعي ومجموعة متنوعة من المناسبات الاجتماعية.

تمت دعوة جميع أعضاء لوحة مستخدم NCS الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق والذين لديهم تشخيص حالي أو سابق للسرطان للمشاركة في الاستطلاع. تم استبعاد أعضاء لوحة المستخدمين الذين كانوا أقارب لشخص أصيب بالسرطان أو أصيب به أو مات بسببه.

التوظيف وجمع البيانات

أعضاء اللجنة الذين استوفوا معايير الاشتمال ( ن  = 706)، تلقى طلبًا عبر البريد الإلكتروني من NCS مع رابط للاستطلاع. كانت الصفحة الأولى من الاستطلاع عبارة عن خطاب معلومات يطلب من المشاركين وضع علامة على "الموافقة على المشاركة" للانتقال إلى الاستطلاع الرئيسي. وتم توزيع الاستطلاع حصريا على الانترنت. تم إرجاع إجمالي 10 رسائل بريد إلكتروني باعتبارها غير قابلة للتسليم، مما أدى إلى تلقي الدعوة لـ 696 عضوًا في لجنة مستخدمي NCS. استجاب ما مجموعه 478 عضوا. ومع ذلك، لم يوافق عشرة على المشاركة وتم استبعادهم من الدراسة. ونتيجة لذلك، وافق 468 شخصًا على المشاركة، وهو ما يعادل معدل استجابة قدره 67.2% (الشكل 1).

(تمت إزالة الرابط)Flussdiagramm der Teilnehmerمخطط انسيابي للمشاركين(تمت إزالة الرابط)

واسطة

لمقارنة استخدام الطب البديل عبر دراسات مختلفة، قام المركز الوطني لبحوث الطب التكميلي والبديل (NAFCAM) ​​في النرويج بتطوير نموذج الإبلاغ عن الطب البديل NAFCAM(تمت إزالة الرابط). في النموذج، تم تقسيم أنشطة الطب البديل إلى ستة مستويات مختلفة؛ يمثل مستوى الطب البديل الأول أكثر من ثلاث زيارات لواحد أو أكثر من مقدمي خدمات الطب البديل (لم يتم تناوله في الدراسة الحالية)؛ يمثل مستوى الطب البديل 2 زيارة واحدة أو أكثر لمقدمي خدمات الطب البديل؛ يمثل مستوى الطب البديل 3 مستوى الطب البديل 2 و/أو استخدام العلاجات الطبيعية و/أو ممارسات المساعدة الذاتية؛ يمثل مستوى الطب البديل 4 مستوى الطب البديل 3 و/أو استخدام أنظمة غذائية خاصة؛ يمثل مستوى الطب البديل 5 مستوى الطب البديل 4 و/أو استخدام النشاط البدني، بينما يمثل مستوى الطب البديل 6 مستوى الطب البديل 5 و/أو استخدام الممارسات الروحية(تمت إزالة الرابط).

تم تطوير I-CAM-Q وفقًا لنموذج NAFCAM لتصنيف استخدام الطب البديل(تمت إزالة الرابط)وتضمنت زيارات لمقدمي الطب البديل، والعلاج الطبيعي، وممارسات المساعدة الذاتية، والمكملات الغذائية، والوجبات الغذائية الخاصة، والنشاط البدني، والممارسات الروحية (انظر الجداول 2 و3 و4 و5 و6 و7 لمعرفة الطرائق المحددة التي تم الاستعلام عنها في هذه الدراسة بالذات). كما تم جمع البيانات الاجتماعية والديموغرافية مثل الدخل والتعليم. تم بالفعل جمع البيانات المتعلقة بالعمر والجنس وتشخيص السرطان بواسطة NCS لجميع الأعضاء عند تسجيل الدخول إلى لوحة المستخدم وتمت إضافتها إلى أسئلة الاستطلاع لجميع المشاركين. بالنسبة لجميع الطرائق المستخدمة، تم طرح أسئلة متابعة على المشاركين حول أسباب استخدام الطب البديل ((1) علاج/إبطاء السرطان أو منع انتشار السرطان؛ (2) علاج الآثار الجانبية/الآثار المتأخرة والطويلة الأجل للسرطان أو علاج السرطان؛ (3) تقوية الجسم/الجهاز المناعي؛ (4) زيادة نوعية الحياة أو التأقلم أو الاسترخاء أو الرفاهية؛ (5) أسباب أخرى) والآثار الجانبية المحتملة ((1) نعم، خطيرة؛ (2) نعم معتدل. (٣) نعم خفيف؛ (4) لا؛ (5) لا أعلم). اعتمادًا على نوع الطب البديل (على سبيل المثال، مقدمو الطب البديل؛ والعلاجات الطبيعية؛ وممارسات المساعدة الذاتية؛ والأنظمة الغذائية الخاصة؛ والنشاط البدني؛ والممارسة الروحية)، سُئل المشاركون عن كيفية اختبارهم للآثار المحتملة للطرائق، مع الخيارات التالية: (1) تجربة التحسن؛ (2) لا تغيير؛ (3) أصبح أسوأ. و (4) لا أعرف. بالإضافة إلى ذلك، تم سؤالهم من أين حصلوا على المعلومات حول الطريقة/النهج، مع فئات الاستجابة التالية: (1) الإنترنت/الوسائط؛ (2) مقدمو الرعاية الصحية (الطبيب/الممرضة وما إلى ذلك)؛ (3) مقدمو خدمات الطب البديل؛ (4) الأصدقاء والعائلة، وما إلى ذلك؛ (5) أخرى؛ (6) لا أتذكر/لا أعرف؛ (7) لم يتلقوا/لم يطلبوا المعلومات، وكذلك ما إذا كانوا قد ناقشوا هذا الاستخدام للعلاجات مع: (1) الممارس العام (GP)؛ (2) طبيب الأورام. (3) ممرضة؛ (4) مقدمو الرعاية الصحية الآخرون (أخصائيو التغذية، وما إلى ذلك)؛ (5) مقدمو خدمات الطب البديل؛ (6) لا شيء من هذا؛ (7) لا أتذكر / لا أعرف.

نموذج الإبلاغ عن الطب البديل NAFCAM

نموذج تقارير الطب البديل التابع لـ NAFCAM هو نموذج من ستة مستويات يصف مستوى استخدام الطب البديل مع ست نقاط قطع تمثل مستويات التعرض المقبولة عمومًا للطب البديل، مع تضمين المستويات التالية في النموذج دائمًا المستويات السابقة (انظر الجدول 8 للحصول على وصف مرئي للنموذج).(تمت إزالة الرابط). تم الإبلاغ عن الدراسة وفقًا لنموذج NAFCAM(تمت إزالة الرابط)الإبلاغ عن استخدام الطب البديل منذ التشخيص لدى مرضى السرطان عند المستويات 2-6. لا يمكن الإبلاغ عن بيانات المستوى الأول للطب البديل (أكثر من ثلاث زيارات لمقدمي خدمات الطب البديل) لأنه لم يتم الإبلاغ عن عدد الزيارات. نظرًا لأن الطب البديل يعتبر في الغالب طبًا بديلًا في المستويات 2-3 في النرويج، فإن جمعيات استخدام الطب البديل هي لمستوى الطب البديل 2 (زيارات لمقدمي الطب البديل) والمستوى 3 (زيارات لمقدمي الطب البديل و/أو استخدام العلاجات الطبيعية و/أو ممارسات المساعدة الذاتية). تم أيضًا جمع البيانات المتعلقة بالتغيرات الغذائية واستخدام الفيتامينات والمعادن وسيتم تقديمها في ورقة منفصلة.

مقاييس الخصائص الشخصية

تم جمع العمر كسؤال مفتوح وتقييمه كمتغير مستمر وبشكل قاطع بعد دمجه في المجموعات التالية؛ 19-50 سنة ; 51-64 سنة و 65 سنة أو أكثر .

تم تقييم المستوى التعليمي باستخدام أربع فئات: (1) المدرسة الابتدائية حتى 10 سنوات؛ (2) المدرسة الثانوية ومدتها 10-12 سنة؛ (3) مدة الكلية/الجامعة أقل من 4 سنوات؛ و (4) كلية / جامعة لمدة 4 سنوات على الأقل.

تم تقييم دخل الأسرة باستخدام الفئات التالية: كرونة نرويجية أقل من 400000 (دخل منخفض)؛ 400,000-799,000 كرونة نرويجية (الدخل المتوسط) و800,000 كرونة نرويجية أو أكثر (الدخل المرتفع) بالإضافة إلى خيار عدم تقديم معلومات الدخل.

وكانت الخصائص الشخصية الأخرى هي الجنس (أنثى، ذكر) ومكان الإقامة (مجمعة في المناطق النرويجية في جنوب شرق البلاد وجنوبها وغربها ووسطها (ترونديلاغ) وشمالها).

الإحصائيات/حساب الأداء

مع هامش خطأ قدره 5%، ومستوى ثقة 95%، وعدم تجانس 50%، طلبنا الحصول على عينة كحد أدنى من ن  = 384 لتمثيل سكان السرطان النرويجيين البالغ عددهم 305.503 للحصول على قوة دراسية كافية(تمت إزالة الرابط). تم إجراء الإحصائيات الوصفية باستخدام الجداول المتقاطعة وتحليل التردد. بالنسبة للتحليلات بين المجموعات، تم استخدام اختبارات بيرسون كاي تربيع واختبارات فيشر الدقيقة للمتغيرات الفئوية والانحدار اللوجستي الثنائي للقيم المعدلة. تم استخدام اختبارات t للعينة المستقلة للمتغيرات المستمرة. تم تحديد مستويات الأهمية ص  <0.05 مجموعة. تم إجراء التحليلات باستخدام SPSS V.28.0 لنظام التشغيل Windows.

نتائج

يتكون أعضاء لجنة مستخدمي NCS من عدد أكبر من النساء (75%) مقارنة بالرجال (25%)، مما أدى إلى وجود عدد أكبر من النساء مقارنة بالرجال في الدراسة (67% و33%، ص  <0.001) بمتوسط ​​عمر 57.3 و62.9 سنة ( ص  <0.001). كان غالبية المشاركين حاصلين على شهادة جامعية أو جامعية (63%)، وذوي دخل مرتفع (46%)، ويعيشون في جنوب شرق النرويج (52%). عاش معظم المشاركين مع الزوج/الشريك (67%)؛ ومع ذلك، فإن الرجال أكثر (75%) من النساء (63%). ص  = 0.008، الجدول 1).

في حصص نحيف الرجال الطب البديل 2 (تمت إزالة الارتباط) الطب البديل 3 (تمت إزالة الارتباط)
% ن  = 468 % ن  = 315 % ن  = 153 % ن  = 143 ص -قيمة % ن  = 346 ص -قيمة
الجنس  <0.001*  <0.001* 0.002*
  نحيف 67.3 315 38.9 114 83.1 246
  الرجال 32.7 153 20.3 29 69.9 100
العمر  <0.001* 0.043* 0.735*
  19-50 يوما 23.1 100 27.9 81 13.3 19 35.0 35 81.0 81
  51-64 سنة 41.3 179 43.4 126 37.1 53 38.0 68 77.1 138
  65 يورو 35.6 154 28.6 83 49.7 71 25.3 39 79.2 122
  متوسط​​​العمر (SD) 59.2 (11,295) 57.3 (11,277) 62.9 (10,408)  <0.001′ 57.36 (10.713) 0.019' 59.0 (11,451) 0.511'
تمرين 0.319* 0.003*  <0.001*
  المسافة (أقل من 10 سنوات) 6.5 28 5.2 15 9.1 13 3.6 1 46.4 13
  الثانوية العامة (10-12 سنة) 28.0 131 29.3 85 32.2 46 32.8 43 80.9 106
  الجامعة الأقل من 4 سنوات 33.9 147 35.9 104 30.1 43 39.5 58 81.0 119
  الجامعة 4 سنوات أو أكثر 29.3 127 29.7 86 28.7 41 31.5 40 81.1 103
دخلت الزوجة 0.477* 0.242* 0.074*
  منخفض (أقل من 400000 كرونة نرويجية) 10.4 45 10.4 45 10.3 30 10.5 15 73.3 33
  متوسطة (400,000 - 799,000 كرونة نرويجية) 35.1 152 35.1 152 35.9 104 33.6 48 73.0 111
  عالية (800000 كرونة نرويجية أو أكثر) 46.4 201 46.4 201 44.5 129 50.3 72 83.6 168
  لم تجب 8.1 35 8.1 35 9.3 27 5.6 8 82.9 29
أُسرة**
  تعيش وحيدا 20.7 97 22/09 72 16.3 25 0.103* 36.1 35 0.435* 75.3 73 0.331*
  العيش مع شريك 66.9 313 62.9 198 75.2 115 0.008* 32.3 101 0.707* 80.2 251 0.266*
  عش مع أطفالك 18.2 85 21.3 67 11.8 18 0.012* 36.5 31 0.441* 85.9 73 0.076*
  متنوع 1.5 7 1.6 5 1.3 2 1000 ^ 14.3 1 0.435^ 85.7 6 1000 ^
مكان الإقامة (المنطقة) 0.460* 0.497* 0.737*
  الجنوب الشرقي 51.7 242 53.3 168 48.4 74 30.6 71 78.9 183
  جنوب 4.3 20 4.1 13 4.6 7 40.0 8 85.0 17
  الغرب 24.8 116 22.5 71 29.4 45 30.5 32 75.7 81
  المركز (ترونديلاغ) 8.5 40 8.3 26 9.2 14 41.2 14 77.1 27
  شمال 10.7 50 11.7 37 8.5 13 40.0 18 84.4 37

*اختبار بيرسون لمربع كاي؛ ^اختبار فيشر الدقيق. 'اختبار t لعينة مستقلة؛ (تمت إزالة الرابط) مستوى الطب البديل 2: زيارة واحدة أو أكثر لمقدمي خدمات الطب البديل؛ (تمت إزالة الرابط) مستوى الطب البديل 3: زيارة واحدة أو أكثر لمقدمي خدمات الطب البديل، واستخدام العلاجات الطبيعية للطب البديل و/أو ممارسات المساعدة الذاتية للطب البديل؛ **اختيار متعدد

وعانت أكثر من نصف النساء من سرطان الثدي (58%)، يليه سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية (12%)، وسرطان الجهاز الهضمي (11%). أما بالنسبة للرجال، فإن سرطان الأعضاء التناسلية هو الأكثر شيوعاً (34%)، يليه سرطان الجهاز الهضمي (20%) وسرطان الغدد الليمفاوية (14%). كان ما يقرب من ثلث المشاركين (34٪) يخضعون لعلاج السرطان النشط في وقت المسح (الجدول 2). وكان 12% منهم مصابين بالسرطان في أكثر من موقع واحد.

