Onestitatea și integritatea afectează atât sănătatea fizică, cât și cea mentală

Onestitatea și integritatea afectează atât sănătatea fizică, cât și cea mentală
referință
Weziak-Biawolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Fii bun, fă bine: rolul onestității și integrității pentru sănătate. Soc Sci Med . 2021; 291: 114494.
obiectiv de studiu
Evaluarea efectelor onestității și integrității asupra sănătății fizice, a sănătății mintale și a activităților vieții de zi cu zi la adulții în vârstă (la vârsta de ≥ 50 de ani)
cheie de luat
Adulții mai în vârstă care au performanțe mai mari pentru onestitate și integritate au un risc mai mic de boli pulmonare și depresie, mai puține restricții în mobilitate și o performanță îmbunătățită în activitățile de zi cu zi.
Draft
Studiu cantitativ de cohortă
participant
Participanții au fost americani în vârstă de 50 de ani sau mai mulți ani care au luat parte la Studiul pentru sănătate și pensionare (HRS), un sondaj național care a fost realizat la fiecare doi ani din 1992.
Pentru a obține o semnificație statistică în analiza datelor lor, cercetătorii au inclus două valuri ale testelor psihologice: cei care au completat chestionarul psihologic în 2008 și din nou în 2012; Și cei care l -au completat în 2010 și din nou în 2014.
Cercetătorii au inclus doar persoane care au răspuns la chestionarul psihosocial la începutul cursului și la evaluarea de sine a stării de sănătate înainte de începutul cursului.
Ultima cohortă a inclus 9.831 de respondenți.
intervenție
Cercetătorii au folosit chestionarul psihologic încorporat în HR, care conține o componentă psihosocială care a fost „viguroasă” în studiile anterioare.
parametrii de studiu evaluați
Autorii s -au concentrat pe „Scala de virtute”, o subscala validată a scării conștiinței în ore. 1-3 Rezultatul primar
Adulții mai în vârstă care au obținut un scor mai mare pe scala CSHI (rezistența caracterului onestității și integrității) au arătat un risc mai mic cu 18 % de boli pulmonare (reducerea cu 6 % a oricărei creșteri a abaterii standard a indicatorului pentru CSHI) și una mai mică pe scala depresiei (11 %). Cei cu valori CSHI ridicate au avut, de asemenea, mai puține restricții în mobilitate și o performanță îmbunătățită în viața instrumentală (de exemplu, tratarea telefonului, a banilor și a medicamentelor). În timp ce adulții mai în vârstă cu valori CSHI mai mari aveau un risc mai mic de boli pulmonare și depresie, mobilitate îmbunătățită și performanțe mai bune în activitățile instrumentale în viața de zi cu zi, nu au avut nicio schimbare în riscul lor de alte boli cronice, inclusiv diabet, cancer, accident vascular cerebral, inimă sau hipertensiune arterială. Autorii nu au raportat niciun conflict financiar de interese sau interese concurente. Nu au primit o bursă pentru cercetarea lor. Întrucât datele au fost accesibile public pentru acest studiu, autorii nu au necesitat aprobarea comisiei de revizuire instituțională a campusului Harvard Longwood. Rezultatele Wezeik-Bialowolska și colab. Sunt argumente puternice pentru o „psihologie pozitivă” care susține sănătatea fizică îmbunătățită. Kim și colab. a făcut descoperiri similare pe baza datelor din studiul de sănătate și pensionare a Universității din Michigan, o cohortă prospectivă, la nivel național, de 12.998 de participanți pe parcursul a 50 de ani. a constatat că participanții au raportat cu o satisfacție crescută a vieții (spre deosebire de progresul economic) pe o perioadă de 4 ani cu privire la îmbunătățirea sănătății fizice, inclusiv un risc mai mic de durere, restricții fizice și mortalitate; mai puține boli cronice; și o sănătate mai mare de sine. Participanții au raportat, de asemenea, îmbunătățiri ale multor indicatori psihosociali, inclusiv optimism, efecte pozitive, adică în scopul vieții și stăpânirii în multe domenii ale vieții lor. Cu toate acestea, cercetătorii nu au găsit corelații între o îmbunătățire a satisfacției vieții și o apariție mai mică a anumitor stări de sănătate, ca în activitatea Wezeik-Biawolska et al. a fost raportat. Aceste două studii de cercetare subliniază cât de important este să vă concentrați pe puterea caracterului și a bunăstării psihologice pentru a îmbunătăți sănătatea fizică și psihică a pacienților mai în vârstă. Onestitatea și veridicitatea sunt, de asemenea, importante pentru furnizorii de servicii de sănătate în tratarea pacienților. Tuckett subliniază că așteptările culturale de astăzi tind să spună adevărul mai mult decât în trecut, dar preferă anumite persoane și/sau familiile lor, pentru a evita raportarea precisă asupra sănătății lor. Diagnosticul pentru a nega, a avut reacții emoționale mai puțin probabile care ar putea „consolida simptomele fizice nocive”. Cu toate acestea, cei care au folosit mecanisme de evacuare pasivă subminează bunăstarea lor psihologică. Anticiparea deliberată a informațiilor față de un pacient poate submina încrederea. 7.8 Lucrul cu pacienții cu demență aduce cu ea propriile lor provocări etice. Unii practicieni presupun în mod incorect că pacienții cu demență sunt incapabili să exprime opinii sau au pierdut întreaga memorie pe termen scurt.
