Iskreno placebo: dobro zdravilo proti raku, povezane s utrujenostjo?

Dieser Artikel ist Teil der Onkologie-Sonderausgabe 2019 von Zeitschrift für Naturheilkunde. Lies das vollständige Ausgabe hier. Bezug Zhou ES, Halle KT, Michaud AL, et al. Open-Label-Placebo reduziert Müdigkeit bei Krebsüberlebenden: eine randomisierte Studie. Support-Care-Krebs. 2019;27(6):2179-2187. Studienziel Bewertung der Wirkung eines unverblindeten Placebos auf krebsbedingte Müdigkeit (CRF) bei Krebsüberlebenden und Beurteilung, ob Persönlichkeitsmerkmale oder eine genetische Variation des Dopaminabbaus (Catechol-O-Methyltransferase) die Placebo-Reaktion beeinflussen Entwurf Randomisierte Studie mit Teilnehmern, die entweder einer offenen Placebo-Gruppe (d. h. die Teilnehmer waren sich bewusst, dass sie ein Placebo erhielten) oder einer Kontrollgruppe ohne Behandlung zugeteilt wurden Teilnehmer Vierzig Krebsüberlebende, die alle keinen Hinweis auf eine …
Ta članek je del revije Oncology Sellouse 2019 za naturopatijo. Celotno izdajo preberite tukaj. Referenca Zhou ES, Halle KT, Michaud AL in sod. Odprta etiketa placebo zmanjšuje utrujenost za preživele raka: randomizirana študija. Rak za podporo oskrbe. 2019; 27 (6): 2179-2187. Study objective Evaluation of the effect of a blind placebo on cancer-related fatigue (CRF) for cancer survivors and assessment, whether personality traits or a genetic variation of the dopamine degradation (Catechol-o-methyltransferase) influence the placebo reaction Designed study with participants that either an open placebo group (i.e. h. The participants were aware that they received a placebo) or a control group without treatment participants were participants forty cancer Preživeli, vsi pa nimajo znakov ...
Natur.wiki Autoren-Team
Aktualisiert:
Artikel als PDF
Kommentare
Diesen Artikel teilen:
Facebook X Whatsapp Email

Ta članek je del Oncology Sellouse 2019 revije za naturopatijo . Celotno izdajo preberite tukaj.

referenca

Zhou es, Halle KT, Michaud AL in sod. Odprta etiketa placebo zmanjšuje utrujenost za preživele raka: randomizirana študija. Rak oskrbe z podporo . 2019; 27 (6): 2179-2187.

cilj študije

Ocena učinka dosledno placeba na utrujenost, povezana z rakom (CRF) za preživele raka in oceno, bodisi osebnostne lastnosti ali genetska variacija razgradnje dopamina (katehol-o-metiltransferaza) vpliva na placebo reakcijo

osnutek

randomizirana študija z udeleženci, ki so bili bodisi dodeljeni v odprto placebo skupino (tj. Udeleženci so dobili placebo) ali kontrolno skupino brez zdravljenja

udeleženec

Štirideset preživelih z rakom, ki niso imeli nobene indikacije aktivne bolezni, je bilo vsaj 6 mesecev po zdravljenju <43 doseženih na funkcionalni oceni kronične bolezni, ki se ukvarja s kronično boleznijo (FACIT-F) in niso bili obravnavani ali preučeni zaradi kakršnega koli drugega zdravstvenega vzroka utrujenosti. Povprečna starost udeležencev je bila 47,3 leta (razpon 22–74) in večina poročenih dobrin (62,5 %), ne-hispanske bele (87,5 %) žensk (92,5 %), pri katerih je bil v povprečju diagnosticiran rak dojke (55 %). Pred 9,3 leti.

intervencija

Na prvi dan študije so vsi udeleženci izpolnili 7 vprašalnikov (Facit-F, SF-12, POMS-SF, GLTEQ, BIDR-7, LOT-R in vprašalnik subjektivnega pomena) in oddajali vzorec sline za genetske teste. Udeleženci so se nato s testnim zdravnikom srečali za 15-minutno razpravo o študiji, v kateri je testni zdravnik razložil utemeljitev študije in prejšnje dokaze, ki so poudarili, da lahko placebo izboljša utrujenost. Na koncu te razprave so udeleženci odprli zapečateno ovojnico, na kateri je bila dodeljena njihova študija (bodisi odprt placebo placeba [OLP] ali nadzor neobdelave). Udeleženci OLP so z navodilom prejeli 120 placebo tablete, da 22 dni vzamejo 2 tableti dvakrat na dan.

