Ærlighed og integritet påvirker både den fysiske og mentale sundhed

Reference

Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Vær god, gør godt: Rollen af ​​ærlighed og integritet for sundhed. Soc Sci Med . 2021; 291: 114494.

undersøgelsesmål

Evaluering af virkningerne af ærlighed og integritet på fysisk sundhed, mental sundhed og aktiviteterne i hverdagen hos ældre voksne (i en alder af ≥ 50 år)

nøgle til at fjerne

Ældre voksne, der udfører højere for ærlighed og integritet, har en lavere risiko for lungesygdomme og depression, mindre begrænsninger i mobilitet og en forbedret præstation i hverdagens aktiviteter.

udkast

Kvantitativ kohortundersøgelse

deltager

Deltagerne var amerikanere i alderen 50 år eller mere, der deltog i Health and Retirement Study (HRS), en national undersøgelse, der er blevet udført hvert andet år siden 1992. Et psykologisk spørgeskema distribueres til en tilfældigt valgt halvdel af prøvegruppen hvert 4. år.

For at opnå statistisk betydning i deres dataanalyse inkluderede forskerne to bølger af de psykologiske tests: dem, der udfyldte det psykologiske spørgeskema i 2008 og igen i 2012; Og dem, der afsluttede det i 2010 og igen i 2014.

Forskerne inkluderede kun mennesker, der havde besvaret det psykosociale spørgeskema i starten af ​​kurset og selvvurderingen af ​​sundhedstilstanden inden kursets start.

Den sidste kohort omfattede 9.831 respondenter.

Intervention

Forskerne brugte det psykologiske spørgeskema indlejret i HRS, der indeholder en psykosocial komponent, der var "kraftig" i tidligere undersøgelser.

undersøgelsesparametre evalueret

Forfatterne fokuserede på "dydskalaen", et valideret underskala i bevidsthedsskalaen i timer. ^{1-3 Forskerne antyder, at dette var den første epidemiologiske og observerende undersøgelse, der korrelerede prospektivt moralsk opførsel med fysisk og mental sundhed og forbedringer i aktiviteterne i hverdagen.}

primært resultat

Ældre voksne, der opnåede en højere score på CSHI -skalaen (karakterstyrke af ærlighed og integritet), viste en 18 % lavere risiko for lungesygdomme (6 % reduktion i enhver stigning i standardafvigelsen for indikatoren for CSHI) og en lavere på depressionskalaen (11 %). Dem med høje CSHI -værdier havde også færre begrænsninger i mobilitet og en forbedret ydelse i instrumentel levetid (f.eks. Håndtering af telefon, penge og medicin).

vigtig viden

Mens ældre voksne med højere CSHI -værdier havde en lavere risiko for lungesygdomme og depression, forbedret mobilitet og bedre ydeevne i instrumentelle aktiviteter i hverdagen, havde de ingen ændring i deres risiko for andre kroniske sygdomme, herunder diabetes, kræft, slagtilfælde, hjerte eller højt blodtryk.

gennemsigtighed

Forfatterne har ikke rapporteret om nogen økonomiske interessekonflikter eller konkurrerende interesser. De modtog ikke et stipendium til deres forskning. Da dataene var offentligt tilgængelige for denne undersøgelse, krævede forfatterne ikke en godkendelse af Harvard Longwood Campus Institutional Review Board.

effekter og begrænsninger af praksis

Resultaterne af Wezeik-Bialowolska et al. Er stærke argumenter for en "positiv psykologi", der understøtter forbedret fysisk sundhed. Kim et al. foretog lignende opdagelser baseret på data fra sundheds- og pensioneringsundersøgelsen af ​​University of Michigan, en potentiel, landsdækkende repræsentant kohort på 12.998 deltagere over 50 år. fandt, at deltagere rapporterede med øget livstilfredshed (i modsætning til økonomiske fremskridt) over en periode på 4 år om forbedringer i fysisk sundhed, herunder mindre smerterisiko, fysiske begrænsninger og dødelighed; færre kroniske sygdomme; og højere selvbestemt helbred. Deltagerne rapporterede også forbedringer i mange psykosociale indikatorer, herunder optimisme, positive påvirkninger, hvilket betyder med henblik på liv og mestring i mange områder af deres liv. Forskerne fandt imidlertid ingen sammenhænge mellem en forbedring af livstilfredsheden og en lavere forekomst af visse sundhedsstater, som i Wezeik-Bialowolska et al. blev rapporteret.

Disse to forskningsundersøgelser understreger, hvor vigtigt det er at fokusere på styrke af karakter og psykologisk velvære for at forbedre den fysiske og mentale sundhed hos ældre patienter.

Ærlighed og sandhed er også vigtig for udbydere af sundhedsydelser i behandlingen af ​​patienter. Tuckett påpeger, at de kulturelle forventninger i dag har en tendens til at sige sandheden mere end tidligere, men foretrækker visse mennesker og/eller deres familier for at undgå præcis rapportering om deres helbred. Diagnose at benægte, havde mindre sandsynlige følelsesmæssige reaktioner, der kunne "forstærke skadelige fysiske symptomer". De, der brugte passive flugtmekanismer, undergraver imidlertid deres psykologiske velbefindende.

Den bevidste forventning om information mod en patient kan undergrave tillid. ^{7,8 For de fleste patienter er det mindre stressende at kende deres diagnose end at bekymre sig om de ukendte bekymringer.}

Arbejde med demenspatienter bringer deres egne etiske udfordringer med sig. Nogle praktikere antager forkert, at demenspatienter ikke er i stand til at udtrykke meninger eller har mistet hele korthukommelsen.

For de fleste patienter er det mindre stressende at kende deres diagnose end at bekymre sig om det ukendte. ”

En af de største udfordringer ved sandhedsfinding er virkeligheden af ​​usikkerhed i medicinske diagnoser og prognoser. Nogle forfattere antyder, at det aldrig lykkes med at sige sandheden, fordi der ikke er nogen absolut sandhed. I stedet for den absolutte sandhed foreslår Drickamer og Salmon at præsentere information åbent og ærligt, da de er "opfattet og kendt".

Numminen et al. Kontrolleret forskning på det "civile mod" blandt sygeplejersker, der omfattede attributten ved ærlighed - dvs. gennemsigtighed om deres egne mangler og fejl for at lære og rette dem fra disse fejl. ^{12 Ærlighed krævede også evnen til at se gennem andres øjne og tage hensyn til andres fortolkninger.}

Konklusionen for praktikere: Stol på kommunikation med patienten og patientens familie om, hvilke oplysninger der skal afsløres 5 , og hvordan det er bedst at formidle den. ^{14 Præsenterer patienten så godt som de kan. På denne måde forbedrer du din egen fysiske og mentale sundhed og modellerer disse egenskaber for dine patienter.}

For patienter kan opmuntring, ærlighed og integritet praktiseres med sig selv og deres medmennesker, forbedre deres fysiske og mentale brønd.