Poctivost a integrita ovlivňují fyzické i duševní zdraví
Poctivost a integrita ovlivňují fyzické i duševní zdraví
Reference
Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Buďte dobří, udělejte dobře: role poctivosti a integrity pro zdraví. Soc Sci med . 2021; 291: 114494.
cíl studie
Hodnocení účinků poctivosti a integrity na fyzické zdraví, duševní zdraví a činnosti každodenního života u starších dospělých (ve věku ≥ 50 let)
Klíč k odběru
starší dospělí, kteří vykonávají vyšší poctivost a integritu, mají nižší riziko plicních onemocnění a deprese, menší omezení mobility a zlepšenou výkonnost každodenních činností.
Draft
Kvantitativní kohortová studie
účastník
Účastníky byli Američané ve věku 50 a více let, kteří se účastnili studie zdraví a důchodu (HRS), národního průzkumu, který se provádí každé dva roky od roku 1992. Psychologický dotazník je rozdělen do náhodně vybrané poloviny vzorkovací skupiny každé 4 roky.
Aby se dosáhlo statistické významnosti ve své analýze dat, vědci zahrnovali dvě vlny psychologických testů: ty, kteří vyplnili psychologický dotazník v roce 2008 a znovu v roce 2012; A ti, kteří to dokončili v roce 2010 a znovu v roce 2014.
Vědci zahrnovali pouze lidi, kteří odpověděli na psychosociální dotazník na začátku kurzu a sebepoznání stavu zdraví před začátkem kurzu.
Poslední kohorta zahrnovala 9 831 respondentů.
intervence
Vědci použili psychologický dotazník zabudovaný do HRS, který obsahuje psychosociální složku, která byla v předchozích studiích „energická“.
Vyhodnocené parametry studie
Autoři se zaměřili na „měřítko ctnosti“, ověřenou subcala stupnice vědomí v HRS. 1-3
Vědci naznačují, že se jednalo o první epidemiologickou a pozorovací studii, která korelovala prospektivně morální chování s fyzickým a duševním zdravím a zlepšením činností v každodenním životě.Primární výsledek
starší dospělí, kteří dosáhli vyššího skóre na stupnici CSHI (síla postavy poctivosti a integrity), vykazovali 18 % nižší riziko plicních onemocnění (6 % snížení jakéhokoli zvýšení standardní odchylky ukazatele pro CSHI) a nižší na stupnici deprese (11 %). Ti s vysokými hodnotami CSHI měli také méně omezení mobility a zlepšeným výkonem v instrumentálním životě (např. Zabývání se telefonem, penězi a léky).
Důležité znalosti
Zatímco starší dospělí s vyššími hodnotami CSHI měli nižší riziko plicních onemocnění a deprese, zlepšenou mobilitu a lepší výkon v instrumentálních činnostech v každodenním životě, neměli žádnou změnu v riziku jiných chronických onemocnění, včetně diabetu, rakoviny, mrtvice, srdce nebo vysokého krevního tlaku.
Transparentnost
Autoři nehlásili žádné finanční střety zájmů ani konkurenčních zájmů. Za svůj výzkum neobdrželi stipendium. Vzhledem k tomu, že údaje byly pro tuto studii veřejně přístupné, autoři nevyžadovali schválení institucionální revizní rady Harvard Longwood Campus.
Účinky a omezení praxe
Výsledky Wezeik-Bialowolska et al. Jsou silné argumenty pro „pozitivní psychologii“, která podporuje zlepšené fyzické zdraví. Kim et al. Učinily podobné objevy na základě údajů ze zdravotní a důchodové studie University of Michigan, prospektivní, celostátní reprezentativní kohorta 12 998 účastníků během 50 let. zjistili, že účastníci hlásili se zvýšenou spokojeností života (na rozdíl od ekonomického pokroku) po dobu 4 let o zlepšení fyzického zdraví, včetně menšího rizika bolesti, fyzických omezení a úmrtnosti; Méně chronických onemocnění; a vyšší zdraví. Účastníci také hlásili zlepšení mnoha psychosociálních ukazatelů, včetně optimismu, pozitivních vlivů, význam pro účely života a zvládnutí v mnoha oblastech jejich života. Vědci však nezjistili žádné korelace mezi zlepšením spokojenosti života a nižším výskytem určitých zdravotních stavů, jako v práci Wezeik-Bialowolska et al. byl hlášen.
Tyto dvě výzkumné studie zdůrazňují, jak důležité je zaměřit se na sílu charakteru a psychické studny, aby se zlepšila fyzické a duševní zdraví starších pacientů.
Poctivost a pravdivost jsou také důležité pro poskytovatele zdravotnických služeb při jednání s pacienty. Tuckett poukazuje na to, že dnes kulturní očekávání říkají pravdu více než v minulosti, ale dávají přednost některým lidem a/nebo jejich rodinám, aby se vyhnuli přesnému podávání zpráv o jejich zdraví. Diagnóza, která má popírat, měla méně pravděpodobné emoční reakce, které by mohly „posílit škodlivé fyzické příznaky“. Ti, kteří používali pasivní únikové mechanismy, však podkopávají jejich psychickou studu.
Úmyslné očekávání informací vůči pacientovi může podkopat důvěru. 7,8
U většiny pacientů je méně stresující znát jejich diagnózu, než se obávat neznámých starostí. Práce s pacienty s demencí s sebou přináší své vlastní etické výzvy. Někteří odborníci nesprávně předpokládají, že pacienti s demencí nejsou schopni vyjádřit názory nebo ztratili celou krátkodobou paměť.
Pro většinu pacientů je méně stresující znát jejich diagnózu, než se obávat neznámého. “ Jednou z největších výzev nalezení pravdy je realita nejistoty v lékařských diagnózách a předpovědích. Někteří autoři naznačují, že se nikdy nepodaří říci pravdu, protože neexistuje absolutní pravda. Místo absolutní pravdy navrhují Drickamer a losos prezentovat informace otevřeně a upřímně, protože jsou „vnímáni a známí“.
numminen et al. Zkontroloval výzkum „občanské odvahy“ mezi sestrami, který zahrnoval atribut poctivosti - tj. Průhlerní o jejich vlastních vadách a chybách, aby se naučil a opravil z těchto chyb. Závěr pro odborníky: Spoléhání se na komunikaci s pacientem a rodinou pacienta o tom, jaké informace by měly být odhaleny 5
Pro pacienty, povzbuzení, poctivost a integritu lze praktikovat se sebou a jejich spoluobčany, zlepšují jejich fyzickou a duševní studentu.