Iskrenost i integritet utječu i na fizičko i mentalno zdravlje

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Referenca Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Biti dobar, činiti dobro: uloga iskrenosti i integriteta u zdravlju. Soc Sci Med. 2021; 291: 114494. Proučite cilj procijeniti utjecaj iskrenosti i integriteta na tjelesno zdravlje, mentalno zdravlje i svakodnevne aktivnosti u starijim odraslim osobama (u dobi od ≥ 50 godina) Ključni zastoj starijih odraslih koji postižu veće na iskrenost i integritet imaju manji rizik od bolesti pluća i depresije, manje ograničenja u mobilnosti i poboljšanja u aktivnostima svakodnevnog života. Dizajn Kvantitativni sudionici kohortne studije sudionici su bili Amerikanci u dobi od 50 godina ...

Bezug Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Gut sein, Gutes tun: Die Rolle von Ehrlichkeit und Integrität für die Gesundheit. Soc Sci Med. 2021;291:114494. Studienziel Bewertung der Auswirkungen von Ehrlichkeit und Integrität auf die körperliche Gesundheit, die geistige Gesundheit und die Aktivitäten des täglichen Lebens bei älteren Erwachsenen (im Alter von ≥ 50 Jahren) Schlüssel zum Mitnehmen Ältere Erwachsene, die für Ehrlichkeit und Integrität höher abschneiden, haben ein geringeres Risiko für Lungenerkrankungen und Depressionen, weniger Einschränkungen in der Mobilität und eine verbesserte Leistung bei Aktivitäten des täglichen Lebens. Entwurf Quantitative Kohortenstudie Teilnehmer Die Teilnehmer waren Amerikaner im Alter von 50 …
Referenca Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Biti dobar, činiti dobro: uloga iskrenosti i integriteta u zdravlju. Soc Sci Med. 2021; 291: 114494. Proučite cilj procijeniti utjecaj iskrenosti i integriteta na tjelesno zdravlje, mentalno zdravlje i svakodnevne aktivnosti u starijim odraslim osobama (u dobi od ≥ 50 godina) Ključni zastoj starijih odraslih koji postižu veće na iskrenost i integritet imaju manji rizik od bolesti pluća i depresije, manje ograničenja u mobilnosti i poboljšanja u aktivnostima svakodnevnog života. Dizajn Kvantitativni sudionici kohortne studije sudionici su bili Amerikanci u dobi od 50 godina ...

Iskrenost i integritet utječu i na fizičko i mentalno zdravlje

Odnos

WEZIAK-BIALOWOLSKA D, BIALOWOLSKI P, NIEMIEC RM. Biti dobar, činiti dobro: uloga iskrenosti i integriteta u zdravlju.Soc Sci Med. 2021; 291: 114494.

Proučite cilj

Procjena učinaka iskrenosti i integriteta na fizičko zdravlje, mentalno zdravlje i svakodnevne aktivnosti u starijim odraslim osobama (u dobi od ≥50 godina)

Ključ za odlazak

Stariji odrasli koji postižu više po iskrenosti i integritetu imaju manji rizik od plućnih bolesti i depresije, manje ograničenja u mobilnosti i poboljšanih performansi u svakodnevnim aktivnostima.

Nacrt

Kvantitativna kohortna studija

Sudionik

Sudionici su bili Amerikanci stariji od 50 godina koji su sudjelovali u studiji zdravlja i umirovljenja (HRS), nacionalnom istraživanju koje se provodi svake dvije godine od 1992. godine. Svake 4 godine psihološki upitnik distribuira se na nasumično odabranu polovicu skupine uzoraka.

Kako bi postigli statističku značajnost u njihovoj analizi podataka, istraživači su uključivali dva vala psihološkog testiranja: oni koji su ispunili psihološki upitnik 2008. i opet u 2012. godini; i oni koji su ga završili 2010. godine i opet 2014. godine.

Istraživači su uključivali samo ljude koji su odgovorili na osnovni psihosocijalni upitnik i samoprocjenu zdravstvenog stanja prije studija.

Konačna skupina uključivala je 9.831 ispitanika.

intervencija

Istraživači su koristili psihološki upitnik ugrađen HRS, koji uključuje psihosocijalnu komponentu koja je u prethodnim studijama "snažno potvrđena".

