Eerlijkheid en integriteit beïnvloeden zowel de fysieke als de geestelijke gezondheid

Referentie

Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Wees goed, doe goed: de rol van eerlijkheid en integriteit voor gezondheid. SOC Sci Med . 2021; 291: 114494.

studiedoel

Evaluatie van de effecten van eerlijkheid en integriteit op de lichamelijke gezondheid, geestelijke gezondheid en de activiteiten van het dagelijks leven bij oudere volwassenen (op de leeftijd van ≥ 50 jaar)

sleutel om weg te nemen

Oudere volwassenen die hoger presteren voor eerlijkheid en integriteit hebben een lager risico op longziekten en depressie, minder beperkingen in mobiliteit en een verbeterde prestaties in dagelijkse activiteiten.

ontwerp

Kwantitatief cohortstudie

Deelnemer

De deelnemers waren Amerikanen van 50 of meer jaar die deelnamen aan de Health and Retirement Study (HRS), een nationaal onderzoek dat sinds 1992 om de twee jaar is uitgevoerd. Een psychologische vragenlijst wordt gedistribueerd naar een willekeurig geselecteerde helft van de monstergroep om de 4 jaar.

Om statistische significantie in hun gegevensanalyse te bereiken, namen de onderzoekers twee golven van de psychologische tests op: degenen die de psychologische vragenlijst in 2008 en opnieuw in 2012 hebben ingevuld; En degenen die het in 2010 en opnieuw hebben voltooid in 2014.

De onderzoekers omvatten alleen mensen die de psychosociale vragenlijst hadden beantwoord aan het begin van de cursus en het zelfbeoordeling van de gezondheidstoestand vóór het begin van de cursus.

Het laatste cohort omvatte 9.831 respondenten.

interventie

De onderzoekers gebruikten de psychologische vragenlijst ingebed in HRS, die een psychosociale component bevat die in eerdere studies "krachtig" was.

onderzoeksparameters geëvalueerd

De auteurs concentreerden zich op de "deugdschaal", een gevalideerde subscala van de bewustzijnsschaal in HRS. 1-3 De onderzoekers suggereren dat dit de eerste epidemiologische en observerende studie was die prospectief moreel gedrag correleerde met lichamelijke en geestelijke gezondheid en verbeteringen in activiteiten in het dagelijks leven.

primair resultaat

Oudere volwassenen die een hogere score behaalden op de CSHI -schaal (karaktersterkte van eerlijkheid en integriteit) vertoonden een 18 % lager risico op longziekten (6 % vermindering van elke toename van de standaardafwijking van de indicator voor CSHI) en een lagere op de depressieschaal (11 %). Degenen met hoge CSHI -waarden hadden ook minder beperkingen in mobiliteit en een verbeterde prestaties in het instrumentele leven (bijvoorbeeld om te gaan met telefoon, geld en medicatie).

belangrijke kennis

Hoewel oudere volwassenen met hogere CSHI -waarden een lager risico hadden op longziekten en depressie, verbeterde mobiliteit en betere prestaties in instrumentele activiteiten in het dagelijks leven, waren ze geen verandering in hun risico op andere chronische ziekten, waaronder diabetes, kanker, beroerte, hart of hoge bloeddruk.

transparantie

De auteurs hebben geen financiële belangenconflicten of concurrerende belangen gemeld. Ze ontvingen geen beurs voor hun onderzoek. Omdat de gegevens openbaar toegankelijk waren voor deze studie, hadden de auteurs geen goedkeuring nodig van de institutionele beoordelingsraad van Harvard Longwood Campus.

Effecten en beperkingen van de praktijk

De resultaten van Wezeik-Bialowolska et al. Zijn sterke argumenten voor een "positieve psychologie" die een verbeterde fysieke gezondheid ondersteunt. Kim et al. Soortgelijke ontdekkingen gedaan op basis van gegevens uit de gezondheids- en pensioenstudie van de Universiteit van Michigan, een prospectief, landelijk representatief cohort van 12.998 deelnemers gedurende 50 jaar. ontdekte dat deelnemers gedurende een periode van 4 jaar met een verhoogde tevredenheid van het leven (in tegenstelling tot economische vooruitgang) rapporteerden over verbeteringen in de lichamelijke gezondheid, waaronder minder pijnrisico's, fysieke beperkingen en mortaliteit; minder chronische ziekten; en hogere zelfvertrouwen gezondheid. De deelnemers rapporteerden ook verbeteringen in veel psychosociale indicatoren, waaronder optimisme, positieve effecten, wat betekent voor het doel van leven en beheersing op veel gebieden van hun leven. De onderzoekers vonden echter geen correlaties tussen een verbetering van de tevredenheid van het leven en een lager optreden van bepaalde gezondheidstoestanden, zoals in het werk van Wezeik-Bialowolska et al. werd gemeld.

Deze twee onderzoeken onderstrepen hoe belangrijk het is om zich te concentreren op de sterkte van karakter en psychologische putbewijzen om de fysieke en geestelijke gezondheid van oudere patiënten te verbeteren.

eerlijkheid en waarachtigheid zijn ook belangrijk voor zorgverleners bij het omgaan met patiënten. Tuckett wijst erop dat de culturele verwachtingen van vandaag de neiging hebben om de waarheid meer te zeggen dan in het verleden, maar de voorkeur geven aan bepaalde mensen en/of hun families, om nauwkeurige rapportage over hun gezondheid te voorkomen. Diagnose om te ontkennen, had minder waarschijnlijk emotionele reacties die "schadelijke fysieke symptomen konden versterken". Degenen die passieve ontsnappingsmechanismen gebruikten, ondermijnen echter hun psychologische putbewijzen.

De opzettelijke verwachting van informatie jegens een patiënt kan het vertrouwen ondermijnen. 7.8 Voor de meeste patiënten is het minder stressvol om hun diagnose te kennen dan zich zorgen te maken over de onbekende zorgen.

Werken met dementiepatiënten brengt hun eigen ethische uitdagingen met zich mee. Sommige beoefenaars gaan er niet goed van uit dat dementiepatiënten niet in staat zijn om meningen te uiten of het geheugen op korte termijn te hebben verloren.

Voor de meeste patiënten is het minder stressvol om hun diagnose te kennen dan zich zorgen te maken over het onbekende. ”

Een van de grootste uitdagingen van het vinden van waarheid is de realiteit van onzekerheid in medische diagnoses en voorspellingen. Sommige auteurs suggereren dat het er nooit in slaagt de waarheid te zeggen omdat er geen absolute waarheid is. In plaats van de absolute waarheid, stellen Drickamer en Salmon voor om informatie open en eerlijk te presenteren, omdat ze "waargenomen en bekend" zijn.

Numminen et al. Gecheckt onderzoek naar de "civiele moed" onder verpleegkundigen, waaronder het kenmerk van eerlijkheid - dwz transparantie over hun eigen gebreken en fouten om ze te leren en te corrigeren van deze fouten. 12 eerlijkheid vereiste ook het vermogen om door de ogen van anderen te kijken en rekening te houden met de interpretaties van anderen.

De conclusie voor beoefenaars: vertrouw op communicatie met de patiënt en de familie van de patiënt over welke informatie moet worden onthuld 5 en hoe het het beste is om het over te brengen. 14 presenteer de patiënt zo goed als ze kunnen. Op deze manier verbetert u uw eigen fysieke en geestelijke gezondheid en modelleert u deze eigenschappen voor uw patiënten.

Voor patiënten kan aanmoediging, eerlijkheid en integriteit worden beoefend bij zichzelf en hun medemensen, hun fysieke en mentale goeden verbeteren.