Godīgums un integritāte ietekmē gan fizisko, gan garīgo veselību

atsauce

Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemier RM. Esiet labs, dariet labu: godīguma un integritātes loma veselībai. Soc Sci Med . 2021; 291: 114494.

Pētījuma mērķis

Godīguma un integritātes ietekmes novērtējums uz fizisko veselību, garīgo veselību un ikdienas dzīves aktivitāti gados vecākiem pieaugušajiem (≥ 50 gadu vecumā)

atslēga, lai atņemtu

Gados vecākiem pieaugušajiem, kuri godīgi un integritāte veic augstāk, ir zemāks plaušu slimību un depresijas risks, mazāki mobilitātes ierobežojumi un uzlabota veiktspēja ikdienas aktivitātēs.

DRAFT

Kvantitatīvais kohortas pētījums

Dalībnieks

Dalībnieki bija amerikāņi vecumā no 50 vai vairāk gadiem, kuri piedalījās veselības un pensionēšanās pētījumā (HRS) - valsts aptauja, kas tiek veikta ik pēc diviem gadiem kopš 1992. gada. Psiholoģiskā anketa tiek sadalīta nejauši izvēlētai pusei izlases grupas ik pēc 4 gadiem.

Lai sasniegtu statistisko nozīmīgumu datu analīzē, pētnieki iekļāva divus psiholoģisko testu viļņus: tos, kuri aizpildīja psiholoģisko anketu 2008. gadā un atkal 2012. gadā; Un tie, kas to pabeidza 2010. gadā un atkal 2014. gadā.

Pētnieki ietvēra tikai cilvēkus, kuri pirms kursa sākuma bija atbildējuši uz psihosociālo anketu un pirms kursa sākuma.

Pēdējā kohortā bija 9 831 respondents.

Intervence

Pētnieki izmantoja psiholoģisko anketu, kas iestrādāta HRS, kurā ir psihosociālā sastāvdaļa, kas iepriekšējos pētījumos bija “enerģiska”.

Novērtēti pētījumu parametri

Autori koncentrējās uz "tikumības skalu", apstiprinātu apziņas skalas apakšskalu HRS. ^{1-3 Pētnieki norāda, ka šis bija pirmais epidemioloģiskais un novērojošais pētījums, kas korelēja perspektīvi morālu izturēšanos ar fizisko un garīgo veselību un uzlabojumiem aktivitātēs ikdienas dzīvē.}

Primārais rezultāts

Vecāki pieaugušie, kuri sasniedza augstāku CSHI skalas rezultātu (godīguma un integritātes rakstura stiprums), uzrādīja par 18 % zemāku plaušu slimību risku (par 6 % samazinot CSHI standartnovirzes palielināšanos) un zemāks depresijas skalā (11 %). Tiem, kuriem ir augstas CSHI vērtības, bija arī mazāk mobilitātes ierobežojumu un uzlabots sniegums instrumentālajā dzīvē (piemēram, nodarbojas ar tālruni, naudu un medikamentiem).

Svarīgas zināšanas

Kaut arī gados vecākiem pieaugušajiem ar augstākām CSHI vērtībām bija zemāks plaušu slimību un depresijas risks, uzlabota mobilitāte un labāks sniegums instrumentālajās aktivitātēs ikdienas dzīvē, viņiem nebija mainījusies citu hronisku slimību riska, ieskaitot cukura diabētu, vēzi, insultu, sirdi vai paaugstinātu asinsspiedienu.

caurspīdīgums

Autori nav ziņojuši par finansiāliem interešu konfliktiem vai konkurējošām interesēm. Viņi nesaņēma stipendiju par savu pētījumu. Tā kā dati bija publiski pieejami šim pētījumam, autori neprasīja Hārvardas Longvudas pilsētiņas institucionālās pārskata padomes apstiprinājumu.

