Sąžiningumas ir sąžiningumas turi įtakos tiek fizinei, tiek psichinei sveikatai

Santykis

Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Būti geram, daryti gera: sąžiningumo ir sąžiningumo vaidmuo sveikatai.Soc Sci Med. 2021;291:114494.

Studijų tikslas

Sąžiningumo ir sąžiningumo poveikio vyresnio amžiaus suaugusiųjų (vyresnių nei 50 metų) fizinei sveikatai, psichinei sveikatai ir kasdieniniam gyvenimui vertinimas

Raktas išsinešti

Vyresnio amžiaus suaugusieji, kurių sąžiningumo ir sąžiningumo balai yra aukštesni, turi mažesnę plaučių ligų ir depresijos riziką, mažiau riboti judumą ir geresnius kasdienės veiklos rezultatus.

Juodraštis

Kiekybinis kohortinis tyrimas

Dalyvis

Dalyviai buvo 50 metų ir vyresni amerikiečiai, dalyvavę sveikatos ir pensijos tyrime (HRS), nacionaliniame tyrime, vykdomame kas dvejus metus nuo 1992 m. Kas 4 metus psichologinė anketa išplatinama atsitiktinai atrinktai pusei imties grupės.

Siekdami statistinio reikšmingumo duomenų analizėje, mokslininkai įtraukė dvi psichologinio testavimo bangas: tuos, kurie užpildė psichologinį klausimyną 2008 m. ir dar kartą 2012 m.; ir tie, kurie ją baigė 2010 m. ir dar kartą 2014 m.

Tyrėjai apėmė tik tuos žmones, kurie atsakė į pradinį psichosocialinį klausimyną ir prieš tyrimą atliktą sveikatos būklės įsivertinimą.

Galutinėje grupėje buvo 9 831 respondentas.

intervencija

Tyrėjai naudojo HRS įterptą psichologinį klausimyną, kuris apima psichosocialinį komponentą, kuris buvo „stipriai patvirtintas“ ankstesniuose tyrimuose.

Įvertinti tyrimo parametrai

Autoriai sutelkė dėmesį į „dorybės skalę“, patvirtintą HRS sąmonės skalės subskalę.^1-3Tyrėjai teigia, kad tai buvo pirmasis epidemiologinis ir stebėjimo tyrimas, kurio tikslas buvo perspektyviai susieti moralinį elgesį su fizine ir psichine sveikata bei kasdieninio gyvenimo gerinimu.

Pirminis rezultatas

Vyresnio amžiaus suaugusieji, surinkę aukštesnius balus pagal sąžiningumo ir sąžiningumo charakterio stiprumo (CSHI) skalę, turėjo 18% mažesnę plaučių ligų riziką (6% sumažėjo kiekvieną kartą padidinus CSHI rodiklio standartinį nuokrypį), o depresijos skalėje – mažesnę (11%). Asmenys, turintys aukštus CSHI balus, taip pat turėjo mažiau mobilumo apribojimų ir pagerino kasdieninio gyvenimo instrumentinės veiklos rezultatus (pvz., tvarkydami telefonus, pinigus ir vaistus).

Pagrindinės įžvalgos

Nors vyresnio amžiaus suaugusieji, turintys aukštesnius CSHI balus, turėjo mažesnę plaučių ligų ir depresijos riziką, pagerino mobilumą ir geresnius kasdieninio gyvenimo instrumentinės veiklos rezultatus, tačiau kitų lėtinių ligų, įskaitant diabetą, vėžį, insultą, širdies ligas ar aukštą kraujospūdį, rizika nepasikeitė.

skaidrumas

Autoriai nenurodė jokių finansinių interesų konfliktų ar konkuruojančių interesų. Jie negavo jokios dotacijos savo tyrimams. Kadangi šio tyrimo duomenys buvo viešai prieinami, autoriai nereikalavo Harvardo Longvudo universiteto institucinės peržiūros tarybos patvirtinimo.

