Справка
Weziak-Bialowolska D, Bialowolski P, Niemiec RM. Бъдете добри, направете добро: ролята на честността и почтеността на здравето. soc sci med . 2021; 291: 114494.
Целта на изследването
Оценка на въздействието на честността и почтеността върху физическото здраве, психичното здраве и дейността на ежедневието при възрастни възрастни (на възраст ≥ 50 години)
Ключ, който трябва да отнеме
Възрастните възрастни, които се представят по -високо за честност и почтеност, имат по -малък риск от белодробни заболявания и депресия, по -малко ограничения в мобилността и подобрени резултати в ежедневните дейности.
Проект
Количествено кохортно проучване
Участник
Участниците бяха американци на възраст 50 или повече години, които участваха в проучването за здравето и пенсионирането (HRS), национално проучване, което се провежда на всеки две години от 1992 г. насам. Психологически въпросник се разпространява на произволно подбрана половина от групата на извадката на всеки 4 години.
За да постигнат статистическа значимост при анализа на данните си, изследователите включват две вълни от психологическите тестове: тези, които попълниха психологическия въпросник през 2008 г. и отново през 2012 г.; И тези, които го завършиха през 2010 г. и отново през 2014 г.
Изследователите включваха само хора, които са отговорили на психосоциалното въпросник в началото на курса и самооценка на здравето преди началото на курса.
Последната кохорта включваше 9 831 респонденти.
Интервенция
Изследователите използваха психологическия въпросник, вграден в HRS, който съдържа психосоциален компонент, който е „енергичен“ в предишни проучвания.
Параметри на изследването оценени
Авторите се фокусираха върху "скалата на добродетелта", валидирана подкал на скалата на съзнанието в HRS. 1-3 Изследователите предполагат, че това е било първото епидемиологично и наблюдаващо проучване, което корелира перспективно моралното поведение с физическото и психическото здраве и подобренията в дейностите в ежедневието.
Първичен резултат
Възрастните възрастни, постигнали по -висок резултат по скалата на CSHI (сила на честността и целостта на характера), показват 18 % по -нисък риск от белодробни заболявания (6 % намаление на всяко увеличаване на стандартното отклонение на индикатора за CSHI) и по -ниско в скалата на депресия (11 %). Тези с високи стойности на CSHI също са имали по -малко ограничения в мобилността и подобрена ефективност в инструменталния живот (например справяне с телефон, пари и лекарства).
Важни знания
Докато възрастните възрастни с по -високи стойности на CSHI имат по -нисък риск от белодробни заболявания и депресия, подобрена мобилност и по -добри резултати в инструменталните дейности в ежедневието, те нямаха промяна в риска от други хронични заболявания, включително диабет, рак, инсулт, сърце или високо кръвно налягане.
прозрачност
Авторите не са съобщили за финансови конфликти на интереси или конкурентни интереси. Те не получиха стипендия за своите изследвания. Тъй като данните бяха публично достъпни за това проучване, авторите не се нуждаят от одобрение на Институционалния съвет за преглед на кампуса в Харвард Лонгвуд.
Ефекти и ограничения на практиката
Резултатите от Wezeik-Bialowolska et al. Са силни аргументи за "положителна психология", която подкрепя подобреното физическо здраве. Kim et al. направи подобни открития въз основа на данни от изследването на здравето и пенсионирането на Университета в Мичиган, бъдеща, национална представителна група от 12 998 участници за 50 години. установяват, че участниците съобщават за повишено удовлетворение от живота (за разлика от икономическия прогрес) за период от 4 години за подобряване на физическото здраве, включително по -малък риск от болка, физически ограничения и смъртност; по -малко хронични заболявания; и по -високо самооценено здраве. Участниците също отчитат подобрения в много психосоциални показатели, включително оптимизъм, положителни афекти, което означава за целта на живота и овладяването в много области от живота им. Въпреки това, изследователите не откриват връзки между подобрение на удовлетвореността от живота и по-ниската поява на определени здравни състояния, както в работата на Wezeik-Bialowolska et al. се съобщава.
Тези две изследователски проучвания подчертават колко важно е да се съсредоточим върху силата на характера и психологическия начин, за да се подобри физическото и психическото здраве на по -възрастните пациенти.
Честността и истинността също са важни за доставчиците на здравни услуги при справяне с пациентите. Tuckett посочва, че днес културните очаквания са склонни да казват истината повече, отколкото в миналото, но предпочитат определени хора и/или техните семейства, за да избегнат прецизно отчитане на здравето си. Диагнозата за отричане, имаше по -малко вероятни емоционални реакции, които могат да „засилят вредните физически симптоми“. Онези, които са използвали пасивни механизми за бягство, обаче подкопават психологическото си благополучие.
Умишленото очакване на информация към пациент може да подкопае доверието. 7.8 За повечето пациенти е по -малко стресиращо да знаят диагнозата им, отколкото да се притеснявате за неизвестните притеснения.
Работата с пациенти с деменция носи със себе си свои етични предизвикателства. Някои практикуващи неправилно приемат, че пациентите с деменция не са в състояние да изразяват мнения или са загубили цялата краткосрочна памет. <блок квота>
За повечето пациенти е по -малко стресиращо да знаят диагнозата си, отколкото да се притеснявате за неизвестното. ”
Едно от най -големите предизвикателства на намирането на истината е реалността на несигурността в медицинските диагнози и прогнози. Някои автори предполагат, че никога не успява да каже истината, защото няма абсолютна истина. Вместо абсолютната истина, Drickamer и сьомга предлагат да представят информация открито и честно, тъй като са „възприемани и известни“.
Numminen et al. Провери изследванията на „гражданската смелост“ сред медицинските сестри, които включват атрибута на честността - т.е. прозрачност относно техните собствени дефекти и грешки, за да ги научат и коригират от тези грешки. 12 Честността също изискваше способността да се види през очите на другите и да се вземат предвид интерпретациите на другите.
Заключението за практикуващите: Разчитайте на комуникация с пациента и семейството на пациента за това каква информация трябва да се разкрие
За пациентите, насърчението, честността и почтеността могат да се практикуват със себе си и техните събратя човешки същества, да подобрят физическото и психическото си благополучие.