الصدق والنزاهة يؤثران على الصحة الجسدية والعقلية

العلاقة

ويزياك-بيالوولسكا د، بيالوولسكي ف، نيميك RM. أن تكون جيدًا، تفعل الخير: دور الصدق والنزاهة في الصحة.شركة نفط الجنوب العلوم ميد. 2021;291:114494.

هدف الدراسة

تقييم آثار الصدق والنزاهة على الصحة البدنية والصحة العقلية وأنشطة الحياة اليومية لدى كبار السن (الذين تتراوح أعمارهم بين ≥50 عامًا)

مفتاح ليأخذ بعيدا

كبار السن الذين يسجلون درجات أعلى في الصدق والنزاهة لديهم خطر أقل للإصابة بأمراض الرئة والاكتئاب، وقيود أقل في الحركة، وتحسين الأداء في أنشطة الحياة اليومية.

مسودة

دراسة الأتراب الكمية

مشارك

كان المشاركون أمريكيين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر وشاركوا في دراسة الصحة والتقاعد (HRS)، وهي دراسة استقصائية وطنية تُجرى كل عامين منذ عام 1992. كل 4 سنوات، يتم توزيع استبيان نفسي على نصف مجموعة العينة التي تم اختيارها عشوائيًا.

ولتحقيق أهمية إحصائية في تحليل البيانات، قام الباحثون بتضمين موجتين من الاختبارات النفسية: أولئك الذين أكملوا الاستبيان النفسي في عام 2008 ومرة ​​أخرى في عام 2012؛ وأولئك الذين أكملوها في عام 2010 ومرة ​​أخرى في عام 2014.

شمل الباحثون فقط الأشخاص الذين أجابوا على الاستبيان النفسي والاجتماعي الأساسي والتقييم الذاتي قبل الدراسة للحالة الصحية.

ضمت المجموعة النهائية 9831 مشاركًا.

تدخل

استخدم الباحثون الاستبيان النفسي المضمن في HRS، والذي يتضمن مكونًا نفسيًا اجتماعيًا تم "التحقق من صحته بقوة" في الدراسات السابقة.

تم تقييم معلمات الدراسة

ركز المؤلفون على "مقياس الفضيلة"، وهو مقياس فرعي معتمد من مقياس الوعي في HRS.^1-3ويشير الباحثون إلى أن هذه كانت أول دراسة وبائية ومراقبة للربط المستقبلي بين السلوك الأخلاقي والصحة الجسدية والعقلية والتحسينات في أنشطة الحياة اليومية.

النتيجة الأولية

كبار السن الذين سجلوا أعلى في مقياس قوة شخصية الصدق والنزاهة (CSHI) كان لديهم خطر أقل بنسبة 18٪ للإصابة بأمراض الرئة (انخفاض بنسبة 6٪ مع كل زيادة في الانحراف المعياري لمؤشر CSHI) وانخفاض واحد على مقياس الاكتئاب (11٪). أولئك الذين حصلوا على درجات عالية من CSHI كان لديهم أيضًا قيود أقل في الحركة وتحسين الأداء في الأنشطة المفيدة للحياة اليومية (مثل التعامل مع الهواتف والمال والأدوية).

رؤى رئيسية

في حين أن كبار السن الذين حصلوا على درجات أعلى من CSHI كان لديهم خطر أقل للإصابة بأمراض الرئة والاكتئاب، وتحسنوا في الحركة، وأداء أفضل في الأنشطة الأساسية للحياة اليومية، لم يكن لديهم أي تغيير في خطر الإصابة بأمراض مزمنة أخرى، بما في ذلك مرض السكري، والسرطان، والسكتة الدماغية، وأمراض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم.

الشفافية

أفاد المؤلفون بعدم وجود تضارب في المصالح المالية أو المصالح المتنافسة. ولم يتلقوا أي منحة لأبحاثهم. نظرًا لأن بيانات هذه الدراسة كانت متاحة للجمهور، لم يحتاج المؤلفون إلى موافقة مجلس المراجعة المؤسسية في الحرم الجامعي بجامعة هارفارد لونجوود.