Procijenjeni parametri proučavanja

Autori su se usredotočili na "ljestvicu vrline", potvrđenu potkatežom ljestvice svijesti u HRS -u.1-3Istraživači sugeriraju da je ovo bila prva epidemiološka i opservacijska studija koja je prospektivno povezala moralno ponašanje s fizičkim i mentalnim zdravljem i poboljšanjima svakodnevnih aktivnosti.

Primarni ishod

Stariji odrasli koji su postigli veću ocjenu na ljestvici karaktera iskrenosti i integriteta (CSHI) imali su 18% niži rizik od plućne bolesti (6% smanjenje sa svakim povećanjem standardnog odstupanja pokazatelja za CSHI) i niži na ljestvici depresije (11%). Oni s visokim CSHI rezultatima također su imali manje ograničenja u mobilnosti i poboljšali su performanse u instrumentalnim aktivnostima svakodnevnog života (npr. Rukovanje telefonima, novcem i lijekovima).

Ključni uvidi

Dok su starije odrasle osobe s višim CSHI rezultatima imali manji rizik od plućnih bolesti i depresije, poboljšane pokretljivosti i bolje performanse u instrumentalnim svakodnevnim aktivnostima, nisu imali promjene u riziku od drugih kroničnih bolesti, uključujući dijabetes, rak, moždani udar, srčane bolesti ili visoki krvni tlak.

transparentnost

Autori su izvijestili o financijskom sukobu interesa ili konkurentskih interesa. Nisu dobili potporu za svoje istraživanje. Budući da su podaci za ovu studiju bili javno dostupni, autori nisu zahtijevali odobrenje Institucionalnog odbora za reviziju kampusa Harvard Longwood.

Učinci i ograničenja prakse

Rezultati Weziak-Bialowolska i sur. snažni su argumenti za "pozitivnu psihologiju" koji podržava poboljšano fizičko zdravlje. Kim i sur. napravio slična otkrića na temelju podataka sa Sveučilišta u Michiganu Health and Penzion Study, prospektivnoj, nacionalno reprezentativnoj skupini od 12.998 sudionika starije od 50 godina.4Kim i sur. ustanovili su da su sudionici s povećanim zadovoljstvom životom (za razliku od ekonomskog napretka) izvijestili o poboljšanjima fizičkog zdravlja tijekom četverogodišnjeg razdoblja, uključujući smanjeni rizik od boli, fizička ograničenja i smrtnost; manje kroničnih bolesti; i veće samoprocjenjeno zdravlje. Sudionici su također izvijestili o poboljšanjima u mnogim psihosocijalnim pokazateljima, uključujući optimizam, pozitivan utjecaj, osjećaj svrhe i ovladavanje u mnogim područjima svog života. Međutim, istraživači nisu otkrili korelaciju između poboljšanja u zadovoljstvu životom i niže učestalosti određenih zdravstvenih stanja, kao u radu Weziak-Bialowolska i sur. je prijavljeno.

Ove dvije istraživačke studije ističu važnost fokusiranja na snagu karaktera i psihološko blagostanje za poboljšanje fizičkog i mentalnog zdravlja starijih pacijenata.

Iskrenost i istinitost također su važni za pružatelje zdravstvenih usluga kada se bave pacijentima. Tuckett ističe da danas, više nego u prošlosti, kulturna očekivanja imaju tendenciju favoriziranja istine, ali određeni pojedinci i/ili njihove obitelji radije izbjegavaju točno izvještavanje o svom zdravstvenom stanju.5Ponekad uskraćivanje koristi pacijentu, kao što pokazuju istraživanje s pacijentima s rakom.6Bolesnici koji su aktivno koristili distrakciju kako bi uskraćivali dijagnozu imali su manje vjerojatnosti da će imati emocionalne reakcije koje bi mogle "povećati štetne fizičke simptome". Međutim, oni koji su koristili pasivne mehanizme bijega potkopavali su njihovo psihološko blagostanje.

Namjerno uskraćivanje podataka pacijenta može potkopati povjerenje.7.8Za većinu bolesnika, poznavanje njihove dijagnoze manje je stresno od brige o nepoznatim.9

Rad s pacijentima s demencijom predstavlja svoje etičke izazove. Neki praktičari pogrešno pretpostavljaju da bolesnici s demencijom nisu u mogućnosti izraziti mišljenja ili su izgubili svu kratkotrajnu memoriju.10Pružanje točnih informacija i uključivanje pacijenata s demencijom u odluke o skrbi bitni su dijelovi poštivanja njihove autonomije.

