Uczciwa placebo: Dobra medycyna przeciwko zmęczeniu związanym z rakiem?

Można się spodziewać, że skuteczne leczenie zmęczenia związanego z rakiem poprawia jakość życia pacjenta i prawdopodobnie również poprawia jego przeżycie.

Reakcja OLP różniła się znacznie w zależności od genotypu COMT RS4818, co wskazuje, że system dopaminy może odgrywać pewną rolę.

Kwestionariusze SF-12, POMS-SF i GLTEQ nie wykazały istotnej różnicy między OLP a kontrolą.

Kwestionariusz subiektywnego znaczenia wykazał znaczną subiektywną poprawę zmęczenia i ogólnej jakości życia w odpowiedzi na OLP w dniu 8, ale nie w dniu 22.

Implikacje ćwiczeń

CNI jest zdefiniowane jako „stresujące, uporczywe, subiektywne poczucie fizycznego, emocjonalnego i/lub poznawczego zmęczenia lub wyczerpania w związku z rakiem i/lub leczenie raka, które nie jest proporcjonalne do najnowszych czynności”.

Chociaż ta akademicka definicja opisuje w sensie technicznym, nie daje prawdziwego uczucia wpływu CNI na ludzi. Nic nie jest porównywalne ze słowami prawdziwych pacjentów, którzy dzielą własne doświadczenia: „To nie jest wyczerpanie. Jestem wyczerpany. Nigdy nie miałem takiego zmęczenia. To nie jest zmęczenie pracy ani wyczerpanie emocjonalne. Jest zupełnie inaczej”.

CNI naturalnie różni się od wyczerpania, które jest postrzegane jako część życia codziennego. Nie jest to wyraźnie związane z wysiłkiem fizycznym, nie jest zwolnione przez spokój lub sen i obejmuje dodatkowe przejawy, takie jak apatia, dysfunkcja poznawcza, niestabilność emocjonalna i ogólna osłabienie.

Formalne szacunki rozpowszechnienia CNI wynoszą od 4 % do 91 %, w zależności od rodzaju badanego raka i zastosowanych metod oceny. ^{3 Ostatnie szacunki sugerują, że 45 % pacjentów z rakiem, którzy przechodzą leczenie, a 29 % osób, które przeżyły raka, ma nietrywialny CNI od lat istniejący problem długoterminowy).}

CNI jest jednym z najczęstszych problemów zgłaszanych przez pacjentów z rakiem i może tak bardzo wpływać na działania codziennego życia i jakości życia, że ​​jest klasyfikowane jako bardziej stresujące niż inne objawy związane z rakiem, takie jak depresja, nudności i ból. Przewidywać. ^{7.8 Dlatego można oczekiwać, że skuteczne leczenie CNI poprawia jakość życia pacjenta i prawdopodobnie również poprawia jego przeżycie.}

Obecne opcje leczenia CNI obejmują ruch, podejścia do ciała wydobywczego, interwencje psychospołeczne i terapię farmaceutyczną. 9

Obecne wyniki Zhou i in. może być pomocne pod tym względem. Potwierdzasz wyniki podobnego badania z 2018 r. Niezależnie i pozycjonujesz OLP jako interesującą opcję leczenia CNI. ^{13 Możesz również użyć OLP do użycia do wspierania pacjentów wdrażania programu ćwiczeń terapeutycznych. Podczas gdy Zhou i in. Żadne statystycznie istotne dowody nie wykazały, że OLP pomógł pacjentowi zwiększyć aktywność fizyczną, nie jest niewłaściwe założenie, że dłuższy okres czasu zwiększyłby to prawdopodobieństwo. Udokumentowano, że efekty placebo trwają do 12 miesięcy i stanowią ważną opcję dla pacjentów. Wreszcie podejście lekarza jest prawdopodobnie ważne przy wdrażaniu OLP w praktyce klinicznej. Zhou i in. Był bardzo świadomie wobec uczestników i przedstawił informacje, zachętę i wsparcie. „Aktywacja wiary” może być ważnym elementem sukcesu placebo w praktyce klinicznej.}

Ograniczenia

według dominującej odsetka kobiet (92,5 %) i krótkiego czasu badań (22 dni). Wymagane są dalsze badania w bardziej zróżnicowanej grupie osób z dłuższą interwencją.

Fazit

Nawet przy otwartym podawaniu zmęczenie związane z rakiem poprawiło się w porównaniu z brakiem leczenia osób, które przeżyły raka.