جمعيات لاستخدام الطب البديل

كان أوضح مؤشر لاستخدام الطب البديل هو جنس الإناث، حيث كانت النساء أكثر احتمالاً لاستخدام الطب البديل أكثر من الرجال، 39% مقابل 20% (الطب البديل المستوى 2) و83% مقابل 70% (الطب البديل المستوى 3، ص  <0.003). كان المشاركون ذوو أدنى مستوى تعليمي (المدرسة الابتدائية) أقل عرضة لاستخدام الطب البديل ( ص  <0.004، الجدول 1). أولئك الذين زاروا مقدمي خدمات الطب البديل (الطب البديل المستوى 2) كانوا أكثر عرضة لأن يكونوا في منتصف العمر (51-64 سنة، ص  = 0.043، الجدول 1). كان كل من سرطان الثدي وسرطان الجلد مؤشرين على الاستخدام العالي للطب البديل. ولكن لم يتم تعديلها بين الجنسين. وكان هذا صحيحًا أيضًا بالنسبة لسرطان الأعضاء التناسلية لدى الذكور، مما يشير إلى انخفاض استخدام الطب البديل (الجدول 2).

في حصص نحيف الرجال الطب البديل 2 (تمت إزالة الارتباط) الطب البديل 3 (تمت إزالة الارتباط)
% ن  = 468 % ن  = 315 % ن  = 153 % ن  = 143 ص -قيمة % ن  = 346 ص -قيمة
موقع السرطان**
  صدرية 39.1 183 57.8 172 0.7 1  <0.001* 42.0 71 0.001* 80.7 138 0.474*
  اعتلال الجهاز 13.7 64 10.5 33 20.3 31 0.004* 22.6 14 0.064* 79.0 49 0.964*
  عضو خيالي 11.1 52 0.0 0 34.0 52  <0.001* 18.2 9 0.028* 62.5 30 0.003*
  السرطان السرطاني اليمفاوية 8.8 41 6.3 20 13.7 21 0.008* 25.6 10 0.318* 74.4 29 0.537*
  الأعضاء الأنثوية 8.1 38 12.1 38 0.0 0  <0.001* 41.7 15 0.237* 91.7 33 0.049*
  سرطان الخبيث 4.7 22 4.4 14 5.2 8 0.707* 27.3 6 0.571* 72.7 16 0.433^
  الرأس والرقبة 3.8 18 1.6 5 8.5 16  <0.001* 23.5 4 0.448* 82.4 14 1000 ^
  رئة 3.2 15 2.5 8 4.7 7 0.268^ 26.7 4 1000 ^ 78.6 11 1000 ^
  ساركوما 3.0 14 3.8 12 1.3 2 0.160^ 35.7 5 0.779^ 85.7 12 0.744^
  جلد 2.4 11 2.5 8 2.0 3 1000 ^ 20.0 2 0.509* 50.0 5 0.039^
  سرطان الدم 2.4 11 2.2 7 2.6 4 0.755^ 27.3 3 1000 ^ 72.7 8 0.707^
  النخاع الشوكي 2.1 10 1.9 6 2.6 4 0.735^ 50.0 5 0.308 ^ 100 10 0.129 ^
  ورم في المخ 1.9 9 0.6 2 4.6 7 0.007^ 33.3 2 1000 ^ 100 6 0.350^
  غدة درقية 1.9 9 2.5 8 0.7 1 0.163* 50.0 4 0.448^ 87.5 7 1000 ^
  فقاعة 1.7 8 0.3 1 4.6 7 0.002^ 0.0 0 0.057^ 75.0 6 0.679^
  كلية 1.3 6 0.3 1 3.3 5 0.016 ^ 40.0 2 0.665^ 100 5 0.589^
  سرطان 1.1 5 0.6 2 2.0 3 0.336 ^ 50.0 2 0.600^ 100 5 0.589^
  المريء 1.1 5 0.3 1 2.6 4 0.041^ 0.0 0 0.177^ 60.0 3 0.287*
  حتى 0.6 3 0.3 1 1.3 2 0.250^ 0.0 0 0.554^ 66.7 2 0.511^
  المرارة 0.6 3 0.6 2 0.7 1 1000 ^ 0.0 0 1000 ^ 66.7 2 0.511*
  ساع الصمغ العصبي 0.4 2 0.6 2 0.0 0 1000 ^ 50.0 1 0.549^ 100 2 1000 ^
  مواقع التواصل الاجتماعي الأخرى 2.1 10 2.9 9 0.7 1 0.177^ 30.0 3 1000 ^ 90.0 9 0.696*
في علاج السرطان 0.332* 0.302* 0.055*
  نعم 33.8 158 35.2 111 30.7 47 36.0 54 84.0 126
  لا 66.2 310 64.8 204 69.3 106 31.1 89 76.1 220

(تمت إزالة الرابط) مستوى الطب البديل 2: زيارة واحدة أو أكثر لمقدمي خدمات الطب البديل؛ (تمت إزالة الرابط) مستوى الطب البديل 3: زيارة واحدة أو أكثر لمقدمي خدمات الطب البديل، واستخدام العلاجات الطبيعية للطب البديل، و/أو استخدام ممارسات الرعاية الذاتية للطب البديل؛ *اختبار بيرسون لمربع كاي؛ ^اختبار فيشر الدقيق. **يمكن وضع السرطان في أكثر من مكان

زيارات لمقدمي الطب البديل

من بين 468 مشاركًا، أجاب 436 على الأسئلة المتعلقة بطرائق تقديم خدمات الطب البديل. منهم 33% حضروا ن = 143) مقدمو خدمات الطب البديل يتلقون واحدة أو أكثر من الطرائق المدرجة في الجدول 3 في الفترة التالية لتشخيصهم الأولي بالسرطان، 30% ( ن  = 43) استخدموا أكثر من طريقة واحدة بمتوسط ​​1.5 من طرائق الطب البديل المختلفة القائمة على مقدمي الخدمة (النطاق من 1 إلى 6). وكانت طريقة الطب البديل الأكثر استخداما التدليك/العلاج العطري ، وهو من 19٪ ( ن  = 84) تم استخدامه، تليها الوخز بالإبر (11%، ن  = 48)، العظام (4%، ن  = 18)، نابراباتي (4%، ن  = 18) ودواء (4%، ن  = 17). قام معظم المشاركين بزيارة مقدمي خدمات الطب البديل لأسباب تتعلق بالرفاهية وتحسين نوعية الحياة (64%، ن  = 91) أو لعلاج الآثار الجانبية/العواقب المتأخرة والطويلة الأمد الناجمة عن السرطان/علاج السرطان (59%، ن  = 85). استخدم 10 مشاركين فقط (7٪) الطرائق لعلاج السرطان أو منع انتشاره؛ يشفي ( ن  = 5)، العلاج بالأعشاب ( ن  = 2)، الوخز بالإبر ( ن  = 2) و المعالجة المثلية ( ن  = 1). قليلة جداً (8%) ن  = 11) تعرضوا لآثار جانبية بعد رؤية مقدم خدمات الطب البديل، في المقام الأول منالوخز بالإبر ( ن  = 5؛ 4 خفيفة و1 معتدلة) و تدليك ( ن  = 3؛ 1 خفيف و2 معتدل، الجدول 3).

سبب (أسباب) الاستخدام (اختيار متعدد)
في حصص نحيف الرجال ص -قيمة مكافحة أو حظر انتشاره مكافحة الآثار الجانبية أو الآثار طويلة المدى علاجات السرطان/السرطان لتقوية/جهاز الجسم لتحسين الحياة أو التأقلم أو الاسترخاء أو الشعور بالارتياح لسبب آخر قضية على جروح
% (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن)
التدخين/العلاج عطري 19.3 (84) 23.9 (70) 9.8 (14)  <0.001* 0.0 (0) 56.0 (47) 22.6 (19) 78.6 (66) 0.0 (0) 3.6 (3)
الوخز بالبر 11.0 (48) 13.3 (39) 6.3 (9) 0.028* 4.2 (2) 70.8 (34) 29.2 (14) 47.9 (23) 12.5 (6) 10.4 (5)
نابراباتي 4.1 (18) 3.8 (11) 4.9 (7) 0.574* 0.0 (0) 55.6 (10) 33.3 (6) 55.6 (10) 33.3 (6) 11.1 (2)
كسر العظام 4.1 (18) 5.8 (17) 0.7 (1) 0.012* 0.0 (0) 83.3 (15) 22.2 (4) 44.4 (8) 16.7 (3) 0.0 (0)
دواء 3.9 (17) 4.4 (13) 2.8 (4) 0.406* 29.4 (5) 23.5 (4) 17.6 (3) 67.7 (11) 5.9 (1) 5.9 (1)
علم المنعكسات 2.3 (10) 3.4 (10) 0.0 (0) 0.035^ 0.0 (0) 50.0 (5) 80.0 (8) 60.0 (6) 20.0 (2) 10.0 (1)
التدريب 2.3 (10) 3.1 (9) 0.7 (1) 0.177^ 0.0 (0) 10.0 (1) 0.0 (0) 100 (10) 10.0 (1) 10.0 (1)
الكمبيوتر المحمول المثلية 1.8 (8) 2.7 (8) 0.0 (0) 0.057^ 12.5 (1) 50.0 (4) 50.0 (4) 25.0 (2) 37.5 (2) 12.5 (1)
العلاج بالأعشاب 0.9 (4) 1.4 (4) 0.0 (0) 0.309^ 50.0 (2) 75.0 (3) 75.0 (3) 50.0 (2) 0.0 (0) 25.0 (1)
العلاج بالورد 0.2 (1) 0.3 (1) 0.0 (0) 1000 ^ 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0) 100 (1) 0.0 (0) 0.0 (0)
المعتمدة الأخرى على مقدمي الخدمة (تمت إزالة الارتباط) 17.5 (75) 20.6 (59) 11.3 (16) 0.016* - - - - - -
التشاور مع مقدم الطب البديل 32.8 (143) 38.9 (114) 20.3 (29)  <0.001* 7.0 (10) 59.4 (85) 30.1 (43) 63.6 (91) 9.1 (13) 7.7 (11)

(تمت إزالة الرابط) اختبار بيرسون لمربع كاي؛ ^اختبار فيشر الدقيق. (تمت إزالة الرابط) لم يتم تضمينه في الطب البديل الشامل لأنه من غير المؤكد ما إذا كان هو الطب البديل؛-لم يتم جمعها

وجد معظم المشاركين أن العلاجات مفيدة (87%، ن  = 125)، ولم يعاني أي منهم من تفاقم الأعراض بسبب العلاجات. تعلم 43% من المشاركين عن الطب البديل القائم على مقدمي الخدمة من مقدمي الرعاية الصحية (43%، ن  = 62)، يليه العائلة/الأصدقاء (34%، ن  = 49)، الإنترنت/الوسائط (25%، ن  = 36) أو من مقدمي خدمات الطب البديل (13%، ن  = 19). 14% ( ن  = 20) استشاروا مصادر أخرى، بينما 7% ( ن  = 10) لم يحصلوا على معلومات حول الطرائق التي استخدموها. وفيما يتعلق بمناقشة زيارات مقدمي خدمات الطب البديل مع مقدمي الرعاية الصحية، 46% ( ن = 66) قالوا إنهم تحدثوا مع طبيب الأسرة حول هذا الموضوع، 30% ( ن  = 43) مع طبيب الأورام، 13% ( ن  = 18) مع ممرضة 8% ( ن  = 11) مع مقدم الطب البديل و 19% ( ن  = 27) ناقشوا الطلب مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين. 32 بالمائة ( ن  = 45) لم يناقش هذا الأمر مع أي من مقدمي الخدمة المذكورين أعلاه. كانت الاستجابات المتعددة ممكنة للمعلومات والتواصل (الجدول 4).

