Suche
Mein Konto
Suhde
Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Olla hyvä, tehdä hyvää: Rehellisyyden ja rehellisyyden rooli terveydessä.Soc Sci Med. 2021;291:114494.
Opiskelun tavoite
Rehellisyyden ja rehellisyyden vaikutusten arviointi vanhusten (yli 50-vuotiaiden) fyysiseen terveyteen, mielenterveyteen ja päivittäiseen elämään
Avain mukaan otettavaksi
Vanhemmilla aikuisilla, jotka saavat paremmat pisteet rehellisyydestä ja rehellisyydestä, on pienempi riski sairastua keuhkosairauteen ja masennukseen, heillä on vähemmän liikkumisrajoituksia ja parempi suorituskyky päivittäisessä elämässä.
Luonnos
Kvantitatiivinen kohorttitutkimus
Osallistuja
Osallistujat olivat vähintään 50-vuotiaita amerikkalaisia, jotka osallistuivat Health and Retirement Study (HRS) -tutkimukseen, joka on kansallinen joka toinen vuosi vuodesta 1992 lähtien. Joka neljäs vuosi psykologinen kysely jaetaan satunnaisesti valitulle puolelle otosryhmästä.
Saavuttaakseen tilastollisen merkityksen data-analyysissaan tutkijat sisällyttivät kaksi psykologisen testauksen aaltoa: ne, jotka täyttivät psykologisen kyselyn vuonna 2008 ja uudelleen vuonna 2012; ja ne, jotka valmistuivat vuonna 2010 ja uudelleen vuonna 2014.
Tutkijoiden joukossa oli vain ihmisiä, jotka vastasivat psykososiaaliseen peruskyselyyn ja tutkimusta edeltävään terveydentilan itsearviointiin.
Lopulliseen kohorttiin kuului 9 831 vastaajaa.
väliintuloa
Tutkijat käyttivät HRS-sulautettua psykologista kyselylomaketta, joka sisältää psykososiaalisen komponentin, joka on "vahvasti validoitu" aikaisemmissa tutkimuksissa.
Tutkimusparametrit arvioitu
Kirjoittajat keskittyivät "hyve-asteikkoon", joka on HRS:n tietoisuusasteikon validoitu alaasteikko.1-3Tutkijat ehdottavat, että tämä oli ensimmäinen epidemiologinen ja havainnollinen tutkimus, joka korreloi moraalista käyttäytymistä fyysisen ja henkisen terveyden sekä päivittäisen elämän parannuksiin.
Ensisijainen tulos
Vanhemmilla aikuisilla, jotka saivat korkeamman pistemäärän rehellisyyden ja rehellisyyden luonnetta (CSHI) -asteikolla, oli 18 % pienempi keuhkosairauden riski (6 % pienempi jokaisella CSHI-indikaattorin keskihajonnan kasvulla) ja pienempi masennusasteikolla (11 %). Heillä, joilla oli korkeat CSHI-pisteet, oli myös vähemmän liikkumisrajoituksia ja parantunut suorituskyky päivittäisen elämän instrumentaalisissa toimissa (esim. puhelinten, rahan ja lääkkeiden käsittely).
Keskeiset oivallukset
Vaikka vanhemmilla aikuisilla, joilla oli korkeammat CSHI-pisteet, oli pienempi riski sairastua keuhkosairauteen ja masennukseen, heillä oli parempi liikkuvuus ja parempi suorituskyky päivittäisen elämän instrumentaalisissa toimissa, mutta heillä ei ollut muutosta riskissä saada muita kroonisia sairauksia, kuten diabetes, syöpä, aivohalvaus, sydänsairaus tai korkea verenpaine.
läpinäkyvyys
Kirjoittajat eivät ilmoittaneet taloudellisia eturistiriitoja tai kilpailevia etuja. He eivät saaneet apurahaa tutkimukselleen. Koska tämän tutkimuksen tiedot olivat julkisesti saatavilla, kirjoittajat eivät vaatineet Harvard Longwood Campus Institutional Review Boardin hyväksyntää.