Prakses efekti un ierobežojumi

Wezeik-Bialowolska et al. Ir spēcīgi argumenti par "pozitīvu psiholoģiju", kas atbalsta uzlabotu fizisko veselību. Kim et al. Veica līdzīgus atklājumus, pamatojoties uz datiem no Mičiganas Universitātes veselības un pensionēšanās pētījuma, perspektīva, valsts pārstāvja kohorta, kurā ir 12 998 dalībnieki 50 gadu laikā. atklāja, ka dalībnieki 4 gadu laikā ar palielinātu apmierinātību ar dzīvi (pretstatā ekonomiskajam progresam) par fiziskās veselības uzlabošanu, ieskaitot mazāku sāpju risku, fiziskos ierobežojumus un mirstību; mazāk hronisku slimību; un augstāka pati novērtēta veselība. Dalībnieki arī ziņoja par daudzu psihosociālo rādītāju uzlabojumiem, ieskaitot optimismu, pozitīvu ietekmi, nozīmi dzīves vajadzībām un meistarībai daudzās dzīves jomās. Tomēr pētnieki neatrada korelācijas starp apmierinātības uzlabošanos un zemāku noteiktu veselības stāvokļu parādīšanos, tāpat kā Wezeik-Bialowolska et al. tika ziņots.

Šie divi pētījumu pētījumi uzsver, cik svarīgi ir koncentrēties uz rakstura un psiholoģiskās akas stiprumu, lai uzlabotu gados vecāku pacientu fizisko un garīgo veselību.

Godīgums un patiesums ir svarīgs arī veselības pakalpojumu sniedzējiem, strādājot ar pacientiem. Tuckett norāda, ka mūsdienās kultūras cerības mēdz teikt patiesību vairāk nekā iepriekš, bet dod priekšroku dažiem cilvēkiem un/vai viņu ģimenēm, lai izvairītos no precīziem ziņojumiem par viņu veselību. Diagnoze noliegt, bija mazāk iespējamas emocionālas reakcijas, kas varētu "pastiprināt kaitīgus fiziskos simptomus". Tomēr tie, kas izmantoja pasīvos aizbēgšanas mehānismus, grauj viņu psiholoģisko aku.

Apzināta informācijas paredzēšana pret pacientu var mazināt uzticēšanos. ^{7.8 lielākajai daļai pacientu ir mazāk stresa zināt viņu diagnozi, nekā uztraukties par nezināmām raizēm.}

Darbs ar demences pacientiem rada savas ētiskās problēmas. Daži praktiķi nepareizi pieņem, ka demences pacienti nespēj izteikt viedokļus vai ir zaudējuši visu īstermiņa atmiņu.

Lielākajai daļai pacientu ir mazāk stresa zināt viņu diagnozi, nekā uztraukties par nezināmo. ”

Viens no lielākajiem patiesības atrašanas izaicinājumiem ir nenoteiktības realitāte medicīniskajās diagnozēs un prognozēs. Daži autori norāda, ka tam nekad neizdodas pateikt patiesību, jo nav absolūtas patiesības. Absolūtās patiesības vietā Drickamer un Salmon ierosina sniegt informāciju atklāti un godīgi, jo tie ir "uztverti un zināmi".

Numminen et al. Pārbaudīti pētījumi par medmāsu "civilo drosmi", kas ietvēra godīguma atribūtu, ti, caurspīdīgumu par viņu pašu defektiem un kļūdām, lai tos apgūtu un labotu no šīm kļūdām. ^{12 Godīgums arī prasīja spēju redzēt caur citu acīm un ņemt vērā citu interpretācijas.}

Praktizētāju secinājums: paļaujieties uz saziņu ar pacientu un pacienta ģimeni par to, kāda informācija būtu jāatklāj 5 un kā to vislabāk to nodot. ^{14 prezentē pacientu, cik vien iespējams. Tādā veidā jūs uzlabojat savu fizisko un garīgo veselību un modelējat šīs īpašības saviem pacientiem.}

Pacientiem pamudinājumu, godīgumu un integritāti var praktizēt kopā ar sevi un līdzcilvēkiem, uzlabot viņu fizisko un garīgo aku.