Raport
Liu Y, Zhang J, Guo H și colab. Efectele unui amestec de frunze de dud și extract de fasole albă asupra controlului glicemic postprandial la subiecții prediabetici cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani: un studiu controlat randomizat.J Funct Foods. 2020;73:104117.
Obiectivul studiului
Pentru a determina efectele acute și cronice ale a 2 plante — frunze de dud și fasole albă — cu diferite componente antihiperglicemice asupra controlului glicemiei la pacienții cu prediabet
Proiect
Un studiu de control randomizat, single-orb la Departamentul de Nutriție și Igienă Alimentară, Școala de Sănătate Publică, din Beijing
Participant
Studiul a inclus 66 de participanți cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani, toți cu prediabet. O persoană a fost exclusă deoarece nu a putut participa la o parte a studiului. Cercetătorii au recrutat participanți prin fluturași, postere și internet și i-au selectat pe o perioadă de o lună, între iulie și august 2018.
Cercetătorii au examinat participanții folosind 2 metode de criterii: un chestionar și teste de laborator.
Cercetătorii au adoptat criteriile de diagnosticare prediabetice ale Asociației Americane de Diabet (ADA): glicohemoglobina (adică hemoglobina A).1C) între 5,7% și 6,4%; Glicemia a jeun (FPG) de la 100 mg/dL la 125 mg/dL; sau un test oral de toleranță la glucoză (OGTT) rezultă în intervalul de la 140 mg/dL până la 199 mg/dL.
Subiecții au fost excluși dacă au avut oricare dintre următoarele 5 criterii:
- Bestehende Diagnose einer Krankheit, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen könnte. Dazu gehörten Diabetes, Verdauungsstörungen, Schilddrüsenprobleme, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Krebs
- Langzeitanwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen
- Allergische Reaktionen auf Studienprodukte
- Unfähigkeit zur Teilnahme am Vorstellungsgespräch aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit Seh-, Hör- oder geistiger Behinderung
- Schwangerschaft oder Stillzeit
Parametrii studiului evaluați
Cercetătorii au efectuat teste de laborator cu 2 săptămâni înainte de începerea studiului, inclusiv teste pentru glicemia și hemoglobina A.1C(HbA1c).
Participanții au fost împărțiți în 2 grupuri a câte 33 de participanți fiecare, unul acționând ca grup de control și celălalt ca grup de intervenție.
Cercetătorii au folosit 3 pași pentru a evalua efectele acute și cronice ale amestecului de extract de frunze de dud și fasole albă asupra controlului glucozei după masă.
Nivelul 1 (linie de bază)
Nivelul 1 este punctul de referință pentru studiu. Cercetătorii au luat o probă de sânge venos a jeun și au cerut participanților să mănânce 100 de grame de pâine albă și să bea 200 ml de apă în decurs de 10 minute. Sângele a fost recoltat la 30, 60 și 120 de minute după consum.
Etapa 2 (test de impact acut)
La o săptămână după proba de sânge de bază, atât grupul de testat, cât și grupul de control au consumat încă 100 de grame de pâine albă și 200 ml de apă în decurs de 10 minute. Grupul de testare a primit, de asemenea, un amestec de frunze de dud și extract de fasole albă (1,5 grame) cu această masă de testare. Grupul de control nu a primit nimic suplimentar. Din nou, sângele a fost luat la 30, 60 și 120 de minute după consum.
Etapa 3 (test de impact cronic)
După etapa 2, grupul de testare a consumat 1,5 grame de frunze de dud și extract de fasole albă.toată lumeamasă, de 3 ori pe zi cu dieta lor normală, timp de 4 săptămâni. Prin urmare, participanții din grupul de testare au primit un total de 4,5 grame de supliment alimentar în fiecare zi. Grupul de control nu a primit suplimente nutritive și, de asemenea, a consumat dieta normală.
Cercetătorii au contactat participanții de trei ori pe săptămână pentru a-i ajuta să adere la protocoalele de studiu. De două ori în timpul fazei 3 (în ziua 15 și în ziua 29), participanților li s-a dat o masă care conținea 100 de grame de pâine albă și 200 ml de apă plată pentru a le consuma în 10 minute, iar nivelurile de glucoză din sânge au fost verificate la 30, 60 și 120 de minute după ce au început să mănânce.
Utilizarea ambelor substanțe împreună se crede că are un potențial mai mare de scădere a nivelului de glucoză postprandială prin combinarea agenților antiglicemici activi în fiecare plantă.
