Iskrenost i integritet utječu i na fizičko i mentalno zdravlje

Referenca

Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Budite dobri, učinite dobro: uloga iskrenosti i integriteta za zdravlje. Soc Sci Med . 2021; 291: 114494.

Cilj proučavanja

Procjena učinaka iskrenosti i integriteta na fizičko zdravlje, mentalno zdravlje i aktivnosti svakodnevnog života kod starijih odraslih osoba (u dobi od ≥ 50 godina)

ključ za odlazak

Stariji odrasli koji rade veće za iskrenost i integritet imaju manji rizik od bolesti pluća i depresije, manje ograničenja u mobilnosti i poboljšane performanse u svakodnevnim aktivnostima.

Nacrt

Kvantitativna kohortna studija

sudionik

Sudionici su bili Amerikanci u dobi od 50 ili više godina koji su sudjelovali u studiji zdravlja i umirovljenja (HRS), nacionalnom istraživanju koje se provodi svake dvije godine od 1992. godine. Psihološki upitnik distribuira se na nasumično odabranu polovicu grupe uzorka svake 4 godine.

Kako bi postigli statističku značajnost u njihovoj analizi podataka, istraživači su uključivali dva vala psiholoških testova: oni koji su ispunili psihološki upitnik 2008. i opet u 2012. godini; I oni koji su ga završili 2010. godine i opet 2014. godine.

Istraživači su uključivali samo ljude koji su odgovorili na psihosocijalni upitnik na početku tečaja i samoodređenost stanja zdravlja prije početka tečaja.

Posljednja skupina uključivala je 9.831 ispitanika.

Intervencija

Istraživači su koristili psihološki upitnik ugrađen u HRS, koji sadrži psihosocijalnu komponentu koja je bila "snažna" u prethodnim studijama.

Procijenjeni parametri proučavanja

Autori su se usredotočili na "ljestvicu vrline", potvrđenu subskalu ljestvice svijesti u HRS -u. 1-3 Istraživači sugeriraju da je ovo bila prva epidemiološka i promatrana studija koja je korelirala prospektivno moralno ponašanje s fizičkim i mentalnim zdravljem i poboljšanjima u svakodnevnom životu.

Primarni rezultat

Stariji odrasli koji su postigli veći rezultat na CSHI ljestvici (snaga iskrenosti i integriteta) pokazale su 18 % niži rizik od bolesti pluća (6 % smanjenje bilo kojeg povećanja standardnog odstupanja indikatora za CSHI) i niži na skali depresije (11 %). Oni s visokim vrijednostima CSHI također su imali manje ograničenja u mobilnosti i poboljšane performanse u instrumentalnom životu (npr. Bavljenje telefonom, novcem i lijekovima).

Važno znanje

Dok su starije odrasle osobe s višim vrijednostima CSHI imali niži rizik od plućnih bolesti i depresije, poboljšane pokretljivosti i bolje performanse u instrumentalnim aktivnostima u svakodnevnom životu, nisu imali promjene u riziku od drugih kroničnih bolesti, uključujući dijabetes, rak, moždani udar, srce ili visoki krvni tlak.

Transparentnost

Autori nisu prijavili nikakve financijske sukobe interesa ili konkurentske interese. Nisu dobili stipendiju za svoje istraživanje. Budući da su podaci bili javno dostupni za ovu studiju, autori nisu zahtijevali odobrenje Institucionalnog odbora za reviziju kampusa Harvard Longwood.

Učinci i ograničenja prakse

Rezultati Wezeik-Bialowolska i sur. Snažni su argumenti za "pozitivnu psihologiju" koja podržava poboljšano fizičko zdravlje. Kim i sur. napravio slična otkrića na temelju podataka iz studije o zdravlju i umirovljenju Sveučilišta u Michiganu, prospektivnoj, nacionalnoj reprezentativnoj kohorti od 12 998 sudionika tijekom 50 godina. otkrili su da su sudionici izvijestili o povećanom zadovoljstvu životom (za razliku od ekonomskog napretka) u razdoblju od 4 godine u vezi s poboljšanjima fizičkog zdravlja, uključujući manje rizika od boli, fizička ograničenja i smrtnost; manje kroničnih bolesti; i veće samopouzdano zdravlje. Sudionici su također izvijestili o poboljšanjima u mnogim psihosocijalnim pokazateljima, uključujući optimizam, pozitivne utjecaje, što znači u svrhu života i ovladavanja u mnogim područjima svog života. Međutim, istraživači nisu našli povezanost između poboljšanja zadovoljstva životom i niže pojave određenih zdravstvenih stanja, kao u radu Wezeik-Bialowolska i sur. je prijavljeno.

Ove dvije istraživačke studije naglašavaju koliko je važno usredotočiti se na snagu karaktera i psihološkog bunara kako bi se poboljšalo fizičko i mentalno zdravlje starijih bolesnika.