Praktikos poveikis ir apribojimai

Weziak-Bialowolska ir kt. yra svarūs argumentai už „pozityvią psichologiją“, kuri palaiko geresnę fizinę sveikatą. Kim ir kt. padarė panašių atradimų, remdamasis Mičigano universiteto sveikatos ir pensijų tyrimo duomenimis – būsima, nacionaliniu mastu reprezentatyvia 12 998 vyresnių nei 50 metų dalyvių kohorta.⁴Kim ir kt. nustatė, kad dalyviai, kurių pasitenkinimas gyvenimu padidėjo (priešingai nei ekonominė pažanga), pranešė, kad per 4 metus pagerėjo fizinė sveikata, įskaitant sumažėjusią skausmo, fizinių apribojimų ir mirtingumo riziką; mažiau lėtinių ligų; ir aukštesnis savęs vertinimas. Dalyviai taip pat pranešė apie daugelio psichosocialinių rodiklių pagerėjimą, įskaitant optimizmą, teigiamą poveikį, tikslo jausmą ir meistriškumą daugelyje savo gyvenimo sričių. Tačiau mokslininkai nenustatė ryšio tarp pasitenkinimo gyvenimu pagerėjimo ir mažesnio tam tikrų sveikatos būklių dažnio, kaip nurodyta Weziak-Bialowolska ir kt. darbe. buvo pranešta.

Šie du tyrimai pabrėžia, kaip svarbu sutelkti dėmesį į charakterio stiprumą ir psichologinę gerovę, siekiant pagerinti vyresnio amžiaus pacientų fizinę ir psichinę sveikatą.

Sąžiningumas ir teisingumas taip pat svarbūs sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams bendraujant su pacientais. Tuckettas pabrėžia, kad šiandien labiau nei anksčiau kultūriniai lūkesčiai linkę sakyti tiesą, tačiau kai kurie asmenys ir (arba) jų šeimos nori vengti tikslių pranešimų apie savo sveikatos būklę.⁵Kartais neigimas yra naudingas pacientui, kaip rodo tyrimai su vėžiu sergančiais pacientais.⁶Pacientai, kurie aktyviai naudojo išsiblaškymą, kad paneigtų savo diagnozę, buvo mažiau linkę turėti emocinių reakcijų, galinčių „padidinti žalingus fizinius simptomus“. Tačiau tie, kurie naudojo pasyvius pabėgimo mechanizmus, pakenkė savo psichologinei gerovei.

Sąmoningas informacijos neteikimas pacientui gali pakenkti pasitikėjimui.^7.8Daugumai pacientų diagnozės žinojimas sukelia mažiau streso nei nerimas dėl nežinomybės.⁹

Darbas su demencija sergančiais pacientais kelia savo etinių iššūkių. Kai kurie gydytojai klaidingai mano, kad demencija sergantys pacientai negali išreikšti savo nuomonės arba yra praradę visą trumpalaikę atmintį.¹⁰Tikslios informacijos teikimas ir demencija sergančių pacientų įtraukimas į jų priežiūros sprendimus yra esminės jų savarankiškumo gerbimo dalys.

Daugumai pacientų diagnozės žinojimas sukelia mažiau streso nei nerimas dėl nežinomybės.

Vienas didžiausių iššūkių sakyti tiesą yra netikrumas dėl medicininių diagnozių ir prognozių. Kai kurie autoriai teigia, kad sakyti tiesą niekada nepavyksta, nes nėra absoliučios tiesos. Vietoj absoliučios tiesos Drickameris ir Lachsas siūlo informaciją pateikti atvirai ir sąžiningai taip, kaip ji „suvokiama ir žinoma“.¹¹

Numminen ir kt. apžvelgė slaugytojų „pilietinės drąsos“ tyrimus, į kuriuos įtrauktas sąžiningumo požymis – skaidrumas apie savo trūkumus ir klaidas, mokymasis iš tų klaidų ir jų taisymas.¹²Sąžiningumas taip pat reikalavo gebėjimo matyti kitų akimis ir atsižvelgti į kitų interpretacijas.¹³

Esmė gydytojams: pasikliaukite bendravimu su pacientu ir paciento šeima apie tai, kokią informaciją atskleisti⁵ir kaip geriausia tai perteikti.¹⁴Pateikite tiesą pacientams kuo geriau. Tai darydami pagerinsite savo fizinę ir psichinę sveikatą ir modeliuosite šias savybes savo pacientams.

Pacientams, skatinant juos praktikuoti sąžiningumą ir sąžiningumą su savimi ir aplinkiniais, galima pagerinti jų fizinę ir psichinę savijautą.