مقدمو الطب البديل طبيعي ممارسات المساعدة الذاتية الطبعات الغذائية الخاصة النشاط التجريبية الروحية
% ( ن  = 143) % ( ن  = 230) % ( ن  = 253) % ( ن  = 13) % ( ن  = 405) % ( ن  = 132)
القوة الذاتية ذاتياً*
  حسنا 87.4 (125) 34.5 (79) 80.6 (204) 46.2 (2) 83.1 (325) 28.9 (37)
  لاتغير 7.7 (11) 41.5 (95) 10.3 (26) 7.7 (1) 10.0 (39) 45.3 (58)
  أسوأ 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0) 1.0 (4) 0.0 (0)
  لا أعلم 4.9 (7) 24.0 (55) 9.1 (23) 46.2 (6) 5.9 (23) 25.8 (33)
معلومة**
  الإنترنت / وسائل الإعلام 25.2 (36) 45.7 (105) 34.4 (87) 61.5 (8) 23.7 (96) 0.9 (4)
  مقدمي الرعاية الصحية 43.4 (62) 19.6 (45) 38.3 (97) 7.7 (1) 39.0 (158) 0.8 (1)
  مقدمو الطب البديل 13.3 (19) 7.4 (17) 6.3 (16) 23.1 (3) 3.0 (12) 0.8 (1)
  عائلة الأصدقاء 34.3 (49) 28.3 (65) 28.5 (72) 38.5 (5) 24.7 (100) 29.5 (39)
  متنوع 14.0 (20) 18.3 (42) 20.6 (52) 15.4 (2) 19.0 (77) 21.2 (28)
  لا أعرف بعد الآن 5.6 (8) 5.2 (12) 6.3 (16) 0.0 (0) 7.4 (30) 3.0 (4)
  لم يتم البحث/الاستلام 7.0 (10) 12.6 (29) 15.4 (39) 0.0 (0) 24.7 (100) 43.9 (58)
تواصل**
  طبيب العائلة 46.2 (66) 21.3 (49) 32.8 (83) 7.7 (1) 41.2 (167) 0.8 (1)
  طبيب جديد 30.1 (43) 17.0 (39) 24.5 (62) 38.5 (5) 29.1 (118) 0.0 (0)
  حالة 12.6 (18) 5.7 (13) 16.2 (41) 7.7 (1) 14.8 (60) 1.5 (2)
  مقدمو الطب البديل 7.7 (11) 10.9 (25) 16.6 (42) 23.1 (3) 0.0 (0) 0.8 (1)
  مقدم الرعاية الصحية للأشخاص 18.9 (27) 5.7 (13) 5.9 (15) 23.1 (3) 17.3 (70) 0.8 (1)
  لا شيء من هؤلاء 31.5 (45) 55.2 (127) 41.1 (104) 46.2 (6) 32.6 (132) 88.6 (117)
  لا أعرف بعد الآن 3.5 (5) 4.8 (11) 4.3 (11) 0.0 (0) 5.9 (24) 4.5 (6)

(تمت إزالة الرابط) بسبب الإجابات المفقودة، لا يتم دائمًا إضافة الأرقام إلى الإجمالي؛ **اختيار متعدد

استخدام العلاجات الطبيعية

ومن بين 468 مشاركًا، أجاب 441 على الأسئلة المتعلقة بالعلاجات الطبيعية. منهم 52% ( ن = 230)، واحد أو أكثر من تلك الموجودة في الجدول 5 علاجات طبيعية مدرجة، 60% منها ( ن  = 138) استخدموا أكثر من علاج واحد، بمتوسط ​​2.4 علاجًا مستخدمًا (النطاق من 1 إلى 10). . وكان العلاج الأكثر شيوعا أحماض أوميجا 3، 6، 9 الدهنية (31%، ن  = 138)، تليها زنجبيل (20%، ن  = 86)، الشاي الأخضر و مستخلص التوت الأزرق/التوت (كلاهما 17%، ن  = 74). ). تم استخدام معظم العلاجات الطبيعية لتقوية الجسم أو جهاز المناعة (90%، ن  = 207)، بينما 39% (ن  = 90) استخدموها بهدف تحسين جودة الحياة أو التأقلم أو الاسترخاء أو الرفاهية. ومع ذلك، فإن 20% يستخدمونه لعلاج السرطان أو منعه من الانتشار، و24% يستخدمونه لإدارة الآثار الجانبية/الآثار المتأخرة والطويلة المدى لعلاج السرطان/السرطان. قليلة (6%، ن  = 17) الآثار الجانبية التي عانى منها من العلاجات الطبيعية، وخاصة من أحماض أوميجا 3، 6، 9 الدهنية (5 حالات خفيفة و1 حالات معتدلة، الجدول 5).

سبب (أسباب) الاستخدام (اختيار متعدد)
في حصص نحيف الرجال ص -قيمة مكافحة أو حظر انتشاره مكافحة الآثار الجانبية أو الآثار طويلة المدى علاجات السرطان/السرطان لتقوية/جهاز الجسم لتحسين الحياة أو التأقلم أو الاسترخاء أو الشعور بالارتياح لسبب آخر قضية على جروح
% (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن)
أحماض أوميجا 3، 6، 9 وما كاملها 31.3 (138) 31.3 (93) 31.3 (45) 0.937* 8.0 (11) 18.8 (26) 90.6 (125) 26.1 (36) 2.2 (3) 4.3 (6)
زنجبيل 19.5 (86) 23.2 (69) 11.8 (17) 0.007* 16.3 (14) 20.9 (18) 80.2 (69) 34.9 (30) 12.8 (11) 1.2 (1)
شاي أخضر 16.8 (74) 19.5 (58) 11.1 (16) 0.040* 17.6 (13) 13.5 (10) 79.2 (59) 51.4 (38) 4.1 (3) 4.1 (3)
التوت الأزرق / التوت الأزرق 16.8 (74) 18.5 (55) 13.2 (19) 0.169* 14.9 (11) 12.2 (9) 97.3 (72) 23.0 (17) 6.6 (5) 4.1 (3)
ثوم 15.2 (67) 13.8 (41) 18.1 (26) 0.231* 17.9 (12) 13.4 (9) 89.6 (60) 28.4 (19) 10.4 (7) 3.0 (2)
الكركم / الكركمين 11.4 (50) 12.8 (38) 8.3 (12) 0.201* 40.0 (20) 30.0 (15) 80.0 (40) 32.0 (16) 2.0 (1) 4.0 (2)
صغير 3.9 (17) 3.7 (11) 4.2 (6) 0.807* 5.9 (1) 35.3 (6) 35.3 (6) 41.2 (7) 17.6 (3) 11.8 (2)
شاجا 3.2 (14) 4.4 (13) 0.7 (1) 0.043^ 57.1 (8) 14.3 (2) 64.3 (9) 14.3 (2) 7.1 (1) 7.1 (1)
إشنسا 1.6 (7) 2.0 (6) 0.7 (1) 0.435* 14.3 (1) 14.3 (1) 85.7 (6) 14.3 (1) 0.0 (0) 14.3 (1)
س10 1.6 (7) 2.0 (6) 0.7 (1) 0.435* 0.0 (0) 42.9 (3) 85.7 (6) 28.6 (2) 14.3 (1) 14.3 (1)
الجينسنغ 0.9 (4) 1.0 (3) 0.7 (1) 0.605^ 25.0 (1) 25.0 (1) 100 (4) 50.0 (2) 0.0 (0) 25.0 (1)
الفطر الطبي (ريشي، مايتاكي، شيتاكي) 0.7 (3) 0.7 (2) 0.7 (1) 1000 ^ 66.7 (2) 33.3 (1) 100 (3) 33.3 (1) 0.0 (0) 0.0 (0)
هان 0.7 (3) 0.3 (1) 1.4 (2) 0.250^ 0.0 (0) 0.0 (0) 33.3 (1) 33.3 (1) 33.3 (1) 0.0 (0)
عصير نوني 0.7 (3) 0.7 (2) 0.7 (1) 1000 ^ 33.3 (1) 66.7 (2) 100 (3) 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0)
عصارة البتولا 0.5 (2) 0.3 (1) 0.7 (1) 0.545^
الهدال / إسكادور 0.5 (2) 0.7 (2) 0.0 (0) 0.455^ 100 (2) 0.0 (0) 50.0 (1) 0.0 (0) 0.0 (0) 50.0 (1)
زيت زهرة الربيع المسائية 0.5 (2) 0.7 (2) 0.0 (0) 0.455^ 50.0 (1) 0.0 (0) 0.0 (0) 50.0 (1) 0.0 (0) 0.0 (0)
جذر الورد 0.5 (2) 0.7 (2) 0.0 (0) 0.452^ 0.0 (0) 50.0 (1) 50.0 (1) 100 (2) 0.0 (0) 0.0 (0)
غضروف القرش 0.2 (1) 0.3 (1) 0.0 (0) 0.673^ 0.0 (0) 100 (1) 100 (1) 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0)
شوك شوك 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0) - - - - - - -
علاجات أخرى (تمت إزالة الارتباط) 6.8 (30) 8.4 (25) 3.5 (5) 0.084* - - - - - -
استخدام الطب الطبيعي 52.2 (230) 53.5 (159) 49.3 (71) 0.418 20.0 (46) 23.9 (55) 90.0 (207) 39.1 (90) 12.2 (28) 6.1 (17)

(تمت إزالة الرابط) اختبار بيرسون لمربع كاي؛ ^اختبار فيشر الدقيق. (تمت إزالة الرابط) لا يدخل في جميع العلاجات الطبيعية لأنه ليس من الطب البديل؛ -لم يتم جمعها

رأى حوالي ثلث المشاركين أن العلاجات كانت مفيدة لهم (35%، ن  = 79)، و 42% ( ن  = 95) لم تشهد أي تغيير عن العلاجات الطبيعية. لم يعاني أي منهم من تفاقم أعراضهم بسبب العوامل (الجدول 4).

ما يقرب من نصف المشاركين (46٪، ن  = 105) جمعوا معلومات عن العلاجات الطبيعية من الإنترنت أو وسائل الإعلام، بينما 28% ( ن  = 65) طلب أو تلقى معلومات من العائلة والأصدقاء. عشرين بالمائة ( ن  = 45) تلقوا معلومات من مقدمي الرعاية الصحية و 7٪ ( ن  = 17) من مقدمي خدمات الطب البديل. 18% ( ن  = 42) استخدموا مصادر أخرى و 13% ( ن  = 29) لم يحصل على أية معلومات. المجموع 21% ( ن  = 49) أبلغوا طبيب الأسرة عن استخدام العلاجات الطبيعية، 17% ( ن  = 39) طبيب الأورام 6% ( ن  = 13) ممرضة؛ 11% ( ن  = 25) لمقدم خدمات الطب البديل، بينما 6% ( ن = 13) ناقش الطلب مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين. أكثر من نصف مستخدمي العلاج الطبيعي (55%، ن  = 127) لم يكشف عن استخدامها لأي من مقدمي الخدمات المذكورين أعلاه (الجدول 4).

ممارسات المساعدة الذاتية

من بين 468 مشاركًا، أجاب 437 على أسئلة حول ممارسات المساعدة الذاتية. منهم 58% ( n = 253)، واحد أو أكثر من الموجودين في الجدول 6 أن يكون قد استخدم ممارسات المساعدة الذاتية المذكورة. تم استخدام أكثر من ممارسة للمساعدة الذاتية بنسبة 66% ( ن  = 166) مستخدمة، بمتوسط ​​2.2 من ممارسات المساعدة الذاتية المستخدمة (النطاق من 1 إلى 6). ما يقرب من نصف المشاركين (49٪، ن  = 213). تقنيات الاسترخاء ، تليها تأمل (29%، ن  = 127) و اليوغا (28%، ن  = 122)، وذلك بشكل رئيسي لتحسين نوعية الحياة (94٪، ن  = 200، ن  = 119 و ن = 115 على التوالي). عدد قليل من الناس عانوا من آثار جانبية من ممارسات المساعدة الذاتية (6٪، ن  = 16، الجدول 6)، بشكل رئيسي من تقنيات الاسترخاء ( ن  = 11)، تأمل (  ن =  8) و اليوغا ( ن  = 7). كانت معظم الآثار الجانبية خفيفة أو معتدلة، ولكن تم الإبلاغ عن اثنتين منها على أنها خطيرة، أحدهما خلال اليوغا وواحد من خلال العلاج بالفن . الأغلبية (81%) ن  = 204) وجدت الممارسات مفيدة (الجدول 4). لم يعاني أي منهم من تفاقم أعراضهم. تعلم ثلث المشاركين عن ممارسات الرعاية الذاتية من مقدمي الرعاية الصحية (38%، ن  = 97)، يليه الإنترنت/الوسائط (34%، ن  = 87) والأصدقاء والعائلة (29%، ن  = 72). عدد قليل فقط حصلوا على معلومات من مقدمي خدمات الطب البديل (6%، ن  = 16). خمسة عشر بالمائة ( ن  = 39) لم يطلب أو يتلق معلومات حول الممارسات المستخدمة (الجدول 4). وعندما يتعلق الأمر بمناقشة ممارسات الرعاية الذاتية مع مقدمي الرعاية الصحية، فإن 33% ( ن  = 83) قالوا إنهم تحدثوا إلى طبيب الأسرة حول هذا الموضوع، 25٪ ( ن  = 62) مع طبيب الأورام، 16% ( ن  = 41) مع ممرضة 17% (ن  = 42) لدى مقدمي الطب البديل، في حين أن 6% ( ن  = 15) ناقش الممارسات مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين. 41 بالمائة ( ن  = 104) لم يناقش هذا الأمر مع أي من مقدمي الخدمة المذكورين أعلاه (الجدول 4).

سبب (أسباب) الاستخدام (اختيار متعدد)
في حصص نحيف الرجال ص -قيمة مكافحة أو حظر انتشاره مكافحة الآثار الجانبية أو الآثار طويلة المدى علاجات السرطان/السرطان لتقوية/جهاز الجسم لتحسين الحياة أو التأقلم أو الاسترخاء أو الشعور بالارتياح لسبب آخر قضية على جروح
% ( ن ) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن)
الاسترخاء 48.7 (213) 55.8 (164) 34.3 (49)  <0.001* 5.2 (11) 33.8 (72) 36.6 (78) 93.9 (200) 1.4 (3) 5.2 (11)
التأمل / اليقظه 29.1 (127) 38.1 (112) 10.5 (15)  <0.001* 7.1 (9) 38.6 (49) 39.4 (50) 93.7 (119) 4.7 (6) 5.5 (8)
اليوغا 27.9 (122) 38.1 (112) 7.0 (10)  <0.001* 4.1 (5) 45.1 (55) 57.4 (70) 94.3 (115) 5.7 (7) 5.7 (7)
التصور 7.1 (31) 9.2 (27) 2.8 (4) 0.015* 9.6 (3) 22.6 (7) 35.5 (11) 93.5 (29) 9.7 (3) 6.5 (2)
العلاج بالموسيقى 5.0 (22) 4.4 (13) 6.3 (9) 0.410* 0.0 (0) 18.2 (4) 9.1 (2) 95.5 (21) 13.6 (3) 4.5 (1)
تاي تشي / كيغونغ 4.1 (18) 5.4 (16) 1.4 (2) 0.046* 5.6 (1) 33.3 (6) 61.1 (11) 94.4 (17) 0.0 (0) 11.1 (2)
العلاج بالفن 2.3 (10) 3.4 (10) 0.0 (0) 0.035^ 0.0 (0) 30.0 (3) 20.0 (2) 90.0 (9) 20.0 (2) 1.0 (1)
علم التنجيم / علم الأعداد / العرافون 0.9 (4) 1.4 (4) 0.0 (0) 0.308 ^ 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0) 75.0 (3) 25.0 (1) 0.0 (0)
ممارسات المساعدة الذاتية الأخرى (تمت إزالة الارتباط) 26.1 (114) 27.9 (82) 22.4 (32) 0.210* - - - - - -
ممارسات المساعدة الذاتية 57.9 (253) 66.3 (195) 40.6 (58) <0.001* 6.3 (16) 39.9 (101) 46.2 (117) 96.0 (243) 5.9 (15) 6.3 (16)