Harjoituksen vaikutukset ja rajoitukset
Weziak-Bialowolska et ai. ovat vahvoja perusteita "positiiviselle psykologialle", joka tukee parempaa fyysistä terveyttä. Kim et ai. teki samanlaisia löytöjä Michiganin yliopiston Health and Retirement Study -tutkimuksen tietojen perusteella, joka on mahdollinen, kansallisesti edustava 12 998 yli 50-vuotiaan osallistujan kohortti.4Kim et ai. havaitsivat, että osallistujat, joilla oli lisääntynyt tyytyväisyys elämään (toisin kuin taloudellinen kehitys), raportoivat fyysisen terveyden paranemisesta neljän vuoden aikana, mukaan lukien vähentynyt kivun, fyysisten rajoitusten ja kuolleisuuden riski; vähemmän kroonisia sairauksia; ja korkeampi itsearviointi. Osallistujat raportoivat myös parannuksista monissa psykososiaalisissa indikaattoreissa, mukaan lukien optimismi, positiivinen vaikutus, tarkoituksentunto ja hallinta monilla elämänsä alueilla. Tutkijat eivät kuitenkaan löytäneet korrelaatioita elämään tyytyväisyyden paranemisen ja tiettyjen terveydellisten tilojen vähäisemmän ilmaantuvuuden välillä, kuten Weziak-Bialowolskan et al. raportoitiin.
Nämä kaksi tutkimusta korostavat luonteen vahvuuteen ja psyykkiseen hyvinvointiin keskittymisen merkitystä ikääntyneiden potilaiden fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Rehellisyys ja totuus ovat tärkeitä myös terveydenhuollon tarjoajille potilaiden kanssa tekemisissä. Tuckett huomauttaa, että nykyään kulttuuriset odotukset suosivat enemmän kuin aikaisemmin totuuden kertomista, mutta tietyt henkilöt ja/tai heidän perheensä haluavat välttää terveydentilastaan tarkkaa raportointia.5Joskus kieltäminen hyödyttää potilasta, kuten syöpäpotilailla tehdyt tutkimukset osoittavat.6Potilaat, jotka käyttivät aktiivisesti häiriötekijöitä diagnoosinsa kieltämiseen, kärsivät vähemmän emotionaalisista reaktioista, jotka saattoivat "lisätä haitallisia fyysisiä oireita". Ne, jotka käyttivät passiivisia pakomekanismeja, heikensivät psyykkistä hyvinvointiaan.
Tietojen tahallinen salaaminen potilaalta voi heikentää luottamusta.7.8Useimmille potilaille diagnoosinsa tietäminen on vähemmän stressaavaa kuin tuntemattomuudesta huolehtiminen.9
Työskentely dementiapotilaiden kanssa asettaa omat eettiset haasteensa. Jotkut lääkärit olettavat väärin, että dementiapotilaat eivät pysty ilmaisemaan mielipiteitä tai ovat menettäneet kaiken lyhytaikaisen muistin.10Tarkkojen tietojen antaminen ja dementiapotilaiden mukaan ottaminen hoitopäätöksiin ovat olennainen osa heidän itsenäisyytensä kunnioittamista.
Useimmille potilaille diagnoosinsa tietäminen on vähemmän stressaavaa kuin tuntemattomuudesta huolehtiminen."
Yksi suurimmista haasteista totuuden kertomiselle on lääketieteellisten diagnoosien ja ennusteiden epävarmuus. Jotkut kirjoittajat ehdottavat, että totuuden kertominen ei koskaan onnistu, koska absoluuttista totuutta ei ole olemassa. Absoluuttisen totuuden sijasta Drickamer ja Lachs ehdottavat tiedon esittämistä avoimesti ja rehellisesti sellaisena kuin se "näketään ja tiedetään".11
Numminen et ai. tarkasteli sairaanhoitajien "kansalaisrohkeutta" koskevaa tutkimusta, joka sisälsi rehellisyyden ominaisuuden – eli läpinäkyvyyden puutteistaan ja virheistään, virheistä oppimista ja niiden korjaamista.12Rehellisyys vaati myös kykyä nähdä toisten silmien läpi ja ottaa huomioon muiden tulkinnat.13
Ammatinharjoittajien tärkein asia: luota kommunikointiin potilaan ja potilaan perheen kanssa siitä, mitä tietoja hänen tulee paljastaa5ja miten se parhaiten välitetään.14Esitä totuus potilaille mahdollisimman hyvin. Näin parannat omaa fyysistä ja henkistä terveyttäsi ja mallinnat näitä ominaisuuksia potilaillesi.
Potilaiden fyysistä ja henkistä hyvinvointia voi parantaa kannustamalla heitä harjoittamaan rehellisyyttä ja rehellisyyttä itsensä ja ympärillään olevien kanssa.