Zmniejszenie spożywania antybiotyków u dzieci z Echinacea

Placebo składało się z 50 mg witaminy C (20 mg kwasu askorbinowego i 36 mg askorbinianu wapnia) z naturalnym aromatem pomarańczowym, aby nie odróżnić go od interwencji. Dawało to również 3 razy dziennie, dla całkowitego zapisu 150 mg witaminy C dziennie.

Naukowcy dystrybuowali zarówno Echinacea, jak i placebo w ciągu dwóch miesięcy. Średni okres leczenia wynosił 4,1 miesiąca.

Parametry badań ocenione

Naukowcy poinstruowali rodziców, aby zapisali obecność lub nieistnienie objawów/objawów u swoich dzieci w codziennym protokole, w tym „nosie”, „zatkany nos”, „kichanie”, bólu głowy ”,„ bóle gardła ”,„ kaszel ”,„ dreszcz ”,„ zaburzona jakość snu dziecka ”,„ dyscyplinowanie ”,„ potrzeba dodatkowej opieki ”. one były oceniane jako [0]. „Umiarkowane” [2] „ciężkie” [3] lub „nie można go ocenić”.

W przypadku odpowiednich objawów poinstruowano ich również, aby zadzwonić do kliniki i otrzymali rozmaz zapachu w celu wykrycia patogenów w ostrych infekcjach.

Pierwotne pomiary wyników

Głównym punktem końcowym była skumulowana liczba dni z zgłoszonymi objawami zimnymi. Obejmowało to codziennie, gdy protokół uczestnika był oznaczony jako „brak” objawów.

Wtórne pomiary wyników

Wtórne punkty końcowe obejmowały: łączną całkowitą liczbę objawów i powikłań RTI, ogólna skumulowana liczba skutków ubocznych podczas przyjmowania Echinacea lub witaminy C, całkowita łączna liczba niepożądanych zdarzeń, które mogły zostać zgłoszone w związku z Echinacea i witaminą C, oraz dni z gorączką i innymi objawami podobnymi do grypy.

Ważna wiedza

To badanie wykazało, że ekstrakt echinacea wydaje się skuteczny i dobrze tolerowany jako profilaktyczne leczenie RTI i może pomóc zmniejszyć spożycie antybiotyków u dzieci w porównaniu do 50 mg 3 razy dziennie.

Grupa witaminy C (N = 98) miała 47 % więcej (602 dni) z objawami RTI niż grupa Echinacea (429 dni; N = 103; P <0,0001).

Grupa Echinacea miała 32,5 % mniej zdarzeń RTI (61 kumulatywnych epizodów przeziębienia) w porównaniu z witaminą C (86 przeziębienia; OR = 0,52 [95 % CI 0,20–0,91, p = 0,021]).

Liczba potrzebna do leczenia (NNT) wynosiła 4, aby zapobiec 1 RTI z Echinacea.

Gorączka: liczba dni z gorączką spadła ze średnio 4,9 ± 6,61 dni w grupie witaminy C do 1,6 ± 4,34 dni w grupie Echinacea ( P <0,001).

Subiektywna obserwacja: Więcej rodziców (89,8 %) dzieci w grupie Echinacea stwierdziło, że uważają, że leczenie poprawiło oporność niż w grupie witaminy C (70,8 %) (p = 0,010).

Test na obciążeniu/patogenami wirusa: w grupie Echinacea (57) wykazano znacznie mniej wirusów w grupie Echinacea (57) w porównaniu z grupą witaminy C (72; p = 0,0074). 20 próbek grypy stwierdzono w grupie witaminy C w porównaniu z 3 próbkami w grupie Echinacea (p = 0,012).

RTI: było 11 pacjentów (10,7 %) z powikłaniami RTI w grupie Echinacea w porównaniu z 30 pacjentami (30,6 %) w grupie witaminy C (P <0,0030) z bezwzględnym zmniejszeniem ryzyka 65,0 % dla grupy Echinacea i 19,9 % dla grupy witaminy C.

Zastosowanie antybiotyków: W grupie leczenia Echinacea 6 dzieci (5,8 %) podejmowało antybiotyki przez 45 dni w porównaniu do 15 dzieci (15,3 %), które podjęły łącznie 216 dni witaminy C. Doprowadziło to do względnego zmniejszenia ryzyka dla stosowania antybiotyków 76,3 % i bezwzględnego zmniejszenia ryzyka o 18,7 % (p = 0,0012) w ciągu okresu 4 miesięcy. W grupie Echinacea było 1,67 dni mniej leczenia antybiotykami w porównaniu z grupą witaminy C w ciągu 4 miesięcy, co daje 4,98 dni mniej spożycia antybiotyków dla każdego dziecka przez rok. NNT = 5 z echinacea w celu zmniejszenia wkładki antybiotykowej i powikłań RTI w porównaniu z witaminą C.

Z perspektywy rodzica i egzaminatora nie stwierdzono istotnych różnic między tolerancją między grupą Echinacea a grupą witaminy C, a większość z nich oceniła oba fundusze za pomocą „bardzo dobrego”.

Działania niepożądane: dwóch pacjentów z grupy witaminy C (2,0 %) i 3 pacjentów z grupy Echinacea (2,9 %) zgłosiło możliwie leczone działanie uboczne. Skutki uboczne w grupie Echinacea obejmowały biegunkę, pokrzywkę i uduszenie.

Implikacje ćwiczeń

Gatunki echinacea są często stosowane w świecie zachodnim, aby zapobiec i leczyć przeziębienia. ^{1 Określenie skuteczności stanowi wyzwanie w wielu z tych badań ze względu na wysokie ryzyko stronniczości. Wcześniejsze badania wykazały, że Echinacea nie ma statystycznie istotnych wyników w porównaniu z placebo podczas leczenia przeziębienia, chociaż okazało się bardziej korzystne, jeśli jest stosowane wcześnie (profilaktyczne), z niskim ryzykiem skutków ubocznych.}

Wyniki obecnego badania przez Ogala i in. są obiecujące, ale z powodu wysokiego ryzyka stronniczości i małej wielkości próby należy działać, aby rozstrzygały. Oprócz tego badanie sugeruje, że Echinacea (Echinaforce) jest stosunkowo bezpiecznym i skutecznym leczeniem profilaktycznym dzieci, które nie są immunodowane, mają sterydy (np. W astmie) lub alergie przeciwko echinacea i/lub ambrozji.

Naukowcy przeprowadzili małe badanie w ciągu 10 dni z 11 dziećmi z nawracającymi górnymi RTI. W nim otrzymali ekstrakt echinacea (2,5 ml trzy razy dziennie dla grupy wiekowej 2–5 lat i 5 ml dwa razy dziennie dla grupy wiekowej 6–12 lat), a wyniki wykazały zmniejszenie nasilenia objawów, a także potwierdzone bezpieczeństwo i tolerancję. ^{3 Są to obiecujące wyniki, ale ze względu na niewielką wielkość próbki i krótki czas trwania wyniki nie są tak znaczące, jak mogłyby być. Należy regularne badania kolejne z dokładnym przyjęciem do pacjenta, anamnezy i badań fizykalnych w celu zmniejszenia ryzyka możliwych skutków ubocznych.}