Ærlighet og integritet påvirker både fysisk og mental helse

referanse

Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Vær god, gjør bra: ærlighetens og integritetsrollen for helse. Soc Sci Med . 2021; 291: 114494.

Studiemål

Evaluering av effektene av ærlighet og integritet på fysisk helse, mental helse og aktivitetene i hverdagen hos eldre voksne (i en alder av ≥ 50 år)

nøkkel for å ta bort

Eldre voksne som presterer høyere for ærlighet og integritet har lavere risiko for lungesykdommer og depresjon, mindre begrensninger i mobilitet og en forbedret ytelse i hverdagslige aktiviteter.

utkast

Kvantitativ kohortstudie

Deltaker

Deltakerne var amerikanere i alderen 50 år eller flere år som deltok i Health and Retirement Study (HRS), en nasjonal undersøkelse som har blitt utført hvert annet år siden 1992. Et psykologisk spørreskjema distribueres til en tilfeldig valgt halvparten av utvalgsgruppen hvert 4. år.

For å oppnå statistisk betydning i dataanalysen, inkluderte forskerne to bølger av de psykologiske testene: de som fylte ut det psykologiske spørreskjemaet i 2008 og igjen i 2012; Og de som fullførte det i 2010 og igjen i 2014.

Forskerne inkluderte bare personer som hadde svart på det psykososiale spørreskjemaet i begynnelsen av kurset og selvvurderingen av helsetilstanden før kursstart.

Den siste kohorten inkluderte 9 831 respondenter.

intervensjon

Forskerne brukte det psykologiske spørreskjemaet innebygd i HRS, som inneholder en psykososial komponent som var "kraftig" i tidligere studier.

Studieparametere evaluert

Forfatterne fokuserte på "dydskalaen", en validert underskala i bevissthetsskalaen i HR. ^{1-3 Forskerne antyder at dette var den første epidemiologiske og observasjonsstudien som korrelerte prospektivt moralsk atferd med fysisk og mental helse og forbedringer i aktiviteter i hverdagen.}

Primært resultat

Eldre voksne som oppnådde en høyere poengsum på CSHI -skalaen (karakterstyrke og integritetsstyrke) viste 18 % lavere risiko for lungesykdommer (6 % reduksjon i enhver økning i standardavviket for indikatoren for CSHI) og en lavere på depresjonsskalaen (11 %). De med høye CSHI -verdier hadde også færre begrensninger i mobilitet og en forbedret ytelse i instrumentelt liv (f.eks. Å håndtere telefon, penger og medisiner).

Viktig kunnskap

Mens eldre voksne med høyere CSHI -verdier hadde en lavere risiko for lungesykdommer og depresjon, forbedret mobilitet og bedre ytelse i instrumentelle aktiviteter i hverdagen, hadde de ingen endring i risikoen for andre kroniske sykdommer, inkludert diabetes, kreft, hjerneslag, hjerte eller høyt blodtrykk.

gjennomsiktighet

Forfatterne har ikke rapportert noen økonomiske interessekonflikter eller konkurrerende interesser. De fikk ikke et stipend for forskningen sin. Siden dataene var offentlig tilgjengelig for denne studien, krevde forfatterne ikke godkjenning av Harvard Longwood Campus Institutional Review Board.

Effekter og begrensninger i praksis

Resultatene fra Wezeik-Bialowolska et al. Er sterke argumenter for en "positiv psykologi" som støtter forbedret fysisk helse. Kim et al. Gjorde lignende funn basert på data fra helse- og pensjonsstudien ved University of Michigan, en prospektiv, landsomfattende representantkohort av 12 998 deltakere over 50 år. fant at deltakerne rapporterte med økt livstilfredshet (i motsetning til økonomisk fremgang) over en periode på 4 år om forbedringer i fysisk helse, inkludert mindre smerterisiko, fysiske begrensninger og dødelighet; færre kroniske sykdommer; og høyere selvtillit helse. Deltakerne rapporterte også om forbedringer i mange psykososiale indikatorer, inkludert optimisme, positive påvirkninger, noe som betyr for formålet med livet og mestring på mange områder av livet. Forskerne fant imidlertid ingen sammenhenger mellom en forbedring i livsglede og en lavere forekomst av visse helsetilstander, som i arbeidet med Wezeik-Bialowolska et al. ble rapportert.

Disse to forskningsstudiene understreker hvor viktig det er å fokusere på styrke av karakter og psykologisk velvære for å forbedre den fysiske og mentale helsen til eldre pasienter.

Ærlighet og sannhet er også viktig for helsetjenesteleverandører når det gjelder å håndtere pasienter. Tuckett påpeker at de kulturelle forventningene i dag har en tendens til å si sannheten mer enn tidligere, men foretrekker visse mennesker og/eller deres familier, for å unngå presis rapportering om helsen. Diagnose for å benekte, hadde mindre sannsynlige emosjonelle reaksjoner som kunne "forsterke skadelige fysiske symptomer". De som brukte passive rømningsmekanismer undergraver imidlertid sin psykologiske velvære.

Bevisst forventning om informasjon mot en pasient kan undergrave tilliten. ^{7.8 For de fleste pasienter er det mindre stressende å kjenne diagnosen deres enn å bekymre seg for de ukjente bekymringene.}

Å jobbe med demenspasienter bringer med seg sine egne etiske utfordringer. Noen utøvere antar feil at demenspasienter ikke er i stand til å uttrykke meninger eller har mistet hele kortvarigminnet.

For de fleste pasienter er det mindre stressende å kjenne diagnosen deres enn å bekymre seg for det ukjente. ”

En av de største utfordringene med sannhetsfunn er virkeligheten av usikkerhet i medisinske diagnoser og prognoser. Noen forfattere antyder at det aldri lykkes med å si sannheten fordi det ikke er noen absolutt sannhet. I stedet for den absolutte sannheten, foreslår Drickamer og Salmon å presentere informasjon åpent og ærlig når de er "oppfattet og kjent".

Numminen et al. Sjekket forskning på det "sivile motet" blant sykepleiere, som inkluderte egenskapen til ærlighet - dvs. åpenhet om deres egne mangler og feil for å lære og rette dem fra disse feilene. ^{12 Ærlighet krevde også muligheten til å se gjennom andres øyne og å ta hensyn til andre tolkninger.}

Konklusjonen for utøvere: Stol på kommunikasjon med pasienten og pasientenes familie om hvilken informasjon som skal avsløres 5 og hvordan det er best å formidle den. ^{14 Presentere pasienten så godt de kan. På denne måten forbedrer du din egen fysiske og mentale helse og modellerer disse egenskapene for pasientene dine.}

For pasienter, oppmuntring, ærlighet og integritet kan praktiseres med seg selv og sine medmennesker, forbedre deres fysiske og mentale velvære.