(تمت إزالة الرابط) اختبار بيرسون لمربع كاي؛ ^اختبار فيشر الدقيق. (تمت إزالة الرابط) لم يتم تضمينه في ممارسات المساعدة الذاتية العامة للطب البديل لأنه لم يتم إثارة الشك في أنه طب بديل

الأنظمة الغذائية الخاصة

عدد قليل جدًا من المشاركين (3٪، ن  = 13) استخدموا أنظمة غذائية خاصة، 5 رجال و 8 نساء فقط ( ص  = 0.766). تم الإبلاغ عن نظامين غذائيين مختلفين؛ حمية العصير (2%، ن  = 8) و حمية بودويج (نظام غذائي يتكون من نظام غذائي نباتي خاص باللاكتو مع خليط من الزيت والبروتين(تمت إزالة الرابط), 1%, ن  = 6). استخدم جميع المشاركين، باستثناء مشارك واحد، نظامًا غذائيًا محددًا واحدًا فقط (86%)، مما أدى إلى استخدام 1.1 نظام غذائي في المتوسط ​​(النطاق من 1 إلى 2). تم استخدام هذه الأنظمة الغذائية بشكل أساسي لعلاج السرطان أو منعه من الانتشار (85%، ن  = 11) أو لتقوية الجسم وجهاز المناعة (77%، ن = 10). شهد شخصان تحسينات بعد استخدام الأنظمة الغذائية، ولم يعاني أي شخص من تفاقم أعراضه (الجدول 4). ومع ذلك، 4 من 8 مشاركين (50٪) عانوا من آثار جانبية حمية العصير في: تم الإبلاغ عن آثار جانبية واحدة متوسطة و3 آثار جانبية خفيفة (الجدول 7). وجد معظم المشاركين الذين استخدموا أنظمة غذائية خاصة معلومات حول هذه الأنظمة الغذائية على الإنترنت أو في وسائل الإعلام (62%، ن  = 8)، وناقش 54% الاستخدام مع مقدمي الرعاية الصحية، وفي المقام الأول طبيب الأورام (39%، العدد = 8). ن  = 5، الجدول 4).

سبب (أسباب) الاستخدام (اختيار متعدد)
في حصص نحيف الرجال القيمة ص مكافحة أو حظر انتشاره مكافحة الآثار الجانبية أو الآثار طويلة المدى علاجات السرطان/السرطان لتقوية/جهاز الجسم لتحسين الحياة أو التأقلم أو الاسترخاء أو الشعور بالارتياح لسبب آخر قضية على جروح
% (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن)
الطبعات الغذائية الخاصة 2.9 (13) 2.7 (8) 3.4 (5) 0.766^ 84.6 (11) 38.4 (5) 76.9 (10) 38.4 (5) 0.0 (0) 30.8 (4)
  رجيم العصير (الجزر، الشمندر، المشمش، إلخ) 1.8 (8) 1.7 (5) 2.0 (3) 0.723^ 62.5 (5) 50.0 (4) 87.5 (7) 50.0 (4) 0.0 (0) 50.0 (4)
  حمية بروس 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0) - - - - - - -
  حمية بودويج 1.3 (6) 1.3 (4) 1.4 (2) 1000 ^ 100 (6) 16.6 (1) 66.7 (4) 16.6 (1) 0.0 (0) 0.0 (0)
  علاج جيرسون 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0) - - - - - - -
  النظام الغذائي الماكروبيوتيك 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0) - - - - - - -
  النظام الغذائي الأورنيش 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0) - - - - - - -
النشاط 93.3 (405) 92.8 (270) 94.4 (135) 0.525* 8.9 (36) 44.9 (182) 73.6 (298) 91.6 (372) 8.9 (36) 11.4 (46)
  يمشي الطبيعة 84.3 (366) 84.9 (247) 83.2 (119) 0.591* 7.1 (26) 37.2 (136) 69.1 (253) 92.9 (340) 3.0 (11) -
  يمشي على طول الشارع 74.9 (325) 76.6 (222) 72.0 (103) 0.360* 5.5 (18) 35.7 (116) 64.9 (211) 78.8 (256) 5.5 (18) -
  نادي رياضي 42.4 (184) 43.0 (125) 41.3 (59) 0.737* 8.7 (16) 45.1 (83) 78.3 (144) 83.7 (154) 4.9 (9) -
  برنامج تدريبي مخصص 41.5 (180) 45.4 (132) 33.6 (48) 0.016* 6.7 (12) 51.1 (92) 78.9 (142) 87.2 (157) 5.6 (10) -
  التزلج 26.3 (114) 26.5 (77) 25.9 (37) 0.848* 9.6 (11) 39.4 (45) 71.1 (81) 94.7 (108) 8.8 (10) -
  الركض / الجري 21.2 (92) 21.0 (61) 21.7 (31) 0.836* 12.0 (11) 47.8 (44) 84.8 (78) 93.5 (86) 5.4 (5) -
  ألعاب الكرة (مثل كرة القدم وكرة اليد) 1.6 (7) 1.0 (3) 2.8 (4) 0.224^ 0.0 (0) 14.3 (1) 85.7 (6) 100 (7) 14.3 (1) -
  النشاط البشري 48.2 (209) 50.2 (146) 44.1 (63) 0.240* - - - - - -
التجريبية الروحية 30.4 (132) 32.3 (94) 26.6 (38) 0.267* 31.8 (42) 12.9 (17) 9.8 (13) 44.7 (59) 42.4 (56) 1.6 (2)
  صلاة النفس 19.6 (85) 20.6 (60) 17.5 (25) 0.429* 16.5 (14) 8.2 (7) 9.4 (8) 55.3 (47) 42.4 (36) -
  يصلى من قبل الآخرين 19.6 (85) 20.6 (60) 17.5 (25) 0.471* 42.4 (36) 16.5 (14) 8.2 (7) 25.9 (22) 37.6 (32) -
  وجود التكيف 3.9 (17) 3.4 (10) 4.9 (7) 0.470* 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0) 76.5 (13) 35.3 (6) -
  اتصل بالمعالج للدين 0.7 (3) 0.3 (1) 1.4 (2) 0.254^ 66.7 (2) 33.3 (1) 0.0 (0) 66.7 (2) 0.0 (0) -
  الشامانية 0.0 (0) 0.0 (0) 0.0 (0) - - - - - - -
  ممارسات روحانية أخرى 3.2 (14) 3.1 (9) 3.5 (5) 0.782 ^ - - - - - -

*اختبار بيرسون لمربع كاي؛ ^اختبار فيشر الدقيق؛-لم يرفع

النشاط البدني

معظم المشاركين (93%) ن  = 405) كانوا نشيطين بدنياً، منهم 95% ( ن  = 383) شاركوا في أكثر من نشاط بمتوسط ​​3.6 نشاط بدني مختلف (المدى من 1 إلى 7). كانت دوافع النشاط البدني في الغالب هي تحسين جودة الحياة أو التغلب على المرض أو الاسترخاء أو تحسين الصحة (92%، ن  = 372) أو تقوية الجسم وجهاز المناعة (74%، ن  = 298). وكانت الأنشطة الأكثر شيوعا يمشي (88%، ن  = 381)، أما في الطبيعة (84%، ن  = 366) أو على طول الشارع (75%، ن  = 325)، ولكن أيضًا الزيارات في صالة الألعاب الرياضية (42%، ن = 325). = 184) و برامج تدريبية مخصصة (42%، ن  = 180) كانت من الأنشطة الشائعة (الجدول 7). وجد معظم المشاركين أن هذه الأنشطة حسنت صحتهم (83%، ن  = 325، الجدول 4). بعض (11%، ن  = 46، الجدول 7) أبلغوا عن آثار جانبية لنشاطهم البدني، معظمها معتدلة ( ن  = 23) وسهل ( ن  = 22)، ولكن أيضًا واحد ( ن  = 1) شديد. تم الحصول على معلومات حول النشاط البدني من مقدمي الرعاية الصحية (39%، ن  = 158)، الأصدقاء والعائلة (25%، ن  = 100) أو من الإنترنت أو وسائل الإعلام (24%،ن  = 96). 3% فقط ( ن  = 12) تلقوا معلومات حول النشاط البدني من مقدمي خدمات الطب البديل. 25% ( ن  = 100) لم يتلقوا ولم يطلبوا معلومات حول الأنشطة البدنية (الجدول 4). معظم المشاركين (67%) ن  = 271) ناقشوا أنشطتهم البدنية مع مقدمي الرعاية الصحية، ومعظمهم طبيب الأسرة (42٪، ن  = 167)، أطباء الأورام (29٪، ن  = 118) أو مع ممرضة (15%، ن  = 60)، ولكن أيضًا مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين (17%، ن  = 70). لم يناقشوا أنشطتهم البدنية مع مقدمي الطب البديل (الجدول 4).

الممارسات الروحية

ثلث المشاركين (30%) ن  = 132) أفادوا بالمشاركة في الممارسات الروحية، 40% ( ن  = 53) منها في أكثر من ممارسة بمتوسط ​​1.5 ممارسات روحية مختلفة (المدى 1-4). الصلاة كان الأكثر ممارسة. صلوا بأنفسهم (20%، ن  = 85) أو صلى عليه آخرون (20%، ن  = 85). صليت الأغلبية من أجل تحسين نوعية الحياة، والتأقلم، والاسترخاء، وزيادة الرفاهية (45%، ن  = 59) أو لأسباب أخرى (42%، ن  = 56). تعرض شخصان لآثار ضارة من الممارسات الروحية (الصلاة)، أحدهما معتدل والآخر خفيف (الجدول 7). المجموع 29% ( ن = 37) أبلغوا عن تحسينات من هذه الممارسات الروحية، في حين أن 45٪ ( ن  = 58) لم يبلغ عن أي تغيير (الجدول 4). في أغلب الأحيان، لم يطلبوا أو يتلقوا معلومات حول ممارساتهم الروحية (44%، ن  = 58)، لكن 30% ( ن  = 39) تلقى معلومات من العائلة أو الأصدقاء. كما طلب البعض معلومات من مصادر أخرى (21%، ن  = 28). لم تتم مناقشة الممارسات الروحية في الغالب مع مقدمي الرعاية الصحية (89%، ن  = 117، الجدول 4).

استخدام الطب البديل وفقًا لنموذج الإبلاغ عن الطب البديل NAFCAM

عندما تم تعديل استخدام الطب البديل المبلغ عنه إلى نموذج الإبلاغ عن الطب البديل NAFCAM، وجدنا أن 33٪ ( ن  = 143) أبلغوا عن الطب البديل في المستوى 2، و79% في المستويين 3 و4 ( ن  = 346 أو 347)، 96% ( ن  = 421) عند المستوى 5 و 97% ( ن  = 424) في المستوى 6. تم استخدام الطب البديل من قبل النساء أكثر من الرجال في مستويات الطب البديل 2-4. لم يتم العثور على فروق بين الجنسين في مستويات الطب البديل 5 و6 (الجدول 8).

سبب (أسباب) الاستخدام (الاختيار المتعدد)
في حصص نحيف الرجال ص -القيمة* مكافحة أو حظر انتشاره مكافحة الآثار الجانبية أو الآثار طويلة المدى علاجات السرطان/السرطان لتقوية/جهاز الجسم لتحسين نوعية الحياة أو التأقلم أو الاسترخاء أو الرفاهية لسبب آخر الجانب الخارجي
% (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن) % (ن)
الطب البديل 2 32.8 (143) 38.9 (114) 20.3 (29) <0.001 7 (10) 59.4 (85) 30.1 (43) 63.6 (91) 9.1 (13) 7.7 (11)
الطب البديل 3 78.8 (346) 83.1 (246) 69.9 (100) 0.002 15.9 (55) 48.0 (166) 73.1 (253) 79.2 (274) 13.6 (47) 9.0 (31)
الطب البديل 4 79.0 (347) 83.1 (246) 70.6 (101) 0.003 16.4 (57) 48.1 (167) 73.2 (254) 79.3 (275) 13.5 (47) 9.8 (34)
الطب البديل 5 96.1 (421) 96.6 (285) 95.1 (136) 0.444 16.9 (71) 55.8 (235) 82.7 (348) 93.8 (395) 16.2 (68) 15.2 (64)
الطب البديل 6 96.8 (424) 96.9 (286) 96.5 (138) 0.804 23.6 (100) 56.6 (240) 82.3 (349) 93.6 (397) 25.7 (109) 15.1 (64)

*اختبار بيرسون لمربع كاي؛ مستوى الطب البديل 2: زيارة واحدة أو أكثر لمقدمي خدمات الطب البديل؛ الطب البديل المستوى 3: الطب البديل المستوى 2 و/أو استخدام العلاجات الطبيعية وممارسات المساعدة الذاتية؛ الطب البديل المستوى 4: الطب البديل المستوى 3 و/أو الأنظمة الغذائية الخاصة؛ الطب البديل المستوى 5: الطب البديل المستوى 4 و/أو النشاط البدني؛ الطب البديل المستوى 6: الطب البديل المستوى 5 و/أو استخدام الممارسات الروحية

كان السبب الأكثر شيوعًا لاستخدام الطب البديل هو تحسين نوعية الحياة لجميع مستويات الطب البديل (79% – 94%). أعلى استخدام للطب البديل لعلاج السرطان أو منع انتشاره كان عند المستوى 6، حيث أضيفت الممارسات الروحية (الجدولان 7 و8). كانت الأحداث الضائرة منخفضة على جميع المستويات (8%-15%)، وكانت أعلى عند المستوى 5، حيث تمت إضافة النشاط البدني إلى زيارات مقدمي الطب البديل، واستخدام العلاجات الطبيعية، وممارسات المساعدة الذاتية، والوجبات الغذائية الخاصة (الجدول 7).

