Vplyv zmesi extraktu z bôbov a bielych obličiek na postprandiálnu kontrolu glukózy u prediabetických pacientov

Vzťah

Liu Y, Zhang J, Guo H, a kol. Účinky zmesi listov moruše a extraktu z bielych obličiek na postprandiálnu kontrolu glykémie u prediabetických jedincov vo veku 45 - 65 rokov: randomizovaná kontrolovaná štúdia.J Funct Foods. 2020; 73: 104117.

Študijný cieľ

Na stanovenie akútnych a chronických účinkov 2 rastlín - mulberry listu a bielych obličkových fazule - s rôznymi antihyperglykemickými zložkami na kontrolu glukózy u pacientov s prediabetmi

Vypracovať

Randomizovaná, slepá kontrolná skúška na Katedre výživy a potravinovej hygieny, Škola verejného zdravia, v Pekingu

Účastník

Štúdia zahŕňala 66 účastníkov vo veku 45 až 65 rokov, všetko s prediabetes. Jedna osoba bola vylúčená, pretože sa nemohol zúčastniť na časti štúdie. Vedci prijali účastníkov prostredníctvom letákov, plagátov a internetu a vybrali ich počas jedného mesačného obdobia od júla do augusta 2018.

Vedci skúmali účastníkov pomocou 2 metód kritérií: dotazník a laboratórne testy.

Vedci prijali Diagnostické kritériá American Diabetes Association (ADA) prediabetes: glycohemoglobín (t. J. Hemoglobín A_1c) medzi 5,7% a 6,4%; Plazmatická glukóza (FPG) od 100 mg/dl do 125 mg/dl; alebo test tolerancie orálnej glukózy (OGTT) vedie k rozsahu 140 mg/dl až 199 mg/dl.

Subjekty boli vylúčené, ak mali niektoré z 5 nasledujúcich kritérií:

• Bestehende Diagnose einer Krankheit, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen könnte. Dazu gehörten Diabetes, Verdauungsstörungen, Schilddrüsenprobleme, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Krebs
• Langzeitanwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen
• Allergische Reaktionen auf Studienprodukte
• Unfähigkeit zur Teilnahme am Vorstellungsgespräch aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit Seh-, Hör- oder geistiger Behinderung
• Schwangerschaft oder Stillzeit

Hodnotené parametre štúdie

Vedci vykonali laboratórne testy 2 týždne pred začiatkom štúdie, vrátane glukózy v krvi nalačno a testov hemoglobínu A_1c(HBA_1c).

Účastníci boli rozdelení do 2 skupín po 33 účastníkoch, pričom jedna pôsobila ako kontrolná skupina a druhá ako intervenčná skupina.

Vedci použili 3 kroky na vyhodnotenie akútnych a chronických účinkov zmesi extraktu z bôbov bielkov z moruše a bielych obličkových bôbov na kontrolu glukózy po jedle.

Úroveň 1 (základná hodnota)

Úroveň 1 je základnou hodnotou štúdie. Vedci odobrali vzorku venóznej krvi nalačno a požiadali účastníkov, aby do 10 minút jedli 100 gramov bieleho chleba a vypili 200 ml vody. Krv sa zbierala 30, 60 a 120 minút po konzumácii.

Fáza 2 (test akútneho nárazu)

Jeden týždeň po základnej vzorke krvi skúšobná skupina aj kontrolná skupina konzumovali do 10 minút ďalších 100 gramov bieleho chleba a 200 ml vody. Testovacia skupina tiež dostala s týmto testovacím jedlom zmes extraktu z moruše a bielych obličkových fazuľových extraktov (1,5 gramu). Kontrolná skupina nedostala nič ďalšie. Opäť sa odobrala krv 30, 60 a 120 minút po konzumácii.

Fáza 3 (test chronického nárazu)

Po 2. fáze testovacia skupina konzumovala 1,5 gramu listov moruše a extrakt z bielych fazuľových obličiekvšetkajedlo, trikrát denne s normálnou stravou po dobu 4 týždňov. Účastníci testovacej skupiny preto dostali každý deň celkom 4,5 gramu doplnku výživy. Kontrolná skupina nedostala žiadne výživové doplnky a tiež jedla svoju normálnu stravu.

Vedci kontaktovali účastníkov trikrát týždenne, aby im pomohli dodržiavať štúdium protokolov. Dvakrát počas fázy 3 (v deň 15 a deň 29) dostali účastníci jedlo obsahujúce 100 gramov bieleho chleba a 200 ml obyčajnej vody na konzumáciu za 10 minút, a ich hladiny glukózy v krvi boli skontrolované 30, 60 a 120 minút po ich jedle.

Predpokladá sa, že použitie obidvoch látok má väčší potenciál na zníženie hladín postprandiálnej glukózy kombináciou aktívnych antiglykemických látok v každej rastline.