Na 8. dan študije so vsi udeleženci ponovili 3 vprašalnike (Facit-F, GLTEQ in vprašalnik o subjektivnem pomembnosti). Udeleženci OLP so bili opomnili in spodbujajo, naj nadaljujejo s placebo tabletami.

Na 22. dan študije so vsi udeleženci ponovili 5 vprašalnikov (Facit-F, SF-12, POMS-SF, GLTEQ in vprašalnik za subjektivni pomen). Po 22. dnevu ni bilo zbranih podatkov.

ocenjeni parametri študije

  • Utrujenost: Funkcionalna ocena kronične bolezni zdravljenja bolezni (facit-f)
  • Fizično in psihološko zdravje: Kratek obrazec-12 (SF-12)
  • Motnja razpoloženja: profil razpoloženja stanja-kratke oblike (poms-sf)
  • Udeležba v vadbi: Vprašalnik za vadbo v prostem času Godin (GLTEQ)
  • Nagnjenost k odzivanju na družbeno želeno: uravnotežen popis zaželenega odzivanja različice 7 (BIDR-7)
  • Splošni optimizem: življenjska orientacijska test revidiran (lot-r)
  • Subjektivna utrujenost in splošna kakovost življenja: vprašalniki za subjektivni pomen
  • katehol-o-metiltransferaza (COMT) SNPS RS4680 in RS4818: GENTESTS

Meritve primarnih rezultatov

Domnevalo se je, da razlike v rezultatih vprašalnika odražajo vpliv placeba.

Pomembno znanje

OLP je bistveno izboljšal CRF, kar se odraža v spremembah rezultatov Facit-F med 1. in 8. in 1. in 22. dan.

Spremembe rezultatov FaCIT-F niso bistveno povezane z dimenzijami za družbeno zaželene reakcije (BIDR-7) ali splošnega optimizma (LOT-R), kar kaže, da je splošna težnja po pričakovanju najboljšega ali predstavitev v najboljši luči ni osebnosti, ki je povezana z reakcijo OLP.

Pričakovati je, da uspešno zdravljenje utrujenosti, povezane z rakom, izboljša kakovost življenja pacienta in morda tudi izboljša njihovo preživetje.

OLP reakcija se je bistveno razlikovala na podlagi genotipa COMT RS4818, kar kaže na to, da bi lahko dopaminski sistem igral vlogo.

Vprašalniki SF-12, POMS-SF in GLTEQ niso pokazali pomembne razlike med OLP in nadzorom.

Vprašalnik za subjektivni pomen je pokazal znatno subjektivno izboljšanje utrujenosti in splošne kakovosti življenja kot odgovor na OLP 8. dan, ne pa tudi na 22. dan.

Posledice prakse

CNI je opredeljen kot "stresen, vztrajni, subjektiven občutek fizične, čustvene in/ali kognitivne utrujenosti ali izčrpanosti v povezavi z rakom in/ali zdravljenjem raka, ki ni sorazmerna z najnovejšimi dejavnostmi".

Čeprav ta akademska opredelitev opisuje v tehničnem smislu, ne pomeni resničnega občutka za učinke CNI na ljudi. Nič ni primerljivo z besedami resničnih bolnikov, ki delijo svoje izkušnje: "To ni izčrpanost. Sem izčrpan. Nikoli nisem imel takšne utrujenosti. To ni delovna utrujenost ali čustvena izčrpanost. Zelo drugače je."

CNI se seveda razlikuje od izčrpanosti, ki jo dojemajo kot del vsakdanjega življenja. Ni jasno povezan s fizičnim naporom, ne olajša miru ali spanja in vključuje dodatne manifestacije, kot so apatija, kognitivna disfunkcija, čustvena nestabilnost in splošna šibkost.