مناقشة

النتائج الرئيسية

استخدمت نسبة كبيرة من مرضى السرطان المشمولين في هذا المسح (79%) الطب البديل (المستوى 3)؛ وقد راجع 33% مقدمي خدمات الطب البديل، واستخدم 52% علاجات طبيعية، بينما استخدم 58% ممارسات المساعدة الذاتية. استخدم مرضى السرطان طرق الطب البديل المختلفة في المقام الأول لتحسين نوعية الحياة، أو للتعامل مع السرطان أو للاسترخاء/العافية (64%-94%). أبلغ المشاركون عن رضاهم الكبير عن الزيارات لمقدمي خدمات الطب البديل وممارسات الرعاية الذاتية من حيث تحسن الأعراض (87% و81% على التوالي). ولكن ليس بنفس القدر بالنسبة لاستخدام العلاجات الطبيعية (35%). تم الإبلاغ عن عدد قليل من الآثار الجانبية الناجمة عن علاجات الطب البديل (9٪). كان لدى العديد من المستخدمين أسباب/دوافع متعددة لاستخدام طريقة الطب البديل. للحصول على معلومات حول طرائق الطب البديل، بحث المشاركون في أغلب الأحيان عبر الإنترنت عن العلاجات الطبيعية (45%)، أثناء استشارة مقدمي الرعاية الصحية للحصول على معلومات حول علاجات الطب البديل القائمة على مقدمي الخدمة (43%) وممارسات الرعاية الذاتية (38%). ما مجموعه 41% لم يناقشوا استخدامهم للطب البديل مع الطبيب.

الاتفاقات والخلافات مع الدراسات الأخرى

كان معدل انتشار استخدام الطب البديل عند المستوى 3 (مقدمي الطب البديل و/أو العلاجات الطبيعية و/أو ممارسات المساعدة الذاتية) بين مرضى السرطان النرويجيين الموجودين في هذه الدراسة أعلى مما وجد سابقًا بين مرضى السرطان في الدول الاسكندنافية بشكل عام (36%).(تمت إزالة الرابط)وفي العديد من دراسات الشمال(تمت إزالة الرابط). وجدت دراسة سويدية أن 26% من مرضى السرطان يستخدمون الطب البديل في المستوى الرابع(تمت إزالة الرابط)بعد تشخيص السرطان. أفادت دراسة دنماركية أجريت على مرضى سرطان الثدي أن 50% منهم يستخدمون الطب البديل(تمت إزالة الرابط)بينما أفادت دراسة دنماركية أن 49% من مرضى سرطان القولون والمستقيم، كلاهما في المرحلة الثالثة(تمت إزالة الرابط).. وجدت دراسة نرويجية سابقة على مرضى السرطان أن 33% يستخدمون الطب البديل في المستوى الثالث، جميع الدراسات الثلاث (الدراستان الدنماركية والدراسة النرويجية السابقة) خلال إطار زمني قدره 12 شهرًا(تمت إزالة الرابط). وكانت أيضًا أعلى من الدراسات من أوروبا (30٪).(تمت إزالة الرابط), أمريكا الشمالية (46%), أستراليا/نيوزيلندا (40%)(تمت إزالة الرابط)وتم العثور عليه في مراجعة منهجية عالمية حديثة (51%). (تمت إزالة الرابط). قد يكون أحد أسباب هذا التناقض في الانتشار هو العدد الكبير من طرائق الطب البديل المذكورة في دراستنا. وكانت الطرائق المقدمة بمثابة تذكير للمشاركين وأبلغتهم بكيفية تعريف الطب البديل. يتوافق استخدام الطب البديل المذكور في دراستنا مع نتائج دراسات أخرى تستخدم استبيانات محددة مماثلة، مثل . من المعروف أن مرضى سرطان الثدي يستخدمون الطب البديل بشكل متكرر أكثر من المرضى الذين يعانون من تشخيصات أخرى للسرطان(تمت إزالة الرابط).. وقد يساهم هذا العامل أيضًا في ارتفاع معدل انتشار استخدام الطب البديل في دراستنا، حيث عانت 39% من المشاركات من سرطان الثدي. قد تكون النسبة المرتفعة للنساء في منتصف العمر الحاصلات على تعليم جامعي في الدراسة قد ساهمت أيضًا في ارتفاع عدد المشاركين الذين أبلغوا عن استخدام الطب البديل، حيث يتنبأ كل من جنس الإناث والتعليم العالي والشباب إلى منتصف العمر باستخدام الطب البديل. قد يؤثر الوقت المنقضي منذ فئة التشخيص أيضًا على ارتفاع معدل انتشار الاستخدام في دراستنا، حيث قمنا بتضمين ردود المشاركين الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان منذ سنوات عديدة. أفادت العديد من الدراسات المذكورة أعلاه عن استخدام الطب البديل خلال فترة 12 شهرًا أو أثناء علاج السرطان، بينما سألنا عن الاستخدام منذ تشخيص السرطان.

ربما يكون لحقيقة إجراء الدراسة بعد عام ونصف من بدء جائحة كوفيد-19 تأثيرًا أيضًا على النتائج، حيث يبدو أن الناس يستخدمون الطب البديل أثناء الوباء أكثر من ذي قبل، ولا سيما الطرائق ذاتية الإدارة مثل تقنيات المساعدة الذاتية والعلاجات الطبيعية.(تمت إزالة الرابط). وهذا يتوافق مع هذه الدراسة الحالية، حيث كانت الطرائق ذاتية الإدارة هي الأكثر شيوعًا. الاستخدام العالي للطرائق ذاتية الإدارة يتوافق مع النتائج التي توصلت إليها دراسات أخرى(تمت إزالة الرابط)حيث تم استخدام العلاجات الطبيعية على نطاق واسع(تمت إزالة الرابط).. كانت الطريقة الذاتية الأكثر استخدامًا في هذه الدراسة هي العلاج بالاسترخاء (49%)، مما يعكس الأسباب الرئيسية المبلغ عنها لاستخدام الطب البديل العام لتحسين جودة الحياة والتأقلم والاسترخاء وتحسين الرفاهية. وتتوافق هذه الأسباب لاستخدام الطب البديل مع نتائج الدراسة السويدية(تمت إزالة الرابط)حيث كان السبب الرئيسي لاستخدام الطب البديل هو زيادة الصحة. وفقا للبحث(تمت إزالة الرابط)يمكن أن يؤثر الإجهاد سلبًا على مرضى السرطان واستجابتهم المناعية، مما قد يؤثر على تطور المرض وتطوره. ثبت أن علاجات الاسترخاء مفيدة في تقليل التوتر لدى مرضى السرطان(تمت إزالة الرابط).

كانت طريقة الطب البديل الثانية الأكثر استخدامًا في هذه الدراسة هي أحماض أوميغا 3 أو 6 أو 9 الدهنية (31٪). العلاقة بين أحماض أوميجا 3 أو 6 أو 9 الدهنية وخطر الإصابة بالسرطان غير واضحة(تمت إزالة الرابط).. وجدنا؛ إلا أن المشاركين استخدموا هذه الأحماض الدهنية (91%) لتقوية الجسم وجهاز المناعة. 8% فقط استخدموه لعلاج السرطان أو منعه من الانتشار. 26% استخدموه لتحسين نوعية حياتهم. وكان هذا صحيحا بشكل خاص بالنسبة للمشاركين الذين عانوا من الاكتئاب والقلق نتيجة لمرض السرطان. يؤثر الاكتئاب على نوعية حياة ما يقرب من 20٪ من مرضى السرطان، وتعد مضادات الاكتئاب، إلى جانب تدخلات العلاج النفسي المختلفة، أفضل علاج راسخ للاكتئاب في السرطان. تجربة العديد من المرضى. الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب(تمت إزالة الرابط)وفي الوقت نفسه تقييد الوصول إلى التدخلات العلاجية النفسية(تمت إزالة الرابط).. لذلك، هناك حاجة إلى تدخل يسهل الوصول إليه وبآثار جانبية أقل لعلاج الاكتئاب لدى مرضى السرطان. لقد درست دراسات الطب النفسي العلاقة بين الاكتئاب والأحماض الدهنية أوميغا 3 كتدخل تكميلي محتمل وجيد التحمل لمرضى السرطان الذين يعانون من الاكتئاب.(تمت إزالة الرابط). أبلغت العديد من التحليلات التلوية عن نتائج إيجابية لأحماض أوميجا 3 الدهنية في علاج الاكتئاب(تمت إزالة الرابط)، على الرغم من أن مراجعة كوكرين خلصت إلى أن النتائج الإجمالية ليست إيجابية بالإجماع(تمت إزالة الرابط).

على الرغم من أن غالبية المستخدمين لا يستخدمون العلاجات الطبيعية بقصد علاج السرطان أو الوقاية منه، فمن المثير للاهتمام ملاحظة أن استخدام بعض هذه العلاجات المحددة (على سبيل المثال، أوميجا 3، 6، 9، الزنجبيل، الشاي الأخضر، والثوم) يتم استخدامها بشكل ملحوظ بشكل متكرر أكثر مما أبلغت عنه مجموعة البحث مؤخرًا في دراسة عامة قائمة على السكان باستخدام استبيان I-CAM-Q.(تمت إزالة الرابط). هذا الاستخدام المرتفع بين الأشخاص المصابين بالسرطان أو الذين لديهم تاريخ من السرطان مقارنة بعامة السكان يؤكد الحاجة الخاصة إلى المعلومات الجيدة واستراتيجيات الاتصال للطب البديل في سياق علاج السرطان(تمت إزالة الرابط).

كانت الطرائق الأكثر استخدامًا لعلاج السرطان/منع انتشاره هي الكركم/الكركمين (ن = 20)، والزنجبيل (ن = 13)، والشاي الأخضر (ن = 13). أقلية المشاركين؛ ومع ذلك، استخدمت هذه الطرائق، مما أدى إلى الاستخدام الشامل للطب البديل (المستوى 3) بنسبة 16٪ (ن = 55) لعلاج السرطان أو منع انتشاره. وهذا أقل بقليل مما تم العثور عليه في مراجعة منهجية حديثة، والتي وجدت أن علاج السرطان أو علاجه هو السبب الأكثر شيوعًا لاستخدام الطب البديل. قد يكون أحد أسباب هذا التناقض هو الوضع القانوني في النرويج، حيث لا يُسمح لمقدمي الطب البديل بمعالجة السرطان ما لم يتم ذلك بالتشاور مع طبيب المريض أو لا يتوفر علاج علاجي أو ملطف للمريض(تمت إزالة الرابط). بخلاف ذلك، يُسمح لمقدمي الطب البديل فقط بتقديم العلاج الذي يهدف إلى إدارة عواقب المرض أو الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج أو تقوية جهاز المناعة في الجسم وقدرته على الشفاء الذاتي.(تمت إزالة الرابط).

إن اكتشافنا أن مرضى السرطان الإناث يستخدمن المزيد من الطب البديل عند المستويات 2-4 يتوافق مع غالبية الدراسات الأخرى، سواء على المستوى الوطني أو الوطني.(تمت إزالة الرابط)وكذلك دوليا(تمت إزالة الرابط). تستخدم النساء عمومًا الخدمات الصحية بشكل متكرر أكثر من الرجال(تمت إزالة الرابط)ومع ذلك، يشيرون إلى أن احتياجات الرعاية الصحية غير الملباة لديهم أكبر من احتياجات الرعاية الصحية التقليدية مقارنة بالرجال(تمت إزالة الرابط). وقد يكون هذا هو السبب وراء اختيار النساء للطب البديل بمعدل أعلى من الرجال(تمت إزالة الرابط).

معلومة

على النقيض من النتائج السابقة، التي تظهر أن مستخدمي الطب البديل يحصلون في المقام الأول على معلومات حول طرائق الطب البديل على شبكة الإنترنت، وفي وسائل الإعلام وبين الأصدقاء والعائلة(تمت إزالة الرابط); يحصل نصف مستخدمي الطب البديل (في المستوى 3) في هذه الدراسة على معلومات حول الطب البديل من مقدمي الرعاية الصحية، والإنترنت ووسائل الإعلام (47٪)، والعائلة والأصدقاء (39٪). تؤكد هذه النتائج الدراسات السابقة التي تفيد بأن المرضى يفضلون تلقي معلومات حول الطب البديل من مقدمي الرعاية الصحية(تمت إزالة الرابط). تتوافق النتائج أيضًا مع النتائج السابقة التي أظهرت أن 50% من الأطباء و57% من الممرضات يبحثون عن معلومات قائمة على الأدلة حول الطب البديل في رعاية مرضى السرطان.(تمت إزالة الرابط)ومن المفترض أن يتم نقلها إلى المرضى. ربما تم تقديم المعلومات للمريض عند الطلب عند مناقشة استخدام الطب البديل ولم يتم تقديمها بالضرورة بشكل روتيني. يحتاج مرضى السرطان إلى معلومات حول السلامة والفعالية من مصادر موثوقة وسيرحبون ببرنامج تدريبي على الطب البديل في المستشفى(تمت إزالة الرابط). يقول غالبية الأطباء (89%) والممرضات (88%) العاملين في مجال رعاية مرضى السرطان في النرويج إنهم راضون بدرجة متوسطة أو شديدة عن الإجابة على الأسئلة المتعلقة بالطب البديل(تمت إزالة الرابط). بالإضافة إلى الاعتراف بالحاجة المبلغ عنها للمعلومات، عالجت NAFCAM أيضًا هذه المشكلة من خلال نشر قاعدة بيانات متخصصة للمعلومات القائمة على الأدلة حول الطب البديل للسرطان لمقدمي الرعاية الصحية باللغة الإنجليزية(تمت إزالة الرابط)بالإضافة إلى إصدارات المرضى على موقعها الإلكتروني باللغة النرويجية(تمت إزالة الرابط)المعنية.62. بالإضافة إلى ذلك، عقدت NAFCAM وNCS 16 اجتماعًا موضوعيًا عامًا في جميع أنحاء البلاد وتم إنشاء مجموعة أدوات رقمية لمقدمي الرعاية الصحية حول الطب البديل(تمت إزالة الرابط).

