Iskrenost in integriteta vplivata tako na fizično in duševno zdravje

referenca

Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Bodite dobri, dobro: vloga poštenosti in integritete za zdravje. soc sci med . 2021; 291: 114494.

cilj študije

Vrednotenje učinkov poštenosti in integritete na telesno zdravje, duševno zdravje in dejavnosti vsakdanjega življenja pri starejših odraslih (v starosti ≥ 50 let)

ključ za odvzem

Starejši odrasli, ki delujejo višje zaradi poštenosti in integritete, imajo manjše tveganje za pljučne bolezni in depresijo, manj omejitev v mobilnosti in izboljšano uspešnost v vsakodnevnih dejavnostih.

osnutek

Kvantitativna kohortna študija

udeleženec

Udeleženci so bili Američani, stari 50 ali več let, ki so sodelovali v zdravstveni in upokojitveni študiji (HRS), nacionalni raziskavi, ki se je izvajala vsaka dve leti od leta 1992. Psihološki vprašalnik se vsaka 4 leta razdeli na naključno izbrano polovico vzorčne skupine.

Da bi v svoji analizi podatkov dosegli statistični pomen, so raziskovalci vključili dva vala psiholoških testov: tiste, ki so v letu 2008 izpolnili psihološki vprašalnik in spet leta 2012; In tisti, ki so ga dokončali leta 2010 in spet v letu 2014.

Raziskovalci so vključevali le ljudi, ki so na začetku tečaja odgovorili na psihosocialni vprašalnik in samoocena zdravstvenega stanja pred začetkom tečaja.

Zadnja skupina je vključevala 9.831 anketirancev.

intervencija

Raziskovalci so uporabili psihološki vprašalnik, vgrajen v HRS, ki vsebuje psihosocialno komponento, ki je bila v prejšnjih študijah "živahna".

ocenjeni parametri študije

Avtorji so se osredotočili na "lestvico vrline", potrjeno podkalo lestvice zavesti v ur. 1-3 Raziskovalci predlagajo, da je bila to prva epidemiološka in opazovana študija, ki je povezala prospektivno moralno vedenje s fizičnim in duševnim zdravjem ter izboljšanjem dejavnosti v vsakdanjem življenju.

primarni rezultat

Starejši odrasli, ki so dosegli višjo oceno na lestvici CSHI (trdnost znakov poštenosti in integritete), so pokazali 18 % manjše tveganje za pljučne bolezni (6 -odstotno zmanjšanje kakršnega koli povečanja standardnega odklona indikatorja za CSHI) in nižjo na lestvici depresije (11 %). Tisti z visokimi vrednostmi CSHI so imeli tudi manj omejitev v mobilnosti in izboljšano uspešnost v instrumentalnem življenju (npr. Ukvarjanje s telefonom, denarjem in zdravili).

Pomembno znanje

Medtem ko so starejši odrasli z višjimi vrednostmi CSHI imeli manjše tveganje za pljučne bolezni in depresijo, izboljšano mobilnost in boljšo uspešnost v instrumentalnih dejavnostih v vsakdanjem življenju, niso spremenili tveganja za druge kronične bolezni, vključno z diabetesom, rakom, možgansko kapjo, srcem ali visokim krvnim tlakom.

preglednost

Avtorji niso poročali o finančnem konfliktu interesov ali konkurenčnih interesov. Za svoje raziskave niso prejeli štipendije. Ker so bili podatki javno dostopni za to študijo, avtorji niso potrebovali odobritve institucionalnega revizijskega odbora Harvard Longwood Campus.

učinki in omejitve prakse

Rezultati Wezeik-Bialowolska et al. So močni argumenti za "pozitivno psihologijo", ki podpira izboljšano fizično zdravje. Kim in sod. Podobna odkritja na podlagi podatkov iz zdravstvene in upokojenske študije Univerze v Michiganu, potencialni, državni reprezentativni kohorti 12.998 udeležencev v 50 letih. ugotovili, da so udeleženci poročali s povečanim življenjskim zadovoljstvom (v nasprotju z gospodarskim napredkom) v obdobju 4 let o izboljšavah telesnega zdravja, vključno z manj tveganja za bolečino, fizičnimi omejitvami in smrtnostjo; manj kroničnih bolezni; in višje samostojno zdravje. Udeleženci so poročali tudi o izboljšavah številnih psihosocialnih kazalnikov, vključno z optimizmom, pozitivnimi vplivi, pomenom za življenje in mojstrstvo na mnogih področjih svojega življenja. Vendar raziskovalci niso ugotovili povezave med izboljšanjem zadovoljstva z življenjskim dejanjem in manjšim pojavom nekaterih zdravstvenih stanj, kot pri delu Wezeik-Bialowolska et al. so poročali.

Ti dve raziskovalni študiji poudarjata, kako pomembno je osredotočiti se na moč značaja in psihološko počutje, da bi izboljšali fizično in duševno zdravje starejših bolnikov.

Iskrenost in resničnost sta pomembna tudi za izvajalce zdravstvenih storitev pri obravnavanju pacientov. Tuckett poudarja, da danes kulturna pričakovanja govorijo resnico bolj kot v preteklosti, vendar imajo raje določene ljudi in/ali njihove družine, da se izognejo natančnemu poročanju o svojem zdravju. Diagnoza za zanikanje, je imela manj verjetne čustvene reakcije, ki bi lahko "okrepile škodljive fizične simptome". Vendar tisti, ki uporabljajo mehanizme pasivnega pobega, spodkopavajo njihovo psihološko počutje.

Namerno pričakovanje informacij za pacienta lahko spodkopava zaupanje. 7.8 Za večino bolnikov je manj stresno vedeti njihovo diagnozo kot skrbeti za neznane skrbi.

Delo z bolniki z demenco prinaša s seboj svoje etične izzive. Nekateri zdravniki napačno domnevajo, da bolniki z demenco niso sposobni izraziti mnenj ali so izgubili celoten kratkoročni spomin.

Za večino bolnikov je manj stresno vedeti njihovo diagnozo kot skrbeti za neznano. ”

Eden največjih izzivov resnice je resničnost negotovosti pri medicinskih diagnozah in napovedih. Nekateri avtorji predlagajo, da nikoli ne uspe povedati resnice, ker ni absolutne resnice. Namesto absolutne resnice Drickamer in Salmon predlagata, da bi informacije odkrito in pošteno predstavili, saj sta "dojemana in znana".

numminen et al. Preverjene raziskave o "civilnem pogumu" med medicinskimi sestrami, ki so vključevale atribut poštenosti - tj. Preglednost o lastnih napakah in napakah, da se jih naučijo in popravijo iz teh napak. 12 Iskrenost je zahtevala tudi sposobnost, da se vidi skozi oči drugih in upošteva interpretacije drugih.

Zaključek za izvajalce: o tem, kakšne informacije je treba razkriti 5 in kako je najbolje prenesti, se zanašajte na komunikacijo s pacientom in družino pacienta. 14 Predstavite pacienta tako dobro, kot lahko. Na ta način izboljšujete svoje fizično in duševno zdravje in te lastnosti modelirate za svoje paciente.

Za paciente, spodbudo, poštenost in integriteto je mogoče izvajati s seboj in s svojimi soljudimi bitji, izboljšajo njihovo fizično in duševno dobro počutje.