Formalne ocene razširjenosti CNI se gibljejo od 4 % do 91 %, odvisno od vrste pregledanega raka in uporabljenih ocenjevalnih metod. 3 Nedavna ocena kaže, da ima 45 % bolnikov z rakom, ki se zdravijo, in 29 % preživelih z rakom že leta obstoječi dolgoročni problem ne trivialni CNI).

CNI je eden najpogostejših pomislekov, o katerih poročajo bolniki z rakom in lahko tako vplivajo na dejavnosti vsakdanjega življenja in kakovosti življenja, da je razvrščena kot bolj stresna kot drugi simptomi, povezani z rakom, kot so depresija, slabost in bolečina. Napovedati. 7.8 Zato je mogoče pričakovati, da uspešno zdravljenje CNI izboljša kakovost življenja pacienta in morda tudi izboljša njihovo preživetje.

Trenutne možnosti zdravljenja CNI vključujejo gibanje, pristope rudarstva, psihosocialne intervencije in farmacevtsko terapijo. 9 Močno je mogoče trditi, da je gibanje najučinkovitejše od teh možnosti zdravljenja.

Sedanji rezultati Zhou in sod. lahko v tem pogledu pomaga. Rezultate podobne študije iz leta 2018 potrjujete neodvisno in postavite OLP kot zanimivo možnost zdravljenja za CNI. 13 Uporabite lahko tudi OLP za podporo bolnikom pri izvajanju programa terapevtske vadbe. Medtem ko Zhou in sod. Noben statistično pomemben dokaz ni pokazal, da je OLP pomagal pacientu povečati telesno aktivnost, ni primerno domnevati, da bi to verjetnost povečalo daljše obdobje. Dokumentirano je bilo, da učinki placeba trajajo do 12 mesecev in predstavljajo veljavno možnost za paciente. Končno je pristop zdravnika verjetno pomemben pri izvajanju OLP v klinični praksi. Zhou et al. Je bil zelo zavestno do udeležencev in predstavil informacije, spodbudo in podporo. "Aktivacija vere" bi lahko bila pomemben element za uspeh placeba v klinični praksi.

Omejitve

Ta študija je

prevladujoč delež udeležencev žensk (92,5 %) in kratko trajanje študij (22 dni). Potrebne so nadaljnje študije v bolj raznoliki skupini oseb z daljšim posegom.

fazit

Tudi pri odprti uporabi se je subjektivna utrujenost, povezana z rakom, izboljšala v primerjavi z zdravljenjem preživelih raka.