تواصل

على الرغم من أن 31% فقط من أطباء السرطان النرويجيين يسألون مرضاهم بانتظام عن استخدامهم للطب البديل(تمت إزالة الرابط)، ناقش أكثر من نصف مستخدمي الطب البديل (59٪، المستوى 3) في هذه الدراسة واحدًا أو أكثر من الطرائق التالية التي استخدموها مع الطبيب، إما طبيب الرعاية الأولية (49٪) أو طبيب الأورام (36٪). ويتوافق هذا مع معدلات السرية التي تبلغها المراجعة المنهجية بنسبة 20-77% بمتوسط ​​40-50% بناءً على 21 دراسة دولية.(تمت إزالة الرابط)ودراسة نرويجية سابقة لمرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي، والتي أبلغت عن معدلات عدم الإفصاح بنسبة 28-54٪.(تمت إزالة الرابط). في حين أن معدل الكشف في الدراسة النرويجية الحالية كان متفقًا جيدًا مع الدراسات المبلغ عنها دوليًا، إلا أن معدل الكشف كان أعلى منه في الدراسات التي أجريت في البلدان الإسكندنافية الأخرى.(تمت إزالة الرابط)ولكن أقل مما ورد في دراسة أمريكية لمرضى سرطان الثدي (نسب الكشف 71-85%)(تمت إزالة الرابط). يمكن أن تتنوع أسباب الكشف أو عدم الكشف عن استخدام الطب البديل.

ال أعلى معدل الإفصاح في الدراسة الحالية مقارنة بدراسة سويدية (معدل الإفصاح 33%)(تمت إزالة الرابط)ودراسة دنماركية لمرضى سرطان القولون والمستقيم (معدل الكشف 49٪) يمكن أن تكون بسبب النسبة الأعلى قليلاً من الطبيبات في النرويج (54٪).(تمت إزالة الرابط)مقارنة بالسويد (44%)(تمت إزالة الرابط)والدنمارك (51%)(تمت إزالة الرابط)حيث أفيد أن الطبيبات أكثر عرضة للحديث عن استخدام الطب البديل مع مرضاهن مقارنة بزملائهن الذكور(تمت إزالة الرابط). بشكل عام، يبدو أن الطبيبات يقدمن المزيد من النصائح التي تركز على المريض(تمت إزالة الرابط)وقضاء المزيد من الوقت مع مرضاهم(تمت إزالة الرابط)مما يمنح المرضى مزيدًا من الوقت لمعالجة المشكلة بأنفسهم. على الرغم من أن المساواة بين الجنسين مرتفعة في جميع الدول الاسكندنافية، إلا أن نسبة الطبيبات هي الأعلى في النرويج(تمت إزالة الرابط). بالإضافة إلى ذلك، سألت الدراسة الحالية عن مجموعة واسعة من طرائق الطب البديل، واستخدم غالبية المشاركين (75٪) أكثر من طريقة للطب البديل (النطاق 1-17)، بمتوسط ​​3.8 طريقة لكل منهما. ربما ناقش المستخدمون فقط استخدام إحدى الطرائق بدلاً من جميع الطرائق، وهو ما قد لا يؤدي إلى نطاق أوسع من طرائق الطب البديل  لديه تمت مناقشتها مع الأطباء مما يوحي به معدل الإفصاح البالغ 59٪. وكان الكشف عن العلاجات الطبيعية منخفضًا بشكل خاص، حيث أبلغ 30٪ فقط عن مناقشة هذا الاستخدام مع الطبيب. ويتسق هذا مع النتائج السابقة التي تبين أن الكشف عن استخدام الطب البديل لمقدمي الخدمات الطبية لأغراض الرعاية الذاتية أقل من الطب البديل القائم على مقدمي الخدمة(تمت إزالة الرابط). قد يكون السبب وراء انخفاض معدل الكشف عن العلاجات الطبيعية هو أن الأطباء ينصحون في كثير من الأحيان بعدم مثل هذا الاستخدام(تمت إزالة الرابط)لأن الخطر المحتمل للتفاعلات مع علاجات السرطان التقليدية يكون أعلى مع هذه العوامل.

تلك المذكورة في هذه الدراسة أدنى معدلات الكشف مقارنة بتلك الموجودة في الدراسة الأمريكية لدى مرضى سرطان الثدي (معدلات الكشف 71-85%)(تمت إزالة الرابط)قد يكون ذلك بسبب أن النساء بشكل عام أكثر عرضة للكشف عن استخدامهن للطب البديل(تمت إزالة الرابط)والاختلافات في ممارسات التشاور بين النرويج والولايات المتحدة الأمريكية. في حين أن علاج الأورام التكاملي أكثر انتشارًا في الولايات المتحدة، حيث تتوفر أيضًا إرشادات علاج الأورام التكاملي المبنية على الأدلة(تمت إزالة الرابط)ونادرا ما يمارس في النرويج(تمت إزالة الرابط). ولذلك يميل المرضى في النرويج إلى متابعة الطب البديل والرعاية التقليدية بالتوازي(تمت إزالة الرابط). ربما يكون هذا قد ساهم في ممارسة الاستشارة التي لا يكون فيها للتواصل حول استخدام المريض للطب البديل مكان طبيعي، مما يؤدي إلى انخفاض معدلات الإفصاح مقارنة بتلك الواردة في الدراسة الأمريكية.(تمت إزالة الرابط).

لا يكشف العديد من المرضى عن استخدامهم للطب البديل لأنه لم يتم سؤالهم أو يعتقدون أنه لا علاقة له بمقدمي الخدمات الطبية(تمت إزالة الرابط)، بينما يخشى آخرون التعرض للوصم إذا كشفوا عن استخدامهم للطب البديل(تمت إزالة الرابط). ، 82، 83. يتأثر الإفصاح بطبيعة التواصل بين المريض والطبيب ومعتقداته في دعم استخدام الطب البديل(تمت إزالة الرابط). وفي بعض البلدان قد يكون للوضع القانوني أيضًا تأثير. في النرويج، كما ذكرنا سابقًا، يُسمح لمقدمي الطب البديل بعلاج مرضى السرطان فقط لغرض وحيد هو إدارة الآثار الجانبية للسرطان وعلاج السرطان أو دعم الجهاز المناعي وقدرة الجسم على شفاء نفسه، ما لم يتم العلاج بالتعاون مع طبيب المريض، وهو أمر نادر الحدوث.(تمت إزالة الرابط). يمكن أن يكون هذا مفيدًا، حيث أن موفر الرعاية البديلة للطب البديل لم يتم تقديمه. هذا ليس كذلك؛ ومع ذلك، فإن هذا ينطبق على غالبية المشاركين، حيث أبلغ 7٪ فقط عن علاج الطب البديل القائم على مقدمي الخدمة والذي يهدف إلى علاج السرطان ومنع انتشاره.

ونظرًا لارتفاع معدل انتشار استخدام الطب البديل وانخفاض معدلات الإفصاح، فمن الأهمية بمكان تعزيز المعرفة الصحية لدى المرضى. يشير مقدمو علاج الأورام إلى نقص المعرفة باعتباره السبب الأكثر شيوعًا لعدم سؤال المرضى عن استخدامهم للطب البديل(تمت إزالة الرابط). لزيادة معدلات الإفصاح وتحسين جودة التواصل حول الطب البديل، اقترحت مراجعة حديثة وإرشادات الممارسة السريرية سبع توصيات للممارسة السريرية(تمت إزالة الرابط).

نقاط القوة والقيود في الدراسة

تتمثل نقاط القوة الرئيسية للدراسة في معدل الاستجابة المرتفع إلى حد ما، وقوة الدراسة الكافية، والنطاق الواسع من مواقع السرطان وتشخيصه، والتوزيع العمري المشابه لتوزيع الناجين من السرطان البالغين في النرويج، والتوزيع الجغرافي للمشاركين الذين يمثلون جميع أنحاء النرويج. الريفية والحضرية. لم يتم إجراء هذه الدراسة في المستشفى وبالتالي لا تقتصر على المرضى الذين يتلقون حاليًا علاج السرطان التقليدي. يجب على الدراسة؛ ومع ذلك، ينبغي أن يفهم في ضوء بعض القيود. يتمثل القيد الرئيسي للدراسة في أن أعضاء لوحة مستخدم NCS لا يمثلون بشكل كامل جميع مرضى السرطان في النرويج. على سبيل المثال، من حيث الجنس، كان عدد المشاركات في الاستطلاع أكبر من عدد مرضى السرطان بشكل عام (67% مقابل 46%). تم حل هذا التحيز من خلال تقديم بيانات خاصة بالجنس جزئيًا. وكان القيد الآخر هو أن جميع المجموعات لديها خيار "علاجات أخرى" دون طلب المعلومات. تم استبعاد هذه الخيارات من التحليلات لأننا لم نتمكن من تحديد ما إذا كانت من الطب البديل أم لا. ومن ناحية أخرى، ساهم هذا في احتمال عدم الإبلاغ عن مستخدمي الطب البديل.

الآثار المترتبة على النتائج

إن الاستخدام العالي للطب البديل بين مرضى السرطان النرويجيين له آثار عديدة. أولاً، يجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يسألوا مرضى السرطان بشكل روتيني عن استخدامهم للطب البديل. يستخدم العديد من المرضى الأعشاب والعلاجات الطبيعية الأخرى، ولكنها يمكن أن تتفاعل مع علاج السرطان التقليدي. الزنجبيل (يستخدمه 20%)، الشاي الأخضر (يستخدمه 17%)، والكركم/الكركمين (يستخدمه 11%) هي أمثلة على الأعشاب التي قد تؤثر على السرطان وعلاجه.(تمت إزالة الرابط). ويزداد خطر التفاعلات الضارة عندما لا يناقش المرضى هذا الاستخدام مع طبيب الأورام، وهو ما فعله 17% فقط من مستخدمي الطب الطبيعي في هذه الدراسة.

ثانيًا، نظرًا لأن العديد من منتجات الطب البديل متاحة بدون وصفة طبية أو عبر الإنترنت وأن العديد من المرضى يختارون ممارسات الرعاية الذاتية، فإن هناك أيضًا حاجة خاصة لتحسين المعرفة الصحية بين مرضى السرطان. من المهم أن يفهم المرضى المعلومات المتعلقة بالصحة وأن يتمكنوا من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتهم، بما في ذلك المناقشات مع أطباء السرطان. عملت NAFCAM وNCS بشكل وثيق لتوفير هذه المعلومات لمرضى السرطان من خلال تنظيم ورش عمل إعلامية مع مجموعات السرطان الإقليمية، ونشر معلومات المرضى، والأدوات العامة لفهم قضايا السلامة.(تمت إزالة الرابط)وسيتم تطبيق هذه المعرفة الجديدة في معلومات المريض المستقبلية.

ثالثًا، ستستفيد نتائج هذه الدراسة من تعليم مقدمي الرعاية الصحية والطلاب، بالإضافة إلى إعلام المرضى وأسرهم من خلال قنوات مختلفة. يمكن أن تكون النتائج أيضًا ذات صلة بأعمال الدعوة، على سبيل المثال من خلال المساهمات الاستشارية واستراتيجية زيادة الثقافة الصحية بين السكان.(تمت إزالة الرابط).

أخيرًا، يجب على أطباء الأورام أيضًا الاستجابة لاحتياجات المرضى غير الملباة من علاج الطب البديل الداعم لتحسين نوعية الحياة والرفاهية، بالإضافة إلى رغبتهم في المساهمة بنشاط في العلاج. يمكن استخدام الرضا الكبير الذي تم الإبلاغ عنه في هذه الدراسة مع العديد من طرق الطب البديل لتحسين نوعية الحياة لتحسين معلومات المريض حول هذه الطرائق، حيث أظهرت الدراسات السابقة أن المرضى يقدرون هذه المعلومات ويفضلون الحصول عليها من مقدمي الرعاية الصحية.(تمت إزالة الرابط).

خاتمة

استخدم أربعة من كل خمسة مشاركين في هذه الدراسة الطب البديل بمستويات عالية من الرضا ومعدلات منخفضة من الآثار الجانبية. وكانت الأسباب الرئيسية لاستخدام الطب البديل هي: - تحسين نوعية الحياة أو التأقلم أو الاسترخاء أو الرفاهية. تليها تقوية الجسم وجهاز المناعة . وبالنظر إلى أرقام الانتشار المرتفعة، فإن توفير معلومات موثوقة تدعم معرفة مقدمي الرعاية الصحية ومحو الأمية الصحية لدى المرضى، فضلا عن إيصال فوائد وأضرار هذه العلاجات، أمر بالغ الأهمية. يعد التعاون بين NCS وNAFCAM مثالاً على كيفية معالجة هذه المشكلات.

توافر البيانات والمواد

لم يتم إيداع مجموعة البيانات التي يستند إليها هذا العمل في أي مستودع. جميع مجموعات البيانات والمواد متاحة من المؤلف المقابل بناء على طلب معقول. ومع ذلك، يجب أن يكون المتقدمون للحصول على البيانات مستعدين للامتثال للوائح حماية البيانات النرويجية.

مراجع

  1. السرطان في النرويج 2020

    PDF öffnen/Download

  2. الطب التكميلي والبديل (تمت إزالة الرابط)

  3. مواعيد الحب. قانون عدد 64 تاريخ 27/06/2003 يتعلق بالعلاج البديل للمرض والمرض وغيره (تم حذف الرابط) .

  4. كريستوفرسن AE، فونيبو V، نورهايم AJ. استخدام الطب التكميلي والبديل من قبل المرضى: معايير التصنيف تحدد الاستخدام. J بديل تكملة ميد. 2008;14(8):911–9.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  5. Kristoffersen AE، Quandt SA، Stub T. استخدام الطب التكميلي والبديل في النرويج: مسح مقطعي باستخدام نسخة نرويجية معدلة من الاستبيان الدولي لقياس استخدام الطب التكميلي والبديل (I-CAM-QN). BMC الطب التكميلي والعلاجات. 2021;21(1):1–12.