Pe parcursul studiului, participanții au fost rugați să evite frunzele de dud, fasolea albă și orice substanță care conține frunze de dud sau fasole albă, precum și orice le-ar putea altera metabolismul glucozei. Participanții au fost rugați să-și mențină exercițiile normale și obiceiurile alimentare.
Cu două zile înainte de fiecare vizită de recoltare de sânge, participanții au primit instrucțiuni pentru a evita exercițiile fizice intense, mesele grele, cofeina, alcoolul și tutunul; să mănânci aceeași masă de fiecare dată înainte de a merge la analize de sânge; și postesc timp de 10 până la 14 ore înainte de a intra. Li s-a cerut să intre înainte de ora 9:00 a.m. în dimineața extragerii de sânge și li s-au primit instrucțiuni despre procesul de testare.
Măsuri de rezultat primar
Nivelul 2 (Efecte acute)
- Die postprandialen Glukosespiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P<0,001) und nach 60 Minuten (P=0,006).
- Die postprandialen Insulinspiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,002) und nach 60 Minuten (P=0,010).
- Die postprandialen C-Peptid-Spiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,010) und nach 60 Minuten (P=0,002).
Măsurarea finală a analizat zona de sub curba reprezentând 120 de minute după ingestia amestecului de frunze de dud și extract de fasole albă și a arătat scăderi semnificative față de valoarea inițială pentru glucoză, insulină și peptida C.
Nivelul 3 (efecte cronice)
Suplimentarea cu un amestec de frunze de dud și extract de fasole albă nu a dus la nicio modificare semnificativă măsurată prin zona de sub curbă (120 de minute) pentru nivelurile de glucoză, insulină sau peptidă C în zilele 15 și 29.
Modelul homeostatic de evaluare - rezistență la insulină (HOMA-IR), hemoglobina A1ciar proteinele glicate serice (GSP) nu au prezentat nicio modificare semnificativă în zilele 15 și 29.
Informații cheie
Pentru faza 1, faza de bază a studiului, nu a existat nicio diferență semnificativă între grupul de testare și grupul de control, chiar și după ajustarea indicelui de masă corporală (IMC).
Cu toate acestea, în faza acută a studiului, grupul de testare a avut niveluri semnificativ mai scăzute de glucoză postprandială, insulină postprandială și niveluri postprandiale de peptidă C în perioadele de 30 de minute și 60 de minute. Aceste măsuri au fost, de asemenea, mai mici după ajustarea pentru IMC. În intervalul de timp de 120 de minute, modificarea procentuală în grupul de intervenție pentru glucoza postprandială, insulina postprandială și peptida C postprandială a fost mai semnificativă (de la momentul inițial) decât în intervalele de timp de 30 și 60 de minute.
În faza cronică a studiului, grupul de testare nu a prezentat efecte semnificative.
Implicații în practică
Acesta este primul studiu care examinează combinația de frunze de dud și extract de fasole albă pentru a reduce nivelul de glucoză.
Utilizarea ambelor substanțe împreună se crede că are un potențial mai mare de scădere a nivelului de glucoză postprandială prin combinarea agenților antiglicemici activi în fiecare plantă. Fasolea albă conține un inhibitor activ de α-amilază, iar 1-deoxinojirimicina (DNJ) găsită în frunzele de dud blochează și activitatea α-amilazei. Flavonoidele și polizaharidele din extractul mixt prezintă, de asemenea, activități inhibitoare de alfa-glucozidază.
Alfa-amilaza și α-glucozidaza sunt două enzime de margine perie responsabile pentru metabolismul amidonului în intestinul subțire proximal. Prin blocarea enzimelor care descompun carbohidrații, carbohidrații rămân intacte și sunt prea mari pentru a fi absorbiți. Acest lucru are implicații pentru populațiile pre-diabetice și diabetice, deoarece absorbția mai scăzută este un factor cheie în scăderea nivelului de zahăr din sânge și poate afecta nivelurile de HbA pe termen lung.1cniveluri.1
Adăugarea de alimente bogate în inhibitori de α-amilază poate fi indicată pentru pacienții prediabetici pentru a le include în planurile lor de dietă pentru a reduce nivelul de glucoză postprandial. Inhibitorii alfa-amilazei se găsesc în multe fasole obișnuite, în plus față de fasolea albă, în special fasolea roșie și fasolea neagră.2Consumul de alimente care limitează digestia și absorbția amidonului poate fi o modalitate bună de a modifica ușor nivelul zahărului din sânge, iar cercetările ulterioare ar trebui să ne ofere îndrumări mai bune în învățarea celor mai bune combinații de alimente pentru controlul nivelului de glucoză.
