Ærlig placebo: God medisin mot kreftrelatert tretthet?

Det kan forventes at vellykket behandling av kreftrelatert utmattelse forbedrer pasientens livskvalitet og muligens også forbedrer deres overlevelse.

OLP -reaksjonen skilte seg signifikant basert på COMT RS4818 -genotype, noe som indikerer at dopaminsystemet kan spille en rolle.

Spørreskjemaene SF-12, POMS-SF og GLTEQ viste ingen signifikant forskjell mellom OLP og kontroll.

Spørreskjemaet for subjektiv betydning viste en betydelig subjektiv forbedring i tretthet og den generelle livskvaliteten som svar på OLP på dag 8, men ikke på dag 22.

praksisimplikasjoner

CNI er definert som "en stressende, vedvarende, subjektiv følelse av fysisk, emosjonell og/eller kognitiv tretthet eller utmattelse i forbindelse med kreft og/eller kreftbehandling som ikke er proporsjonal med de nyeste aktivitetene".

Selv om denne akademiske definisjonen beskriver i teknisk forstand, formidler den ikke en reell følelse for effekten av CNI på mennesker. Ingenting er sammenlignbart med ordene til virkelige pasienter som deler sine egne erfaringer: "Det er ikke en utmattelse. Jeg er utmattet. Jeg har aldri hatt en slik tretthet. Det er ikke en arbeidsutmattelse eller emosjonell utmattelse. Det er veldig annerledes."

CNI skiller seg naturlig fra utmattelse, som oppfattes som en del av dagliglivet. Det er ikke tydelig forbundet med fysisk anstrengelse, blir ikke lettet av ro eller søvn og inkluderer ytterligere manifestasjoner som apati, kognitiv dysfunksjon, emosjonell ustabilitet og generell svakhet.

Formelle estimater av forekomsten av CNI varierer fra 4 % til 91 %, avhengig av type kreft som er undersøkt og evalueringsmetodene som ble brukt. ^{3 Et nylig estimat antyder at 45 % av kreftpasienter som gjennomgår behandling og 29 % av kreftoverlevende har en ikke -triviell CNI i årevis eksisterende langvarig problem).}

CNI er en av de vanligste bekymringene rapportert av kreftpasienter og kan påvirke aktivitetene i hverdagen og livskvaliteten så mye at det er klassifisert som mer stressende enn andre kreftrelaterte symptomer som depresjon, kvalme og smerter. Forutsi. ^{7.8 Derfor kan det forventes at den vellykkede behandlingen av CNI forbedrer pasientens livskvalitet og muligens også forbedrer deres overlevelse.}

De nåværende behandlingsalternativene for CNI inkluderer bevegelse, gruvekroppsmetoder, psykososiale intervensjoner og farmasøytisk terapi. 9 Det kan hevdes sterkt at bevegelse er den mest effektive av disse behandlingsalternativene.

De nåværende resultatene fra Zhou et al. kan være nyttig i denne forbindelse. Du bekrefter resultatene fra en lignende studie fra 2018 uavhengig og posisjon OLP som et interessant behandlingsalternativ for CNI. ^{13 Du kan også bruke OLP for å brukes til å støtte pasienter i implementering av et terapeutisk treningsprogram. Mens Zhou et al. Ingen statistisk signifikante bevis fant at OLP hjalp pasienten med å øke deres fysiske aktivitet, det er ikke upassende å anta at en lengre periode ville øke denne sannsynligheten. Det ble dokumentert at placebo -effekter varer opptil 12 måneder og representerer et gyldig alternativ for pasienter. Endelig er legenes tilnærming sannsynligvis viktig når du implementerer OLP i klinisk praksis. Zhou et al. Var veldig bevisst mot deltakerne og presenterte informasjon, oppmuntring og støtte. "Troaktivering" kan være et viktig element for suksessen med placebo i klinisk praksis.}

Begrensninger

av den dominerende andelen kvinnelige deltakere (92,5 %) og den korte varigheten av studier (22 dager). Ytterligere studier i en mer mangfoldig gruppe personer med lengre inngrep er nødvendig.

fazit

Selv med åpen administrasjon, forbedret den subjektive kreftrelaterte trettheten i forhold til ingen behandling for kreftoverlevende.