Az őszinteség és feddhetetlenség a testi és lelki egészségre egyaránt hatással van

Kapcsolat

Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Jónak lenni, jót tenni: Az őszinteség és tisztesség szerepe az egészségben.Soc Sci Med. 2021;291:114494.

Tanulmányi cél

Az őszinteség és feddhetetlenség fizikai egészségre, mentális egészségre és a mindennapi életvitelre gyakorolt ​​hatásainak felmérése idősebb felnőtteknél (50 év felett)

Kulcs elvihető

Azok az idősebb felnőttek, akik magasabb pontszámot értek el az őszinteség és feddhetetlenség terén, alacsonyabb a tüdőbetegség és a depresszió kockázata, kevesebb a mozgáskorlátozottság, és jobb teljesítményt nyújtanak a mindennapi tevékenységek során.

Piszkozat

Kvantitatív kohorsz vizsgálat

Résztvevő

A résztvevők 50 éves vagy idősebb amerikaiak voltak, akik részt vettek a Health and Retirement Study (HRS) nevű országos felmérésben, amelyet 1992 óta kétévente végeznek. Négyévente pszichológiai kérdőívet osztanak ki a mintacsoport véletlenszerűen kiválasztott felének.

A statisztikai szignifikancia elérése érdekében a kutatók két pszichológiai tesztelési hullámot vontak be: azokat, akik 2008-ban és 2012-ben töltötték ki a pszichológiai kérdőívet; és azok, akik 2010-ben, majd 2014-ben fejezték be.

A kutatók csak olyan embereket vontak be, akik válaszoltak a kiindulási pszichoszociális kérdőívre és a tanulmány előtti egészségi állapot önértékelésére.

A végső kohorszba 9831 válaszadó tartozott.

beavatkozás

A kutatók a HRS-be ágyazott pszichológiai kérdőívet használták, amely olyan pszichoszociális komponenst tartalmaz, amelyet a korábbi tanulmányok „erősen igazoltak”.

A vizsgálati paraméterek értékelése

A szerzők az „erényskálára”, a HRS-ben a Tudatosság Skála validált alskálájára összpontosítottak.^1-3A kutatók azt sugallják, hogy ez volt az első epidemiológiai és megfigyelési vizsgálat, amely prospektívan korrelálta az erkölcsi viselkedést a fizikai és mentális egészséggel, valamint a mindennapi tevékenységek javulásával.

Elsődleges eredmény

Azok az idősebb felnőttek, akik magasabb pontszámot értek el a Character Strength of Honesty and Integrity (CSHI) skálán, 18%-kal alacsonyabb volt a tüdőbetegség kockázata (6%-kal csökkent a CSHI mutatójának szórásának minden egyes növekedésével), és alacsonyabb a depressziós skálán (11%). A magas CSHI-pontszámmal rendelkezők esetében is kevesebb volt a mobilitási korlát, és jobb teljesítményt nyújtottak a mindennapi életben végzett hangszeres tevékenységekben (például telefon, pénz és gyógyszerek kezelése).

Kulcsfontosságú betekintések

Míg a magasabb CSHI-pontszámmal rendelkező idősebb felnőtteknél alacsonyabb volt a tüdőbetegség és a depresszió kockázata, javult a mobilitásuk, és jobb teljesítményt nyújtottak a mindennapi életvitel során végzett műszeres tevékenységekben, addig más krónikus betegségek, köztük a cukorbetegség, a rák, a stroke, a szívbetegség vagy a magas vérnyomás kockázata nem változott.

átláthatóság

A szerzők nem számoltak be pénzügyi összeférhetetlenségről vagy versengő érdekről. Kutatásukhoz nem kaptak támogatást. Mivel a tanulmány adatai nyilvánosan hozzáférhetők voltak, a szerzőknek nem volt szükségük a Harvard Longwood Campus Institutional Review Board jóváhagyására.

