Čestné placebo: Dobrý liek proti únave súvisiacej s rakovinou?

Dá sa očakávať, že úspešná liečba únavy súvisiacej s rakovinou zlepšuje kvalitu života pacienta a pravdepodobne tiež zlepšuje jeho prežitie.

OLP reakcia sa významne líšila na základe genotypu COMT RS4818, čo naznačuje, že dopamínový systém by mohol hrať úlohu.

Dotazníky SF-12, POMS-SF a GLTEQ nevykazovali žiadny významný rozdiel medzi OLP a kontrolou.

Dotazník subjektívneho významu ukázal významné subjektívne zlepšenie únavy a všeobecnú kvalitu života v reakcii na OLP v 8. deň, ale nie v deň 22.

Praktické implikácie

CNI je definovaný ako „stresujúci, pretrvávajúci, subjektívny pocit fyzického, emocionálneho a/alebo kognitívneho únavy alebo vyčerpania v súvislosti s rakovinou a/alebo liečbou rakoviny, ktorý nie je úmerný najnovším činnostiam“.

Aj keď táto akademická definícia popisuje v technickom zmysle, neposkytuje skutočný pocit pre účinky CNI na ľudí. Nič nie je porovnateľné so slovami skutočných pacientov, ktorí zdieľajú svoje vlastné skúsenosti: „Nie je to vyčerpanie. Som vyčerpaný. Nikdy som nemal takú únavu. Nie je to pracovná únava alebo emocionálne vyčerpanie. Je to veľmi odlišné.“

CNI sa prirodzene líši od vyčerpania, ktoré sa vníma ako súčasť každodenného života. Nie je jasne spojená s fyzickou námahou, nie je uľavené pokojom alebo spánkom a zahŕňa ďalšie prejavy, ako je apatia, kognitívna dysfunkcia, emocionálna nestabilita a všeobecná slabosť.

Formálne odhady prevalencie CNI sa pohybujú od 4 % do 91 %, v závislosti od typu skúmanej rakoviny a použitých metód hodnotenia. 3 Nedávny odhad naznačuje, že 45 % pacientov s rakovinou, ktorí podliehajú liečbe, a 29 % prežívajúcich rakoviny, má netriviálne CNI po celé roky existujúci dlhodobý problém).

CNI je jedným z najbežnejších obáv hlásených pacientmi s rakovinou a môže ovplyvniť činnosť každodenného života a kvality života natoľko, že je klasifikovaný ako stresujúcejšie ako iné príznaky súvisiace s rakovinou, ako sú depresia, nevoľnosť a bolesť. Predpovedať. 7.8 Preto sa dá očakávať, že úspešná liečba CNI zlepšuje kvalitu života pacienta a prípadne tiež zlepšuje jeho prežitie.

Súčasné možnosti liečby CNI zahŕňajú pohyb, prístupy banského tela, psychosociálne zásahy a farmaceutickú terapiu.

9 Možno silne tvrdiť, že pohyb je najúčinnejším z týchto možností liečby.

Súčasné výsledky Zhou et al. v tomto ohľade môže byť užitočné. Potvrdzujete výsledky podobnej štúdie z roku 2018 nezávisle a umiestnite OLP ako zaujímavú možnosť liečby pre CNI. 13 Môžete tiež použiť OLP na podporu pacientov pri implementácii terapeutického cvičebného programu. Zatiaľ čo Zhou a kol. Žiadne štatisticky významné dôkazy nezistili, že OLP pomohla pacientovi zvýšiť jeho fyzickú aktivitu, nie je neprimerané predpokladať, že dlhšie časové obdobie by túto pravdepodobnosť zvýšila. Bolo zdokumentované, že účinky placeba trvajú až 12 mesiacov a predstavujú platnú možnosť pre pacientov. Nakoniec je prístup lekára pravdepodobne dôležitý pri implementácii OLP v klinickej praxi. Zhou a kol. Bol veľmi vedome voči účastníkom a predstavil informácie, povzbudenie a podporu. „Aktivácia viery“ by mohla byť dôležitým prvkom úspechu placeba v klinickej praxi.

obmedzenia

podľa prevládajúceho podielu účastníkov (92,5 %) a krátke trvanie štúdií (22 dní). Vyžadujú sa ďalšie štúdie v rozmanitejšej skupine subjektov s dlhším zásahom.

fazit

Aj pri otvorenom podaní sa subjektívna únava súvisiaci s rakovinou zlepšila v porovnaní so žiadnou liečbou pre tých, ktorí prežili rakovinu.