  1. Bower JE, Bak K, Berger A et al. Pregled, ocenjevanje in upravljanje utrujenosti pri preživelih z rakom odraslih: Ameriškemu društvu klinične onkologije Smernice za klinično prakso Prilagoditev. J Clin Oncol . 2014; 32 (17): 1840-1850.
  2. Scott Da, Lasch Ke, Barsevick AM, Piaault-Louis E. Izkušnje bolnikov z utrujenostjo, povezano z rakom,: pregled in sinteza kvalitativnih raziskav. Oncol samo forum . 2011; 38 (3).
  3. Lawrence DP, Kuplelnick B, Miller K, Devine D, Lau J. Poročilo o dokazih o pojavu, oceni in zdravljenju utrujenosti pri bolnikih z rakom. j National Cancer Insts Monogr . 2004; (32): 40-50.
  4. Wang XS, Zhao F, Fisch MJ in sod. Razširjenost in značilnosti od zmerne do hude utrujenosti: večcentrična študija pri bolnikih z rakom in preživelih. Rak . 2014; 120 (3): 425-432.
  5. Yanez B, Pearman T, Lis CG, Beaumont JL, Cella D. FACT-G7: Hitra različica funkcionalne ocene terapije raka Splošna (FACT-G) za nadzor simptomov in pomislekov v onkološki praksi in raziskavah. Ann Oncol . 2012; 24 (4): 1073-1078.
  6. Hofman M, Ryan JL, Figueroa-Moseley CD, Jean-Pierre P, Morrow Gr. Utrujenost, povezana z rakom: obseg problema. onkolog . 2007; 12 (erg_1): 4-10.
  7. Groenvold M, Petersen MA, Idler E, Bjorner JB, Fayers PM, Mouridsen Ht. Psihološki stres in utrujenost sta napovedovala recidive in preživetje pri bolnikih s primarnim rakom dojke. Zdravljenje raka dojke . 2007; 105 (2): 209-219.
  8. Quinten C., Maringwa J., Gotay CC, et al. Bolnika samoporočajo o simptomih in kliničnih pregledih kot napovedovalci za splošno preživetje pri raku. j National Cancer Inst . 2011; 103 (24): 1851-1858.
  9. Bower doslej. Utrujenost, povezana z rakom - mehanizmi, dejavniki tveganja in zdravljenje. Nat Rev Clin Oncol.2014; 11 (10): 597-609.
  10. Tomlinson D, Diorio C, Beyene J, Sung L. Vpliv gibanja na utrujenost, povezano z rakom,: metaanaliza. na J Phys Med rehabil . 2014; 93 (8): 675-686.
  11. Hilfiker R. Meichtry A. Eicher M. et al. Vadba in drugi nefarmacevtski posegi za utrujenost zaradi raka pri bolnikih med zdravljenjem z rakom ali po njej: sistematičen pregled z indirektno primerjavo meta analize. br j Sports Med . 2017; 52 (10): 651-658.
  12. Kessels E, Husson O, Van der Feltz-Cornelis CM. Vpliv gibanja na utrujenost, povezano z rakom, pri preživelih z rakom: sistematičen pregled in metaanaliza. Nevropsihiatrska katastrofa . 2018; 14: 479-494.
  13. Hoenemeyer TW, Kaptchuk TJ, Mehta TS, Fontaine KR. Odprto placebo zdravljenje za utrujenost, povezano z rakom: randomizirana nadzorovana klinična študija. Znanstveni rep . 2018; 8 (1).
  14. Hansen BJ, Meyhoff HH, Nordling J, Mensink HJ, Mogensen P, Larsen EH. Placebo učinki pri farmakološkem zdravljenju nezapletene benigne hiperplazije prostate. Študijska skupina Alfech. Scand J Urol Nephrol . 1996; 30 (5): 373-377.
  15. Green J, Wright H. Od banke do postelje: Preoblikovanje raziskovanja placeba v aktivacijo vere. j aged komplement med . 2017; 23 (8): 575-580.
Natur.wiki Autoren-Team
Aktualisiert:
Artikel als PDF
Kommentare
Diesen Artikel teilen:
Facebook X Whatsapp Email
Dieser Artikel ist Teil der Onkologie-Sonderausgabe 2019 von Zeitschrift für Naturheilkunde. Lies das vollständige Ausgabe hier. Bezug Zhou ES, Halle KT, Michaud AL, et al. Open-Label-Placebo reduziert Müdigkeit bei Krebsüberlebenden: eine randomisierte Studie. Support-Care-Krebs. 2019;27(6):2179-2187. Studienziel Bewertung der Wirkung eines unverblindeten Placebos auf krebsbedingte Müdigkeit (CRF) bei Krebsüberlebenden und Beurteilung, ob Persönlichkeitsmerkmale oder eine genetische Variation des Dopaminabbaus (Catechol-O-Methyltransferase) die Placebo-Reaktion beeinflussen Entwurf Randomisierte Studie mit Teilnehmern, die entweder einer offenen Placebo-Gruppe (d. h. die Teilnehmer waren sich bewusst, dass sie ein Placebo erhielten) oder einer Kontrollgruppe ohne Behandlung zugeteilt wurden Teilnehmer Vierzig Krebsüberlebende, die alle keinen Hinweis auf eine &hellip;
Ta članek je del revije Oncology Sellouse 2019 za naturopatijo. Celotno izdajo preberite tukaj. Referenca Zhou ES, Halle KT, Michaud AL in sod. Odprta etiketa placebo zmanjšuje utrujenost za preživele raka: randomizirana študija. Rak za podporo oskrbe. 2019; 27 (6): 2179-2187. Study objective Evaluation of the effect of a blind placebo on cancer-related fatigue (CRF) for cancer survivors and assessment, whether personality traits or a genetic variation of the dopamine degradation (Catechol-o-methyltransferase) influence the placebo reaction Designed study with participants that either an open placebo group (i.e. h. The participants were aware that they received a placebo) or a control group without treatment participants were participants forty cancer Preživeli, vsi pa nimajo znakov ...

Kommentare (0)