    مقال | (تمت إزالة الرابط)

  6. Risberg T، Lund E، Wist E، Kaasa S، Wilsgaard T. استخدام علاج غير مثبت في مرضى السرطان: دراسة متابعة مدتها 5 سنوات. J كلين أونكول. 1998;16(1):6-12.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  7. كريستوفرسن AE، كعب T، برودرستاد AR، هانسن AH. استخدام الطب التقليدي والتكميلي بين مرضى السرطان النرويجيين في المسح السابع لدراسة ترومسو. ملحق BMC البديل ميد. 2019;19(1):341.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  8. Wode K، Henriksson R، Sharp L، Stoltenberg A، Hok Nordberg J. استخدام الطب التكميلي والبديل بين مرضى السرطان في السويد: دراسة مقطعية. ملحق BMC البديل ميد. 2019;19(1):62.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  9. Horneber M، Bueschel G، Dennert G، Less D، Ritter E، Zwahlen M. كم عدد مرضى السرطان الذين يستخدمون الطب التكميلي والبديل: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. متكامل. السرطان هناك. 2012;11(3):187-203.

    (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  10. كين السيد، هيسلوب آي إم، سابيسان إس إس، زجاج بي دي. تطبيق الطب التكميلي والبديل في السرطان: مراجعة منهجية. أكمل ممارسة العلاج السريري. 2019;35:33–47.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  11. تي ريسبيرج، إيه فيكرز، آر إم بريمن، إي إيه ويست، إس كاسا، بي آر كاسيليث. هل استخدام الطب البديل يتنبأ ببقاء السرطان على قيد الحياة؟ جي كريبس الخاص بك. 2003;39(3):372–7.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  12. Molassiotis A، Fernadez-Ortega P، Pud D، Ozden G، Scott JA، Panteli V، Margulies A، Browall M، Magri M، Selvekerova S، et al. استخدام الطب التكميلي والبديل في مرضى السرطان: دراسة أوروبية. آن أونكول. 2005;16(4):655–63.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  13. Langas-Larsen A، Salamonsen A، Kristoffersen AE، Hamran T، Evjen B، Stub T. "نحن نملك المرض": دراسة نوعية للشبكات في مجتمعين مختلطين عرقيًا في شمال النرويج. إنت J الصحة المحيطة بالقطب. 2018;77(1):1438572.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  14. كيمبينين LM، كيمبينين TT، ريبينين جا، سالمينيمي ST، فولانتو PH. استخدام الطب التكميلي والبديل في أوروبا: المحددات المتعلقة بالصحة والاجتماعية والديموغرافية. سكاند جي للصحة العامة. 2018;46(4):448–55.

    (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  15. ناكاندي كانساس، مورا د، كعب T، كريستوفرسين AE. استخدام الخدمات الصحية التقليدية بين الناجين من السرطان الذين يحضرون مقدمي الخدمات التقليديين والتكميليين في دراسة ترومسو: دراسة مقطعية. BMC الصحة سيرف الدقة. 2022;22(11):53.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  16. جاكوبسن آر، فونيبو في إم، فوس إن، كريستوفرسن إ. استخدام الطب التكميلي والبديل في المستشفيات النرويجية. ملحق BMC البديل ميد. 2015;15:275.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  17. T. Risberg، A. Kolstad، Y. Bremnes، H. Holte، EA Wist، O. Mella، O. Klepp، T. Wilsgaard، BR. كاسيليث. المعرفة والمواقف تجاه العلاجات التكميلية والبديلة؛ دراسة وطنية متعددة المراكز لأطباء الأورام في النرويج. جي كريبس الخاص بك. 2004;40(4):529–35.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  18. كعب T، كواندت سا، أركوري تا، ساندبرج جي سي، كريستوفرسن AE. المواقف والمعرفة حول المخاطر المباشرة وغير المباشرة بين مقدمي الرعاية الصحية التقليدية والتكميلية في علاج السرطان. ملحق BMC البديل ميد. 2018;18(1):44.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  19. Kolstad A، Risberg T، Bremnes Y، Wilsgaard T، Holte H، Klepp O، Mella O، Wist E. استخدام العلاجات التكميلية والبديلة: دراسة وطنية متعددة المراكز لمتخصصي صحة الأورام في النرويج. دعم رعاية مرضى السرطان. 2004;12(5):312–8.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  20. T Stub، SA Quandt، TA Arcury، JC Sandberg، AE Kristoffersen، F Musial، A Salamonsen. ملحق BMC البديل ميد. 2016;16(1):1–14.

    مقال | (تمت إزالة الرابط)

  21. سالامونسن أ. التواصل بين الطبيب والمريض واختيار العلاجات البديلة من قبل مرضى السرطان كمكمل أو بديل للرعاية التقليدية. سكاند J رعاية العلوم. 2013;27(1):70–6.

    (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  22. كروجستاد تي، نغوين إم، ويدينج إي، توفيرود إل. Bruk av naturpreparater وkosttilskudd hos kreftsyke barn في نورج. Tidssr ولا Lægeforen. 2007;19(127):2524–6.

    (تمت إزالة الرابط)

  23. كعب T، كواندت سا، أركوري تا، ساندبرج جي سي، كريستوفرسن AE. مقدمو الخدمة التكميلية والتقليدية في رعاية مرضى السرطان: خبرة في التواصل مع المرضى وخطوات تحسين التواصل مع مقدمي الخدمة الآخرين. ملحق BMC البديل ميد. 2017;17(1):301.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  24. Tovey P، Broom A. أساليب أطباء الأورام وممرضات السرطان المتخصصين في الطب التكميلي والبديل وتأثيرها على سلوك المريض. سوك ساي ميد 200؛64:2550–64.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  25. Quandt SA، Verhoef MJ، Arcury TA، Lewith GT، Steinsbekk A، Kristoffersen AE، Wahner-Roedler DL، Fonnebo V. تطوير استبيان دولي لقياس استخدام الطب التكميلي والبديل (I-CAM-Q). J البديل كومبلينت ميد. 2009;15(4):331–9.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  26. حاسبة حجم العينة (تمت إزالة الرابط)

  27. حمية بودويج https://cam-cancer.org/de/budwig-diät

  28. Nilsson J، Kallman M، Ostlund U، Holgersson G، Bergqvist M، Bergstrom S. استخدام الطب التكميلي والبديل في الدول الاسكندنافية. الدقة المضادة للسرطان. 2016;36(7):3243–51.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  29. Pedersen CG، Christensen S، Jensen AB، Zachariae R. نحن نثق في الله والطب البديل. المعتقد الديني واستخدام الطب التكميلي والبديل (الطب البديل) في مجموعة وطنية من النساء اللاتي عولجن من سرطان الثدي المبكر. مجلة الدين والصحة. 2013;52(3):991-1013.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  30. Nissen N، Lunde A، Pedersen CG، Johannessen H. استخدام الطب التكميلي والبديل بعد الانتهاء من العلاج في المستشفى لسرطان القولون والمستقيم: نتائج دراسة استبيان في الدنمارك. ملحق بي إم سي للشيخوخة ميد 201؛14:388.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  31. On ML، Schmidt S، Guthlin C. ترجمة وتكييف استبيان دولي لقياس استخدام الطب التكميلي والبديل (I-Alternativmedizin-G). ملحق بي إم سي للشيخوخة ميد 201؛12:259.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  32. لينجاشير كا، بينيت إم بي، كيب كيه، غونزاليس إل، جاكوبسن بي، كوكس سي. التخفيف من الأعراض والآثار الجانبية والضغوط النفسية من خلال استخدام الطب التكميلي والبديل لدى النساء المصابات بسرطان الثدي. منتدى أونكول نور. 2006;33(1):1–9.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  33. Kristoffersen AE, Jong M, Nordberg JH, Van der Werf E, Stub T. السلامة واستخدام الطب التكميلي والبديل في النرويج خلال الموجة الأولى من جائحة كوفيد-19 باستخدام نسخة معدلة من I-CAM-Q: مسح مقطعي. مكمل BMC ميد. هناك. في الطباعة.

  34. إنجدال S, ستينسبيك A, كليب O, نيلسن أوج. استخدام الأعشاب في مرضى السرطان أثناء العلاج الكيميائي الملطف أو العلاجي في النرويج. دعم رعاية مرضى السرطان. 2008;16(7):763–9.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  35. Abrahão CA، Bomfim E، Lopes-Júnior LC، Pereira-da-Silva G. العلاجات التكميلية كاستراتيجية لتقليل التوتر وتحفيز المناعة لدى النساء المصابات بسرطان الثدي. مجلة الطب التكاملي المبني على الأدلة. 2019;24:2515690X19834169.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  36. روز دب، كونولي جي إم. أحماض أوميغا 3 الدهنية كعوامل وقائية كيميائية ضد السرطان. فارماكول. هناك. 199;83(3):217–44.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  37. مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS)

    PDF öffnen/Download

  38. سوزوكي إس، أكيتشي تي، كوباياشي إم، تانيجوتشي ك، غوتو ك، ساساكي إس، تسوغاني إس، نيشيواكي واي، مياوكا إتش، أوتشيتومي واي. تناول الأحماض الدهنية أوميغا 3 يوميًا والاكتئاب لدى المرضى اليابانيين المصابين بسرطان الرئة المشخص حديثًا. بر ي السرطان. 2004;90(4):787-93.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  39. هانسن آه، كريستوفرسن AE. استخدام مقدمي الطب البديل وخدمات العيادات الخارجية النفسية بين الأشخاص الذين يعانون من القلق / الاكتئاب: مسح مقطعي. ملحق BMC البديل ميد. 2016;16(1):461.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  40. Freeman MP، Hibbeln JR، Wisner KL، Davis JM، Mischoulon D، Peet M، Keck PE Jr، Marrangell LB، Richardson AJ، Lake J. Omega-3 الدهنية: قاعدة الأدلة للعلاج والبحوث المستقبلية في الطب النفسي. J كلين الطب النفسي. 2006;67(12):1954.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  41. أبليتون كم، روجرز بيجاي، نيس AR. تحديث المراجعة المنهجية والتحليل التلوي لآثار الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة n-3 على المزاج المكتئب. أنا J كلين نوتر. 2010;91(3):757-70.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  42. Sublette M، Ellis S، Geant A، Mann J. التحليل التلوي لآثار حمض eicosapentaenoic (EPA) في التجارب السريرية للاكتئاب. جي كلين بسيكياتري. 2011;72(12):1577–84.

    CAS | (تمت إزالة الرابط)

  43. لين بي، هوانغ سي، سو كب. مراجعة تحليلية تلوية لتركيبات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. طبيب نفسي بيول. 2010;68(2):140–7.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  44. Appleton KM, Voyias PD, Sallis HM, Dawson S, Ness AR, Churchill R, Perry R. الأحماض الدهنية أوميغا 3 للاكتئاب لدى البالغين. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية. 2021;11:CD004692.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  45. Balneaves LG، Watling CZ، Hayward EN، Ross B، Taylor-Brown J، Porcino A، Truant TL: معالجة استخدام الطب التكميلي والبديل بين الأفراد المصابين بالسرطان: مراجعة تكاملية ومبادئ توجيهية للممارسة السريرية. JNCI: مجلة المعهد الوطني للسرطان. 2021;114(1):25–37.

  46. كريستوفرسن AE، فونيبو V، نورهايم AJ. هل يستخدم مرضى السرطان الذين يعانون من سوء التشخيص الطب التكميلي والبديل أكثر من غيرهم؟ J بديل تكملة ميد. 2009;15(1):35-40.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  47. كريستوفرسن AE، نورهايم AJ، فونيبو VM. استخدام الطب التكميلي والبديل بين الناجين من السرطان النرويجي: انتشار النوع الاجتماعي وجمعيات الاستخدام. بديل مكمل قائم على الأدلة. ميد. 2013;2013: 318781.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  48. Verhoef MJ، Balneaves LG، Boon HS، Vroegindewey A. الأسباب والخصائص المرتبطة باستخدام الطب التكميلي والبديل في مرضى السرطان البالغين: مراجعة منهجية. متكامل. السرطان هناك. 2005;4(4):274–86.

    (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  49. جودسون بل، عبد الله آر، شيونغ واي، إيبرت جي، لانكستر جي إم. استخدام الطب التكميلي والبديل للأفراد الذين يقدمون للعلاج في مركز السرطان الشامل. متكامل. السرطان هناك. 2017;16(1):96-103.

    (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  50. Oyunchimeg B، Hwang JH، Ahmad M، Choi S، Han D. استخدام الطب التكميلي والبديل بين مرضى السرطان في منغوليا: مسح المستشفى الوطني. ملحق BMC البديل ميد. 2017;17(1):58.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  51. بيريتا إم، ديلا بيبا سي، ترالونغو بي، فولفي أ، مارتيلوتا إف، ليشي أ، ناستي جي، فيسيكيلا آر، رومانو سي، دي ديفيتييس سي، وآخرون. استخدام الطب التكميلي والبديل (الطب البديل) في مرضى السرطان: مسح إيطالي متعدد المراكز. Oncotarget. 2017;8(15):24401–14.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  52. هانسن آه، هالفورسن بنسلفانيا، رينجبيرج يو، فوردي أوه. التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية في استخدام الرعاية الصحية في النرويج: دراسة مسحية مقطعية على أساس السكان. BMC الصحة سيرف الدقة. 2012;12:336.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  53. Vikum E، Krokstad S، Holst D، Westin S. التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية في الاستفادة من خدمات طب الأسنان في إحدى المقاطعات النرويجية: المسح الصحي الثالث في Nord-Trondelag. سكاند جي للصحة العامة. 2012;40(7):648–55.

    (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  54. بلاكويل دي إل، لوكاس جيه دبليو، كلارك تي سي: ملخص الإحصاءات الصحية للبالغين في الولايات المتحدة: المسح الوطني للمقابلة الصحية، 2012. احصائيات الصحة الحيوية 10 2014(260):1–161

  55. Helse og bruk av helsetjenester–forskjeller mellom kvinner og menn (تمت إزالة الرابط). تم الاسترجاع في 12 مايو 2022.

  56. سالامونسن أ، كروس تي، إريكسن ش. أشكال التجسيد لدى مرضى سرطان الثدي في الطب التكميلي والبديل. مؤهل. الدقة الصحية. 2012;22(11):1497–512.

    (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  57. هامبرج ك. التحيز بين الجنسين في الطب. صحة المرأة (لوند). 2008;4(3):237-43.