Pentru majoritatea pacienților, este mai puțin stresant să le cunoaștem diagnosticul decât să vă faceți griji pentru necunoscut. ” Una dintre cele mai mari provocări ale constatării adevărului este realitatea incertitudinii în diagnostice și prognoze medicale. Unii autori sugerează că nu reușește niciodată să spună adevărul, deoarece nu există un adevăr absolut. În loc de adevărul absolut, Drickamer și Salmon propun să prezinte informații în mod deschis și sincer, deoarece sunt „percepute și cunoscute”.
Numminen și colab. A verificat cercetările privind „curajul civil” în rândul asistenților medicali, care au inclus atributul onestității - adică transparența cu privire la propriile defecte și greșeli pentru a le învăța și a le corecta din aceste greșeli. 12 Concluzia pentru practicieni: se bazează pe comunicarea cu pacientul și familia pacientului despre ce informații ar trebui dezvăluite Pentru pacienți, încurajarea, onestitatea și integritatea pot fi practicate cu ei înșiși și cu semenii lor, să -și îmbunătățească bunăstarea fizică și mentală. cunoștințe importante
Transparență
efectele și restricțiile practicii
- Roberts BW, Tschernyschenko OS, Stark S, Goldberg LR. Structura conștiinței: o examinare empirică bazată pe șapte chestionare de personalitate mare. Psihol personal. 2005a; 58: 103-139.
- Smith J, Ryan L, Fisher GG, Sonnega A, Weir D. Chestionar psihosocial și stil de viață 2006-2016. Raport de documentare Secțiunea Core LB. Institutul de Cercetări Sociale, Universitatea din Michigan, Ann Arbor, MI; 2017.
- Sonnega A, Smith J. Studiu de sănătate și pensionare, o sursă longitudinală de date pentru psihologi. În: Pachana Na (ed.). Enciclopedia Geropsihologiei . Springer, Singapore; 2017.
- Kim ES, Delaney SW, Tay L și colab. Satisfacția vieții și sănătatea fizică, comportamentală și psihosocială rezultată la adulții în vârstă. ” Milbank Q .
- Tuckett Ag. Găsirea adevărului în practica clinică și în argumentele pentru acesta și împotriva acesteia: o imagine de ansamblu a literaturii. etică asistentă medicală. 2004; 11 (5): 500-513.
- Vos MS, de Haes Jcjm. Negare pentru pacienții cu cancer, o revizuire exploratorie. 2007; 16 (1): 12-25.
- Müller Ps. Transferați vești proaste pentru pacienți. Abordarea SPIKES poate facilita această sarcină dificilă. Med postuniversitar. 2002; 112 (3): 15-6, 18.
- Sprigler GB. Când adevărul doare. Plast Surg. 1996; 16 (1): 51-54.
- Fallowfield LJ. Adevărul poate răni, dar înșelăciunea doare mai mult: comunicarea în medicina paliativă. Palliat Med. 2000; 16 (4) : 297-303.
- Feinberg LF, CJ Whitlatch. Oamenii cu deficiențe cognitive sunt capabile să ia decizii consistente? 2001; 41 (3): 374-382.
- Drickamer MA, doamna Salmon. Ar trebui informați pacienții cu boala Alzheimer despre diagnosticul lor? n Engl. J Med. 1992; 326 (14): 947-951.
- Numminen O, Repo H, Leino-Kilpi H. Curaj civil în asistență medicală: o analiză conceptuală. etică de asistență medicală . 2017; 24 (8): 878-891.
- laabs C. Percepția integrității morale: contradicții care au nevoie de explicații. etică asistentă medicală. 2011; 18 (3): 431-440.
- Zolkefli Y. Etica găsii adevărului în sistemul de asistență medicală. Malayen J Med Sci. 2018; 25 (3): 135-139.