Čestnosť a integrita ovplyvňujú fyzické aj duševné zdravie

referencia

WeZiak-Bialowolska D, Bialowolski P, NieC RM. Buďte dobrí, robte dobro: Úloha čestnosti a integrity pre zdravie. Soc Sci Med . 2021; 291: 114494.

Cieľ štúdie

Vyhodnotenie účinkov čestnosti a integrity na fyzické zdravie, duševné zdravie a činnosti každodenného života u starších dospelých (vo veku ≥ 50 rokov)

Kľúč na odnesenie

Starší dospelí, ktorí majú vyššiu výkonnosť a integritu, majú nižšie riziko pľúcnych chorôb a depresie, menšie obmedzenia v oblasti mobility a zlepšený výkon pri každodenných činnostiach.

koncept

Kvantitatívna kohortová štúdia

Účastník

Účastníkmi boli Američania vo veku 50 a viac rokov, ktorí sa zúčastnili štúdie o zdraví a dôchodku (HRS), národného prieskumu, ktorý sa uskutočnil každé dva roky od roku 1992. Psychologický dotazník je distribuovaný do náhodne vybranej polovice skupiny vzorky každé 4 roky.

Aby sa dosiahol štatistický význam vo svojej analýze údajov, vedci zahrnuli dve vlny psychologických testov: tí, ktorí vyplnili psychologický dotazník v roku 2008 a znovu v roku 2012; A tí, ktorí ho dokončili v roku 2010 a znova v roku 2014.

Vedci zahŕňali iba ľudí, ktorí odpovedali na psychosociálny dotazník na začiatku kurzu a sebahodnotenie zdravotného stavu pred začiatkom kurzu.

Posledná kohorta zahŕňala 9 831 respondentov.

intervencia

Vedci používali psychologický dotazník zabudovaný do HRS, ktorý obsahuje psychosociálnu zložku, ktorá bola „energická“ v predchádzajúcich štúdiách.

Vyhodnotené parametre štúdie

Autori sa zameriavali na „cnosť stupnice“, overovanú subškalu stupnice vedomia v HRS. 1-3 Vedci naznačujú, že išlo o prvú epidemiologickú a pozorujúcu štúdiu, ktorá korelovala prospektívne morálne správanie s fyzickým a duševným zdravím a zlepšeniami v každodennom živote.

Primárny výsledok

Starší dospelí, ktorí dosiahli vyššie skóre na stupnici CSHI (znaková sila čestnosti a integrity), vykazovali 18 % nižšie riziko pľúcnych chorôb (6 % zníženie akéhokoľvek zvýšenia štandardnej odchýlky indikátora pre CSHI) a nižšiu v depresii (11 %). Tí, ktorí majú vysoké hodnoty CSHI, mali tiež menšie obmedzenia v mobilite a zlepšený výkon v inštrumentálnom živote (napr. Zaobchádzanie s telefónom, peniazmi a liekmi).

Dôležité vedomosti

Zatiaľ čo starší dospelí s vyššími hodnotami CSHI mali nižšie riziko pľúcnych chorôb a depresie, zlepšenú mobilitu a lepšiu výkonnosť pri inštrumentálnych činnostiach v každodennom živote, nemali žiadne riziko iných chronických chorôb, vrátane cukrovky, rakoviny, mozgovej príhody, srdca alebo vysokého krvného tlaku.

Transparentnosť

Autori nehlásili žiadne finančné konflikty záujmov alebo konkurenčné záujmy. Nedostali štipendium pre svoj výskum. Keďže údaje boli pre túto štúdiu verejne prístupné, autori nevyžadovali schválenie rady pre inštitucionálne preskúmanie areálu Harvard Longwood Campus.

Účinky a obmedzenia praxe

Výsledky Wezeik-Bialowolska a kol. Sú silné argumenty pre „pozitívnu psychológiu“, ktorá podporuje zlepšené fyzické zdravie. Kim a kol. Podobné objavy založené na údajoch zo zdravia a dôchodkového štúdia University of Michigan, potenciálnej celoštátnej reprezentatívnej skupiny 12 998 účastníkov počas 50 rokov. zistili, že účastníci hlásili so zvýšenou životnou spokojnosťou (na rozdiel od hospodárskeho pokroku) počas 4 rokov o zlepšení fyzického zdravia vrátane menšieho rizika bolesti, fyzických obmedzení a úmrtnosti; Menej chronických chorôb; a vyššie zdravie samostatne. Účastníci tiež uviedli zlepšenia mnohých psychosociálnych ukazovateľov vrátane optimizmu, pozitívnych vplyvov, čo znamená na účely života a majstrovstva v mnohých oblastiach ich života. Vedci však nezistili žiadne korelácie medzi zlepšením spokojnosti so životom a nižším výskytom určitých zdravotných stavov, ako v práci Wezeik-Bialowolska et al. bolo hlásené.

Tieto dve výskumné štúdie zdôrazňujú, aké dôležité je zamerať sa na silu charakteru a psychologického studňa, aby sa zlepšilo fyzické a duševné zdravie starších pacientov.

Čestnosť a pravdivosť sú tiež dôležité pre poskytovateľov zdravotníckych služieb pri riešení pacientov. Tuckett poukazuje na to, že kultúrne očakávania dnes majú tendenciu hovoriť pravdu viac ako v minulosti, ale uprednostňujú určitých ľudí a/alebo ich rodín, aby sa predišlo presnému podávaniu správ o svojom zdraví. Diagnóza na popieranie mala menej pravdepodobné emocionálne reakcie, ktoré by „posilnili škodlivé fyzické príznaky“. Avšak tí, ktorí používali pasívne únikové mechanizmy, oslabujú svoju psychologickú studňu.

Úmyselné očakávanie informácií voči pacientovi môže oslabiť dôveru. 7,8 Pre väčšinu pacientov je menej stresujúce poznať ich diagnózu, ako sa obávať neznámych obáv.

Práca s pacientmi s demenciou so sebou prináša svoje vlastné etické výzvy. Niektorí lekári nesprávne predpokladajú, že pacienti s demenciou nie sú schopní vyjadriť názory alebo stratili celú krátkodobú pamäť.

Pre väčšinu pacientov je menej stresujúce poznať ich diagnózu, ako sa obávať neznámeho. ”

Jednou z najväčších výziev na nájdenie pravdy je realita neistoty v lekárskych diagnótoch a predpovedi. Niektorí autori naznačujú, že nikdy nedosiahne pravdu, pretože neexistuje absolútna pravda. Namiesto absolútnej pravdy, Drickamer a Salmon navrhujú prezentovať informácie otvorene a čestne, pretože sú „vnímané a známe“.

Numminen a kol. Skontrolovaný výskum „občianskej odvahy“ medzi zdravotnými sestrami, ktorý zahŕňal atribút čestnosti - tj transparentnosť o ich vlastných defektoch a chybách, aby sa ich učili a opravili z týchto chýb. 12 Čestnosť si tiež vyžadovala schopnosť vidieť očami ostatných a brať do úvahy interpretácie ostatných.

Záver pre praktizujúcich: Spoliehajte sa na komunikáciu s pacientom a rodinou pacienta o tom, aké informácie by sa mali odhaliť

5 a ako je najlepšie ich sprostredkovať. 14 Prezentujte pacienta, ako je to možné. Týmto spôsobom zlepšíte svoje vlastné fyzické a duševné zdravie a modelujete tieto vlastnosti pre vašich pacientov.

U pacientov sa môže povzbudenie, čestnosť a integrita praktizovať so sebou a so svojimi spoluobčanmi, zlepšiť ich fyzickú a duševnú studňu.