关系
Weziak-Bialowolska D、Bialowolski P、Niemiec RM。 做好人,做好事:诚实和正直在健康中的作用。社会科学医学。 2021;291:114494。
学习目的
评估诚实和正直对老年人(年龄≥50岁)身体健康、心理健康和日常生活活动的影响
钥匙可带走
在诚实和正直方面得分较高的老年人患肺部疾病和抑郁症的风险较低,活动受限较少,日常生活活动表现也较好。
草稿
定量队列研究
参加者
参与者是参加健康与退休研究 (HRS) 的 50 岁或以上的美国人,这是一项自 1992 年以来每两年进行一次的全国性调查。每 4 年,向随机选择的一半样本组分发一份心理问卷。
为了在数据分析中获得统计显着性,研究人员进行了两波心理测试:分别是在2008年和2012年完成心理问卷的人;以及在2012年完成心理问卷的人。 以及那些在 2010 年和 2014 年完成该任务的人。
研究人员只纳入了回答基线心理社会问卷和研究前健康状况自我评估的人。
最终队列包括 9,831 名受访者。
干涉
研究人员使用了 HRS 嵌入的心理问卷,其中包括在之前的研究中得到“强有力验证”的心理社会成分。
评估的研究参数
作者重点关注了“美德量表”,这是 HRS 中意识量表的一个经过验证的子量表。1-3研究人员表示,这是第一项前瞻性地将道德行为与身心健康以及日常生活活动改善联系起来的流行病学和观察性研究。
主要结果
在诚实和正直品格强度 (CSHI) 量表上得分较高的老年人,患肺部疾病的风险降低 18%(CSHI 指标标准差每增加 6%,降低 6%),在抑郁量表上得分较低 (11%)。 CSHI 得分高的人的行动能力也较少,日常生活中的工具性活动(例如处理电话、金钱和药物)的表现也有所提高。
关键见解
虽然 CSHI 分数较高的老年人患肺部疾病和抑郁症的风险较低,活动能力有所改善,日常生活工具性活动的表现也较好,但他们患其他慢性疾病的风险没有变化,包括糖尿病、癌症、中风、心脏病或高血压。
透明度
作者报告没有经济利益冲突或竞争利益。 他们的研究没有获得任何资助。 由于这项研究的数据是公开的,因此作者不需要获得哈佛朗伍德校园机构审查委员会的批准。
实践的效果和局限性
Weziak-Bialowolska 等人的结果。是支持改善身体健康的“积极心理学”的有力论据。 金等人。根据密歇根大学健康与退休研究的数据得出了类似的发现,该研究是一项具有全国代表性的前瞻性队列,由 12,998 名 50 岁以上的参与者组成。4金等人。发现生活满意度提高(而不是经济进步)的参与者在 4 年内报告了身体健康的改善,包括疼痛、身体限制和死亡的风险降低; 慢性病减少; 以及更高的健康自我评价。 参与者还报告了许多心理社会指标的改善,包括乐观、积极情绪、使命感以及对生活许多领域的掌握。 然而,研究人员发现生活满意度的提高与某些健康状况的发生率降低之间没有相关性,正如 Weziak-Bialowolska 等人的研究结果所示。被举报。
这两项研究强调了关注性格力量和心理健康对于改善老年患者身心健康的重要性。
在与患者打交道时,诚实和诚实对于医疗保健提供者也很重要。 塔克特指出,今天的文化期望比过去更倾向于说实话,但某些个人和/或其家人更愿意避免准确报告其健康状况。5正如对癌症患者的研究表明,有时否认对患者有利。6积极利用分散注意力来否认诊断的患者不太可能出现可能“增加有害身体症状”的情绪反应。 然而,那些使用被动逃避机制的人却损害了他们的心理健康。
故意向患者隐瞒信息可能会破坏信任。7.8对于大多数患者来说,知道自己的诊断结果比担心未知的事情压力要小。9
与痴呆症患者一起工作也面临着伦理挑战。 一些从业者错误地认为痴呆症患者无法表达意见或失去了所有短期记忆。10提供准确的信息并让痴呆症患者参与护理决策是尊重他们的自主权的重要组成部分。
对于大多数患者来说,知道自己的诊断结果比担心未知的事情压力要小。”
说真话的最大挑战之一是医疗诊断和预后的不确定性。 一些作者认为说真话永远不会成功,因为没有绝对的真相。 德里卡默和拉克斯建议公开、诚实地呈现“被感知和已知”的信息,而不是绝对的真理。11
努米宁等人。回顾了有关护士“公民勇气”的研究,其中包括诚实的属性,即对自己的缺点和错误保持透明,从错误中学习并纠正这些错误。12诚实还需要能够看透他人的眼睛并考虑他人的解释。13
从业者的底线:依靠与患者和患者家属的沟通来确定要披露哪些信息5以及如何最好地传达它。14尽最大努力向患者讲述真相。 通过这样做,您将改善自己的身心健康,并为患者塑造这些特征。
对于患者来说,鼓励他们对自己和周围的人诚实和正直可以改善他们的身心健康。
