Ærlig placebo: God medicin mod kræftrelateret træthed?

Det kan forventes, at den vellykkede behandling af kræftrelateret træthed forbedrer patientens livskvalitet og muligvis også forbedrer deres overlevelse.

OLP -reaktionen adskiller sig signifikant baseret på COMT RS4818 -genotypen, hvilket indikerer, at dopaminsystemet kunne spille en rolle.

Spørgeskemaerne SF-12, POMS-SF og GLTEQ viste ingen signifikant forskel mellem OLP og kontrol.

Spørgeskemaet for subjektiv betydning viste en betydelig subjektiv forbedring af træthed og den generelle livskvalitet som svar på OLP på dag 8, men ikke på dag 22.

Praksisimplikationer

CNI er defineret som "en stressende, vedvarende, subjektiv følelse af fysisk, følelsesmæssig og/eller kognitiv træthed eller udmattelse i forbindelse med kræft og/eller kræftbehandling, der ikke er proportional med de seneste aktiviteter".

Selvom denne akademiske definition beskriver i teknisk forstand, formidler den ikke en reel følelse af virkningen af ​​CNI på mennesker. Intet er sammenligneligt med ordene fra virkelige patienter, der deler deres egne oplevelser: "Det er ikke en udmattelse. Jeg er udmattet. Jeg har aldrig haft en sådan træthed. Det er ikke en arbejdsmæssig træthed eller følelsesmæssig udmattelse. Det er meget anderledes."

CNI adskiller sig naturligvis fra udmattelse, der opfattes som en del af det daglige liv. Det er ikke klart forbundet med fysisk anstrengelse, er ikke lettet af ro eller søvn og inkluderer yderligere manifestationer såsom apati, kognitiv dysfunktion, følelsesmæssig ustabilitet og generel svaghed.

Formelle estimater af forekomsten af ​​CNI spænder fra 4 % til 91 %, afhængigt af den undersøgte kræfttype og de anvendte evalueringsmetoder. ³ Et nyligt skøn antyder, at 45 % af kræftpatienter, der gennemgår behandling, og 29 % af kræftoverlevende har en ikke -triviel CNI i årevis, der eksisterer langvarig problem).

CNI er en af ​​de mest almindelige bekymringer rapporteret af kræftpatienter og kan påvirke aktiviteterne i hverdagen og livskvaliteten så meget, at det klassificeres som mere stressende end andre kræftrelaterede symptomer som depression, kvalme og smerte. Forudsige. ^{7,8 Derfor kan det forventes, at den vellykkede behandling af CNI forbedrer patientens livskvalitet og muligvis også forbedrer deres overlevelse.}

De aktuelle behandlingsmuligheder for CNI inkluderer bevægelse, minedriftsmetoder, psykosociale interventioner og farmaceutisk terapi. 9 Det kan argumenteres stærkt, at bevægelse er den mest effektive af disse behandlingsmuligheder.

De nuværende resultater af Zhou et al. kan være nyttigt i denne henseende. Du bekræfter resultaterne af en lignende undersøgelse fra 2018 uafhængigt og positionerer OLP som en interessant behandlingsmulighed for CNI. ^{13 Du kan også bruge OLP til at blive brugt til at støtte patienter til implementering af et terapeutisk træningsprogram. Mens Zhou et al. Intet statistisk signifikant bevis fandt, at OLP hjalp patienten med at øge deres fysiske aktivitet, det er ikke uhensigtsmæssigt at antage, at en længere periode ville øge denne sandsynlighed. Det blev dokumenteret, at placebo -effekter varer op til 12 måneder og repræsenterer en gyldig mulighed for patienter. Endelig er lægens tilgang sandsynligvis vigtig, når man implementerer OLP i klinisk praksis. Zhou et al. Var meget bevidst over for deltagerne og præsenterede information, opmuntring og støtte. "Troaktivering" kan være et vigtigt element for succes med placebo i klinisk praksis.}

begrænsninger

af den dominerende andel af kvindelige deltagere (92,5 %) og den korte varighed af undersøgelser (22 dage). Yderligere undersøgelser i en mere forskelligartet gruppe af forsøgspersoner med længere intervention er påkrævet.

fazit

Selv med åben administration forbedrede den subjektive kræftrelaterede træthed i sammenligning med ingen behandling for kræftoverlevende.