Počas celej štúdie boli účastníci požiadaní, aby sa vyhli listom moruše, bielym fazuľovým obličkám a akýmikoľvek látkami obsahujúcimi listy moruše alebo biele fazule obličiek, ako aj čokoľvek, čo by mohlo zmeniť ich metabolizmus glukózy. Účastníci boli požiadaní, aby si udržali svoje normálne cvičenie a stravovacie návyky.

Dva dni pred každou návštevou zberu krvi, účastníci dostali pokyny, aby sa predišlo namáhavému cvičeniu, ťažkým jedlám, kofeínu, alkoholu a tabaku; jesť to isté jedlo zakaždým predtým, ako sa chystáte na prácu v krvi; a pôst 10 až 14 hodín pred príchodom. Boli požiadaní, aby prišli pred 9:00 ráno ráno po remíze krvi a dostali pokyny na proces testovania.

Primárne výsledky

Úroveň 2 (akútne účinky)

• Die postprandialen Glukosespiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P<0,001) und nach 60 Minuten (P=0,006).
• Die postprandialen Insulinspiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,002) und nach 60 Minuten (P=0,010).
• Die postprandialen C-Peptid-Spiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,010) und nach 60 Minuten (P=0,002).

Konečné meranie sa zameralo na plochu pod krivkou predstavujúcou 120 minút po požití zmesi extraktu z bielych obličiek a vykazovalo významné zníženie od základnej línie pre glukózu, inzulín a C-peptid.

Úroveň 3 (chronické účinky)

Suplementácia zmesou listov moruše a extraktu z bielych obličiek viedlo k žiadnym významným zmenám meraným plochou pod krivkou (120 minút) pre hladiny glukózy, inzulínu alebo C-peptidu v dňoch 15 a 29.

Hodnotenie homeostatického modelu - rezistencia na inzulín (HOMA -IR), hemoglobín A_1ca proteíny glykované v sére (GSP) nevykazovali žiadnu významnú zmenu v dňoch 15 a 29.

Kľúčové postrehy

Pre fázu 1, základnú fázu štúdie, nebol medzi testovacou skupinou a kontrolnou skupinou významný rozdiel, a to ani po úprave indexu telesnej hmotnosti (BMI).

Avšak v akútnej fáze štúdie mala testovacia skupina významne nižšiu postprandiálnu glukózu, postprandiálny inzulín a postprandiálne hladiny C-peptidov v 30-minútových a 60-minútových obdobiach. Tieto opatrenia boli tiež nižšie po nastavení na BMI. V 120-minútovom časovom rámci bola percentuálna zmena v intervenčnej skupine pre postprandiálnu glukózu, postprandiálny inzulín a postprandiálny C-peptid významnejší (od základnej línie) ako v 30- a 60-minútových časových rámcoch.

V chronickej fáze štúdie testovacia skupina nepreukázala žiadne významné účinky.

Praktické dôsledky

Toto je prvá štúdia, ktorá skúma kombináciu listov moruše a extraktu z bielych obličiek, aby sa znížila hladina glukózy.

Predpokladá sa, že použitie obidvoch látok má väčší potenciál na zníženie hladín postprandiálnej glukózy kombináciou aktívnych antiglykemických látok v každej rastline. Biele obličkové fazule obsahujú aktívny inhibítor a-amylázy a 1-deoxynojirimycín (DNJ) nachádzajúci sa v listoch moruše tiež blokuje aktivitu a-amylázy. Flavonoidy a polysacharidy v zmiešanom extrakte tiež vykazujú inhibičné aktivity alfa-glukozidázy.

Alfa-amyláza a a-glukozidáza sú dva enzýmy kefy zodpovedné za metabolizmus škrobu v proximálnom tenkom čreve. Blokovaním enzýmov, ktoré rozkladajú uhľohydráty, sacharidy zostávajú nedotknuté a sú príliš veľké na to, aby sa mohli absorbovať. To má dôsledky pre preddiabetické a diabetické populácie, pretože nižšia absorpcia je kľúčovým faktorom pri znižovaní hladín cukru v krvi a môže ovplyvniť hladiny HBA z dlhodobého hľadiska_1cúrovne.¹

Pridanie potravín s vysokým obsahom inhibítorov a-amylázy môže byť indikované pre prediabetických pacientov, aby zahrnuli do svojich stravovacích plánov na zníženie hladiny postprandiálnej glukózy. Inhibítory alfa-amylázy sa nachádzajú v mnohých bežných fazuľoch okrem bielych fazuľových fazule, najmä červených fazule obličiek a čiernych fazule obličiek.²Jesť potraviny, ktoré obmedzujú trávenie a absorpciu škrobu, môže byť dobrým spôsobom, ako jemne modifikovať hladinu cukru v krvi, a ďalší výskum by nám mal poskytnúť lepšie usmernenie pri učení sa najlepších kombinácií potravín na kontrolu hladiny glukózy.