Iskrenost i istinitost također su važni za pružatelje zdravstvenih usluga u rješavanju pacijenata. Tuckett ističe da danas kulturna očekivanja imaju tendenciju da kažu istinu više nego u prošlosti, ali preferiraju određene ljude i/ili njihove obitelji kako bi se izbjeglo precizno izvještavanje o njihovom zdravlju. Dijagnoza za negiranje, imala je manje vjerojatne emocionalne reakcije koje bi mogle "pojačati štetne fizičke simptome". Međutim, oni koji su koristili pasivne mehanizme bijega potkopavaju njihovu psihološku dobrobit.

Namjerno iščekivanje informacija prema pacijentu može potkopati povjerenje. 7.8 Za većinu bolesnika manje je stresno znati njihovu dijagnozu nego brinuti se o nepoznatim brigama.

Rad s pacijentima s demencijom sa sobom donosi svoje etičke izazove. Neki praktičari pogrešno pretpostavljaju da bolesnici s demencijom nisu u stanju izraziti mišljenja ili su izgubili cjelokupno kratkoročno pamćenje.

Za većinu bolesnika manje je stresno znati njihovu dijagnozu nego brinuti se o nepoznatim. ”

Jedan od najvećih izazova nalaza istine je stvarnost neizvjesnosti u medicinskim dijagnozama i prognozama. Neki autori sugeriraju da nikad ne uspijeva reći istinu jer nema apsolutne istine. Umjesto apsolutne istine, Drickamer i Salmon predlažu da otvoreno i iskreno predstave informacije jer su "percipirane i poznate".

Numminin i sur. Provjereno istraživanje o "građanskoj hrabrosti" među medicinskim sestrama, što je uključivalo i atribut iskrenosti - tj. Transparentnost o njihovim vlastitim nedostacima i pogreškama kako bi ih naučili i ispravili iz ovih pogrešaka. 12 Iskrenost je također zahtijevala mogućnost da se vidi kroz oči drugih i uzimaju u obzir interpretacije drugih.

Zaključak za praktičare: oslanjajte se na komunikaciju s pacijentom i obitelj pacijenta o tome koje bi informacije trebale biti otkrivene 5 i kako je najbolje prenijeti ih. 14 Predstavite pacijenta kao i oni. Na taj način poboljšavate vlastito fizičko i mentalno zdravlje i modelirate ta svojstva za svoje pacijente.

Za pacijente, ohrabrenje, iskrenost i integritet mogu se prakticirati sama od sebe i svojih ljudi, poboljšati svoje fizičko i mentalno dobro.

1. Roberts BW, Tschernoschenko OS, Stark S, Goldberg LR. Struktura savjesnosti: empirijsko ispitivanje zasnovano na sedam velikih upitnika ličnosti. Osobni psihol. 2005a; 58: 103-139.
2. Smith J, Ryan L, Fisher GG, Sonnega A, Weir D. Psihosocijalni i životni upitnik 2006-2016. Izvješće o dokumentaciji Core Odjeljak lb. Institut za društvena istraživanja, Sveučilište u Michiganu, Ann Arbor, MI; 2017.
3. Sonnega A, Smith J. Studija zdravlja i umirovljenja, longitudinalni izvor podataka za psihologe. U: Pachana NA (ur.). Enciklopedija geropsihologije . Springer, Singapur; 2017.
4. Kim ES, Delaney SW, Tay L i sur. Životno zadovoljstvo i rezultirajuće fizičko, bihevioralno i psihosocijalno zdravlje kod starijih odraslih. ” Milbank Q .
5. Tuckett AG. Pronalaženje istine u kliničkoj praksi i argumenti za to i protiv toga: pregled literature. Etika za njegu. 2004; 11 (5): 500-513.
6. Vos MS, de Haes JCJM. Odbijanje za bolesnike s rakom, istraživački pregled. 2007; 16 (1): 12-25.
7. Müller PS. Prenijeti loše vijesti za pacijente. Pristup šiljcima može olakšati ovaj zadatak. Postdiplomski med. 2002; 112 (3): 15-6, 18.
8. Sprigler GB. Kad istina boli. samo plast Surg. 1996; 16 (1): 51-54.
9. Fallowfield LJ. Istina može naštetiti, ali obmana više boli: komunikacija u palijativnoj medicini. palijativni med. 2000; 16 (4) : 297-303.
10. Feinberg LF, CJ WhitLatch. Mogu li osobe s kognitivnim oštećenjem donositi dosljedne odluke? 2001; 41 (3): 374-382.
11. Drickamer MA, gospođa Salmon. Treba li pacijenti s Alzheimerovom bolešću biti informirani o njihovoj dijagnozi? n Engl. J Med. 1992; 326 (14): 947-951.
12. Numminin O, Repo H, Leino-Kilpi H. Civilna hrabrost u sestrinstvu: konceptna analiza. Etika za njegu . 2017; 24 (8): 878-891.
13. Laabs C. Percepcija moralnog integriteta: kontradikcije kojima je potrebno objašnjenje. Etika za njegu. 2011; 18 (3): 431-440.
14. Zolkefli Y. Etika pronalaženja istine u zdravstvenom sustavu. Malayen J Med Sci. 2018; 25 (3): 135-139.