A gyakorlat hatásai és korlátai

Weziak-Bialowolska és mtsai. erős érvek a „pozitív pszichológia” mellett, amely támogatja a fizikai egészség javítását. Kim et al. hasonló felfedezéseket tett a Michigan Egyetem Egészségügyi és Nyugdíjas Tanulmányának adatai alapján, amely egy leendő, országosan reprezentatív, 12 998 50 év feletti résztvevőből álló csoport.⁴Kim et al. azt találta, hogy az élettel megnövekedett elégedettséggel rendelkező résztvevők (a gazdasági fejlődéssel szemben) fizikai egészségi állapotuk javulásáról számoltak be 4 év alatt, beleértve a fájdalom, a fizikai korlátok és a halálozás kockázatának csökkenését; kevesebb krónikus betegség; és magasabb önértékelésű egészségi állapot. A résztvevők számos pszichoszociális mutató javulásáról számoltak be, ideértve az optimizmust, a pozitív hatást, a céltudatot és az elsajátítást életük számos területén. A kutatók azonban nem találtak összefüggést az élettel való elégedettség javulása és bizonyos egészségügyi állapotok alacsonyabb előfordulása között, ahogyan azt Weziak-Bialowolska és mtsai. jelentették.

Ez a két kutatás rávilágít annak fontosságára, hogy a jellemerőre és a pszichológiai jólétre összpontosítsanak az idősebb betegek fizikai és mentális egészségének javítása érdekében.

Az őszinteség és az őszinteség az egészségügyi szolgáltatók számára is fontos a betegekkel való foglalkozás során. Tuckett rámutat arra, hogy manapság a kulturális elvárások inkább az igazmondást részesítik előnyben, mint a múltban, de bizonyos egyének és/vagy családjaik inkább kerülik egészségi állapotuk pontos jelentését.⁵A tagadás néha előnyös a páciens számára, amint azt a rákos betegekkel végzett kutatások mutatják.⁶Azoknál a betegeknél, akik aktívan elterelték a diagnózist, kevésbé valószínű, hogy olyan érzelmi reakciókat váltottak ki, amelyek „fokozhatnák a káros fizikai tüneteket”. Azok azonban, akik passzív menekülési mechanizmusokat alkalmaztak, aláásták pszichológiai jólétüket.

Az információk szándékos elhallgatása a pácienstől alááshatja a bizalmat.^7.8A legtöbb beteg számára a diagnózis ismerete kevésbé megterhelő, mint az ismeretlen miatti aggódás.⁹

A demens betegekkel való munka saját etikai kihívásokkal jár. Egyes orvosok tévesen feltételezik, hogy a demens betegek nem képesek véleményt nyilvánítani, vagy elvesztették a rövid távú memóriájukat.¹⁰A pontos tájékoztatás és a demens betegek bevonása az ellátási döntéseikbe elengedhetetlen része autonómiájuk tiszteletben tartásának.

A legtöbb beteg számára a diagnózis ismerete kevésbé megterhelő, mint az ismeretlen miatti aggódás.”

Az igazmondás egyik legnagyobb kihívása az orvosi diagnózisok és prognózisok bizonytalansága. Egyes szerzők azt sugallják, hogy az igazmondás sosem sikerül, mert nincs abszolút igazság. Az abszolút igazság helyett Drickamer és Lachs azt javasolja, hogy az információt nyíltan és őszintén mutassák be, ahogy azt „észleljük és ismerjük”.¹¹

Numminen et al. áttekintette az ápolók körében végzett „polgári bátorság” kutatását, amely magában foglalta az őszinteség tulajdonságát, vagyis a hiányosságok és hibái átláthatóságát, a hibákból való tanulást és a hibák kijavítását.¹²Az őszinteség megkövetelte azt a képességet is, hogy mások szemével lásson, és figyelembe vegye mások értelmezéseit.¹³

A lényeg az orvosok számára: hagyatkozzon a beteggel és a beteg családjával folytatott kommunikációra, hogy milyen információkat közöljön⁵és hogyan lehet a legjobban közvetíteni.¹⁴Mutassa be az igazságot a betegeknek, amennyire csak tudja. Ezzel javítja saját testi és lelki egészségét, és modellezi ezeket a jellemzőket páciensei számára.

A betegek számára, ha arra ösztönzik őket, hogy gyakorolják az őszinteséget és a feddhetetlenséget önmagukkal és a körülöttük lévőkkel szemben, javíthatják testi és lelki jólétüket.