آثار وقيود الممارسة

نتائج Weziak-Bialowolska وآخرون. هي حجج قوية لـ "علم النفس الإيجابي" الذي يدعم تحسين الصحة البدنية. كيم وآخرون. توصلوا إلى اكتشافات مماثلة بناءً على بيانات من دراسة الصحة والتقاعد بجامعة ميشيغان، وهي مجموعة تمثيلية وطنية تضم 12998 مشاركًا فوق سن الخمسين.⁴كيم وآخرون. وجدت أن المشاركين الذين لديهم رضا متزايد عن الحياة (على عكس التقدم الاقتصادي) أبلغوا عن تحسينات في الصحة البدنية على مدى فترة 4 سنوات، بما في ذلك انخفاض خطر الألم، والقيود الجسدية، والوفيات؛ عدد أقل من الأمراض المزمنة. والصحة ذات التصنيف العالي. أبلغ المشاركون أيضًا عن تحسن في العديد من المؤشرات النفسية والاجتماعية، بما في ذلك التفاؤل والتأثير الإيجابي والشعور بالهدف والإتقان في العديد من مجالات حياتهم. ومع ذلك، لم يجد الباحثون أي ارتباطات بين التحسن في الرضا عن الحياة وانخفاض معدل الإصابة ببعض الحالات الصحية، كما هو الحال في العمل الذي أجراه Weziak-Bialowolska وآخرون. تم الإبلاغ عن.

وتسلط هاتان الدراستان البحثيتان الضوء على أهمية التركيز على قوة الشخصية والصحة النفسية لتحسين الصحة الجسدية والعقلية للمرضى الأكبر سناً.

الصدق والصدق مهمان أيضًا لمقدمي الرعاية الصحية عند التعامل مع المرضى. ويشير توكيت إلى أن التوقعات الثقافية اليوم، أكثر من أي وقت مضى، تميل إلى تفضيل قول الحقيقة، ولكن بعض الأفراد و/أو أسرهم يفضلون تجنب الإبلاغ الدقيق عن حالتهم الصحية.⁵أحيانًا يكون الإنكار مفيدًا للمريض، كما أظهرت الأبحاث التي أجريت على مرضى السرطان.⁶كان المرضى الذين استخدموا الإلهاء بنشاط لإنكار تشخيصهم أقل عرضة لردود الفعل العاطفية التي يمكن أن "تزيد من الأعراض الجسدية الضارة". ومع ذلك، فإن أولئك الذين استخدموا آليات الهروب السلبي قوضوا سلامتهم النفسية.

إن حجب المعلومات عن المريض عمدًا يمكن أن يؤدي إلى تقويض الثقة.^7.8بالنسبة لمعظم المرضى، تكون معرفة تشخيصهم أقل إرهاقًا من القلق بشأن المجهول.⁹

يمثل العمل مع مرضى الخرف تحديات أخلاقية خاصة به. يفترض بعض الممارسين بشكل خاطئ أن مرضى الخرف غير قادرين على التعبير عن آرائهم أو أنهم فقدوا الذاكرة قصيرة المدى بالكامل.¹⁰يعد توفير معلومات دقيقة وإشراك مرضى الخرف في قرارات الرعاية الخاصة بهم جزءًا أساسيًا من احترام استقلاليتهم.

بالنسبة لمعظم المرضى، فإن معرفة تشخيصهم أقل إرهاقًا من القلق بشأن المجهول.

إن أحد أعظم التحديات التي تواجه قول الحقيقة هو واقع عدم اليقين في التشخيص والتكهنات الطبية. يقترح بعض المؤلفين أن قول الحقيقة لا ينجح أبدًا لأنه لا توجد حقيقة مطلقة. بدلاً من الحقيقة المطلقة، يقترح دريكامير ولاكس تقديم المعلومات بشكل مفتوح وصادق كما هي "مدركة ومعروفة".¹¹

نومينن وآخرون. راجعت بحثًا حول "الشجاعة المدنية" بين الممرضات، والذي تضمن سمة الصدق - أي الشفافية بشأن أوجه القصور والأخطاء، والتعلم من تلك الأخطاء وتصحيحها.¹²يتطلب الصدق أيضًا القدرة على الرؤية من خلال عيون الآخرين والنظر في تفسيرات الآخرين.¹³

خلاصة القول بالنسبة للممارسين: الاعتماد على التواصل مع المريض وعائلته حول المعلومات التي يجب الكشف عنها⁵وأفضل طريقة لنقل ذلك.¹⁴اعرض الحقيقة للمرضى بأفضل ما يمكنك. من خلال القيام بذلك، سوف تقوم بتحسين صحتك الجسدية والعقلية وتكون نموذجًا لهذه الخصائص لمرضاك.

بالنسبة للمرضى، فإن تشجيعهم على ممارسة الصدق والنزاهة مع أنفسهم ومع من حولهم يمكن أن يحسن صحتهم الجسدية والعقلية.