Za većinu bolesnika, poznavanje njihove dijagnoze manje je stresno od brige o nepoznatim. "

Jedan od najvećih izazova u pripisu istine je stvarnost neizvjesnosti u medicinskim dijagnozama i prognozama. Neki autori sugeriraju da govorenje istine nikada ne uspijeva jer nema apsolutne istine. Umjesto apsolutne istine, Drickamer i Lachs sugeriraju da su informacije otvoreno i iskreno predstavili jer su "percipirane i poznate".11

Numminin i sur. Pregledno istraživanje „građanske hrabrosti“ među medicinskim sestrama, što je uključivalo atribut iskrenosti - to jest, transparentno zbog nečijih nedostataka i pogrešaka, učenja i ispravljanja tih pogrešaka.12Iskrenost je također zahtijevala mogućnost da se kroz tuđe oči vide i razmotri tuđe tumačenje.13

Dno crta za praktičare: Oslanjajte se na komunikaciju s pacijentom i obitelji pacijenta o tome koje informacije otkriti5I kako to najbolje prenijeti.14Predstavite istinu pacijentima najbolje što možete. Radeći to, poboljšat ćete svoje fizičko i mentalno zdravlje i modelirati ove karakteristike za svoje pacijente.

Za pacijente ih potičući da prakticiraju iskrenost i integritet sa sobom i onima oko njih može poboljšati svoje fizičko i mentalno blagostanje.

  1. Roberts BW, Tschernyschenko OS, Stark S, Goldberg LR. Die Struktur der Gewissenhaftigkeit: eine empirische Untersuchung auf der Grundlage von sieben großen Persönlichkeitsfragebögen. Person Psychol. 2005a;58:103-139.
  2. Smith J, Ryan L, Fisher GG, Sonnega A, Weir D. Psychosocial and Lifestyle Questionnaire 2006-2016. Dokumentation Bericht Kernsektion LB. Institut für Sozialforschung, University of Michigan, Ann Arbor, MI; 2017.
  3. Sonnega A, Smith J. Gesundheits- und Ruhestandsstudie, eine Längsschnittdatenquelle für Psychologen. In: Pachana NA (Hrsg.). Enzyklopädie der Geropsychologie. Springer, Singapur; 2017.
  4. Kim ES, Delaney SW, Tay L, et al. Lebenszufriedenheit und daraus resultierende körperliche, verhaltensbezogene und psychosoziale Gesundheit bei älteren Erwachsenen.“ Milbank Q. 2021;99(1):209-239.
  5. Tuckett AG. Wahrheitsfindung in der klinischen Praxis und die Argumente dafür und dagegen: eine Literaturübersicht. Pflegeethik.2004;11(5):500-513.
  6. Vos MS, de Haes JCJM. Denial bei Krebspatienten, eine explorative Überprüfung. 2007;16(1):12-25.
  7. Müller PS. Überbringen schlechter Nachrichten für Patienten. Der SPIKES-Ansatz kann diese schwierige Aufgabe erleichtern. Postgraduierter Med.2002;112(3):15-6, 18.
  8. Sprigler GB. Wenn die Wahrheit wehtut. Plast Surg Nurs. 1996;16(1):51-54.
  9. Fallowfield LJ. Die Wahrheit kann weh tun, aber die Täuschung tut mehr weh: Kommunikation in der Palliativmedizin. Palliat Med. 2000;16(4):297-303.
  10. Feinberg LF, CJ Whitlatch. Sind Personen mit kognitiver Beeinträchtigung in der Lage, konsistente Entscheidungen zu treffen? 2001;41(3):374-382.
  11. Drickamer MA, MS Lachs. Sollten Patienten mit Alzheimer-Krankheit über ihre Diagnose informiert werden? N Engl. J Med.1992;326(14): 947-951.
  12. Numminen O, Repo H, Leino-Kilpi H. Zivilcourage in der Pflege: Eine Konzeptanalyse. Pflegeethik. 2017;24(8):878-891.
  13. Laabs C. Wahrnehmung moralischer Integrität: erklärungsbedürftige Widersprüche. Pflegeethik.2011;18(3):431-440.
  14. Zolkefli Y. Die Ethik der Wahrheitsfindung im Gesundheitswesen. Malayen J Med Sci. 2018;25(3):135-139.