    مقال | (تمت إزالة الرابط)

  58. King N، Balneaves LG، Levin GT، Nguyen T، Nation JG، Card C، Truant T، Carlson LE. الدراسات الاستقصائية لمرضى السرطان ومقدمي علاج السرطان فيما يتعلق باستخدام العلاجات التكميلية واحتياجات الاتصالات والمعلومات. متكامل. السرطان هناك. 2015;14(6):515–24.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  59. Balneaves L، Weeks L، Seely D. اتخاذ قرارات المريض بشأن الطب التكميلي والبديل في علاج السرطان: السياق والعملية. كور أونكول. 2008;15(s2):94-100.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  60. كعب T، كواندت سا، أركوري تا، ساندبرج جي سي، كريستوفرسن AE. علاجات السرطان التقليدية والتكميلية: من أين يحصل مقدمو الخدمة التقليديون والتكميليون على معلومات حول هذه الطرائق؟ BMC الصحة سيرف الدقة. 2018;18(1):1–9.

    مقال | (تمت إزالة الرابط)

  61. السرطان بالطب البديل. الطب التكميلي والبديل للسرطان http://cam-cancer.org/en

  62. العلاج البديل فيد كريفت (الطب التكميلي والبديل (الطب البديل) للسرطان) https://nafkam.no/alle-behandlinger/alternativ-behandling-ved-kreft

  63. Verktøykasse for helsepersonell om Alternative behandling (صندوق أدوات لمتخصصي الرعاية الصحية في الطب التكميلي والبديل) https://kreftforeningen.no/om-kreft/behandling/alternativ-behandling/verktoykasse-for-helsepersonell-om-alternativ-behandling/

  64. كعب تي، كواندت سا، كريستوفرسين إى، جونغ إم سي، أركوري تا. احتياجات التواصل والمعلومات حول الطب التكميلي والبديل: دراسة نوعية لآباء الأطفال المصابين بالسرطان. مكمل BMC ميد. هناك. 2021;21(1):85.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  65. Davis EL، Oh B، Butow PN، Mullan BA، Clarke S. الكشف عن مرضى السرطان والتواصل بين المريض والطبيب حول استخدام الطب التكميلي والبديل: مراجعة منهجية. طبيب الأورام. 2012;17(11):1475–81.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  66. ساكس جا، مادلينسكي إل، كيلي إس، وو دب، فريمان كوالالمبور، بيرس جي بي. الكشف عن استخدام مرضى سرطان الثدي للطب البديل للأطباء: نتائج دراسة الأكل الصحي والمعيشة للمرأة. متكامل. السرطان هناك. 2008;7(3):122–9.

    (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  67. Om Leger i Norge (عن الأطباء في النرويج) (تمت إزالة الرابط)

  68. عدد التراخيص الطبية في السويد من 2013 إلى 2019 حسب الجنس (ب (تم حذف الرابط))

  69. أعلم أنه بشكل عام، وعليك أن تتطلع إلى المزيد من المغامرات الرائعة https://ugeskriftet.dk/nyhed/kvinder-er-i-overtal-og-derfor-onsker-vi-vaere-med-to-saette-rammerne-fremtidens-laegeliv

  70. Risberg T، Kolstad A. الطب البديل - المواقف والاستخدام بين الأطباء والممرضات والموظفين الإداريين العاملين في المستشفيات في شمال النرويج. Tidsskr ولا Laegeforums. 2003;123(5):604–6.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  71. Sandhu H، Adams A، Singleton L، Clark-Carter D، Kidd J. تأثير الثنائيات بين الجنسين على التواصل بين الطبيب والمريض: مراجعة منهجية. تثقيف المريض. 2009;76(3):348-55.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  72. Ganguli I، Sheridan B، Gray J، Chernew M، Rosenthal MB، Neprash H. ساعات عمل الأطباء والفجوة في الأجور بين الجنسين - أدلة من الرعاية الأولية. N Engl J Med 202;383(14):1349–57.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  73. Chao MT، Wade C، Kronenberg F. الكشف عن الطب التكميلي والبديل لمقدمي الخدمات الطبية التقليدية: الاختلاف حسب العرق / الإثنية ونوع الطب البديل. جي ناتل ميد مساعد. 2008;100(11):1341–9.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  74. ماكيون شبيبة, هاتفيلد AJ, بلاكبيرن AA, ليث ص, ليفينغستون RB, إليس حارس مرمى. إمكانية التفاعلات بين العلاج الكيميائي والأعشاب لدى مرضى السرطان البالغين. دعم رعاية مرضى السرطان. 2004;12(6):454–62.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  75. Johny AK، Cheah WL، Razitasham S: الكشف عن استخدام الطب التقليدي والتكميلي والعوامل المرتبطة به للأطباء في عيادات الرعاية الأولية في قسم كوتشينغ، ساراواك، ماليزيا. بديل مكمل قائم على الأدلة. ميد 201؛2017:5146478.

  76. كينيدي جيه، وانغ سي سي، وو سي إتش. إفشاء المريض حول استخدام الأعشاب والمكملات الغذائية لدى البالغين في الولايات المتحدة. الطب التكميلي والبديل المبني على الأدلة. 2008;5(4):451–6.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  77. Deng GE، Frenkel M، Cohen L، Cassileth BR، Abrams DI، Capodice JL، Courneya KS، Dryden T، Hanser S، Kumar N: إرشادات الممارسة السريرية المبنية على الأدلة لعلم الأورام التكاملي: العلاجات التكميلية والنباتات. مجلة جمعية الأورام التكاملية 2009, 7 (3).

  78. Gamst A، Haahr N، Kristoffersen AE، Launsø L. الرعاية التكاملية ومد الجسور بين مقدمي الرعاية الصحية في النرويج والدنمارك. J بديل تكملة ميد. 2006;12(2):141–6.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  79. Boon H، Verhoef M، O’Hara D، Findlay B. من الممارسة الموازية إلى الرعاية الصحية التكاملية: إطار مفاهيمي. BMC الصحة سيرف الدقة. 2004;4(1):1–5.

    مقال | (تمت إزالة الرابط)

  80. روك سي إل، طومسون سي، غانسلر تي، غابستور إس إم، ماكولو إم إل، باتل إيه في، أندروز كانساس، بانديرا إيف، سبيس سي كيه، روبين ك، وآخرون. إرشادات جمعية السرطان الأمريكية بشأن النظام الغذائي والنشاط البدني للوقاية من السرطان. CA كريبس J كلين. 2020;70(4):245–71.

    (تمت إزالة الرابط) | مقال | (تمت إزالة الرابط)

  81. Langas-Larsen A، Salamonsen A، Kristoffersen AE، Hamran T، Evjen B، Stub T. "هناك المزيد من الأشياء في السماء وعلى الأرض!" كيف تؤثر معرفة طرق العلاج التقليدية على الممارسة السريرية: مقابلات مع متخصصي الرعاية الصحية التقليدية. إنت J الصحة المحيطة بالقطب. 2017;76(1):1398010.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  82. كيل ما: مفارقة المنزل: فهم شمال ترومس كمشهد علاجي. في: التعابير الصحية لسامي وأنماط الشفاء من الشفاء التقليدي الشمالي. المجلد 2 ، إد. نشرته ميلر BH. ألبرتا: مطبعة جامعة ألبرتا؛ 2015: 131-156.

  83. Kiil MA: مساحة ذات وجهة نظر: التنقل في الاستمرارية والكسر ضمن ذخيرة العلاج التقليدية في شمال ترومس. في: تغير القطب الشمالي واستبعاد كبار السن: تحليل متعدد التخصصات . إد. حرره Naskali P، Seppänen M، Begum S. لندن: روتليدج؛ 2016: 231-247

  84. Foley H، Steel A، Cramer H، Wardle J، Adams J. الكشف عن استخدام الطب التكميلي لمقدمي الخدمات الطبية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مندوب العلوم. 2019;9(1):1–17.

    CAS | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  85. القانون 2008–06–20 رقم. 44: قانون البحوث الطبية والصحية (قانون البحوث الصحية) (تمت إزالة الرابط). تم الاسترجاع في 12 مايو 2022.

  86. Milden SP، Stokols D. مواقف وممارسات الطبيب فيما يتعلق بالطب التكميلي والبديل. السلوك ميد. 2004;30(2):73–84.

    (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط) | (تمت إزالة الرابط)

  87. يونغ كانساس، جوبيلي جي، ماو جي جي. التفاعلات العشبية الدوائية في علاج السرطان. علم الأورام (ويليستون بارك). 2018;32(10):516–20.

    (تمت إزالة الرابط)

  88. العلاج البديل (الطب التكميلي والبديل) https://kreftforeningen.no/om-kreft/behandling/alternativ-behandling/

  89. Din juridiske sikkerhet (أمنك القانوني) https://nafkam.no/din-juridiske-sikkerhet

  90. استراتيجية تحسين الثقافة الصحية لدى السكان 2019-2023 (تم حذف الرابط)

  91. الجمعية الطبية العالمية (WMA): إعلان هلسنكي - المبادئ الأخلاقية للبحوث الطبية التي تشمل البشر، 1964 . فيرني فولتير، فرنسا: الجمعية الطبية العالمية؛ 2013.

  92. أمثلة على الأنشطة التي لا تتطلب موافقة من REC https://helseforskning.etikkom.no/regelogrutiner/soknadsplikt/sokerikkerek?p_dim=34999&_ikbLanguageCode=us

  93. Lov om helseregistre og treatment av helseopplysninger (helseregisterloven) (قانون السجل الصحي) https://lovdata.no/document/NL/lov/2014-06-20-43#CHAPTER_2

شكر وتقدير

نشكر جمعية السرطان النرويجية على جمع البيانات وأعضاء لوحة المستخدمين الخاصة بها لمشاركة تجاربهم معنا.

التمويل

تمويل الوصول المفتوح مقدم من UiT جامعة القطب الشمالي في النرويج. تم تمويل تكاليف النشر لهذه الورقة بمنحة من صندوق النشر التابع لجامعة القطب الشمالي في النرويج UiT. ولم يتم تلقي أي تمويل آخر.

معلومات عن المؤلف

المؤلفين والانتماءات

  1. Nationales Forschungszentrum für Komplementär- und Alternativmedizin (NAFCAM), Department of Community Medicine, UiT The Arctic University of Norway, Tromsø, Norwegen
    Agnete E. Kristoffersen, Trine Stub, Barbara Wider, Dana Mora & Kiwumulo Nakandi
  2. Die Norwegische Krebsgesellschaft, Oslo, Norwegen
    Jorunn V. Nilsen & Mona Bjelland
  3. Regionales Krebszentrum Stockholm Gotland, Stockholm, Schweden
    Johanna Hök Nordberg
  4. Abt. Neurobiologie, Pflegewissenschaften & Gesellschaft, Abteilung Pflege & Abt. Physiologie & Pharmakologie, Karolinska Institutet, Stockholm, Schweden
    Johanna Hök Nordberg

دعامات

صممت AEK وTS وMB وJN الدراسة، وساهمت AEK وTS وMB وJN وJHN في تطوير الاستبيان. أجرت AEK التحليلات الأولية والنهائية وصاغت النسخة الأولى من الورقة. ساهم جميع المؤلفين في تفسير وهيكلة النتائج ومراجعة الإصدارات اللاحقة. قرأ جميع المؤلفين المخطوطة النهائية ووافقوا عليها.

المؤلف المقابل

المراسلات مع أغنيتي إي. كريستوفرسن.

تصريحات الأخلاق

الموافقة الأخلاقية والموافقة على المشاركة

قبل أن يتمكن المشاركون من الوصول إلى الدراسة الرئيسية، تم نشر خطاب معلومات لإعلام أعضاء لجنة المستخدمين بالهدف العام للدراسة بالإضافة إلى غرض ومحتوى الاستطلاع. تم إبلاغ المشاركين في الدراسة بأنه يمكنهم الانسحاب من الدراسة في أي وقت ودون إبداء الأسباب. للمتابعة، كان عليهم تحديد "أوافق على المشاركة". لم يتضمن الاستطلاع أي معلومات تعريفية (الاسم وتاريخ الميلاد وعنوان المنزل) للمشاركين. ومع ذلك، يمكن لـ NCS ربط الردود بالمعلومات الأساسية التي لديهم عن أعضاء اللجنة، ولكن لم تكن هناك بيانات تعريفية متاحة للباحثين. تم إجراء الدراسة وفقًا لإعلان هلسنكي 91 وإرشادات لوحة مستخدم NCS.

تم الحصول على الموافقة على الدراسة من اللجان الإقليمية لأخلاقيات البحوث الطبية والصحية (REK 272059). وقرروا أن الدراسة لن تقدم معرفة جديدة حول الصحة والمرض، وبالتالي لا تعتبر بحثًا صحيًا في النرويج؛ لم تكن موافقة اللجان الإقليمية لأخلاقيات البحوث الطبية والصحية مطلوبة وفقًا للمبادئ التوجيهية التالية:

أمثلة على الأنشطة التي لا تتطلب موافقة REC

استخدام الآخرين معلومات مجهولة المصدر  وتقييم الحالة الصحية. المعلومات المجهولة هي المعلومات التي تتم فيها إزالة الأسماء وأرقام التعريف الشخصية والخصائص الفريدة الأخرى بحيث لا يعد المرجع الشخصي ممكنًا (الفقرة 2 KStG) (تمت إزالة الرابط).

لذلك تم طلب الموافقة ومنحها من قبل المركز النرويجي لبيانات البحث (NSD) (660552).

المصالح المتنافسة

المؤلفان الأول والخامس Agnete Egilsdatter Kristoffersen وBarbara Wider هما عضوان في هيئة التحرير (المحررين المساعدين) لـ BMC للطب التكميلي والعلاجات. لا يوجد لدى أي من المؤلفين الآخرين مصالح متنافسة.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Natuerliche-medizin

CBD-Produkte im Fokus: Rechtliche Lage und Forschung auf dem Prüfstand!

Premium-artikel

Ashwagandha: Wundermittel oder Risiko? Die Wahrheit über die Heilpflanze!

Allgemein

Longevity: Mehr als ein Trend?

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer