Suche
Mein Konto
Relatie
Liu Y, Zhang J, Guo H, et al. Effecten van een mengsel van moerbeibladeren en extract van witte bonen op de postprandiale glykemische controle bij prediabetische proefpersonen van 45-65 jaar: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.J Functievoedsel. 2020;73:104117.
Studiedoel
Om de acute en chronische effecten van 2 planten – moerbeiblad en witte bonen – met verschillende antihyperglycemische componenten op de glucoseregulatie te bepalen bij patiënten met prediabetes
Voorlopige versie
Een gerandomiseerde, enkelblinde controlestudie bij het Department of Nutrition and Food Hygiene, School of Public Health, in Beijing
Deelnemer
Aan de studie namen 66 deelnemers deel in de leeftijd van 45 tot 65 jaar, allemaal met prediabetes. Eén persoon werd uitgesloten omdat hij of zij niet kon deelnemen aan een deel van het onderzoek. Onderzoekers rekruteerden deelnemers via flyers, posters en internet en selecteerden hen gedurende een periode van een maand tussen juli en augustus 2018.
Onderzoekers onderzochten de deelnemers met behulp van twee criteria: een vragenlijst en laboratoriumtests.
De onderzoekers hebben de diagnostische criteria voor prediabetes van de American Diabetes Association (ADA) overgenomen: glycohemoglobine (d.w.z. hemoglobine A1C) tussen 5,7% en 6,4%; Nuchtere plasmaglucose (FPG) van 100 mg/dl tot 125 mg/dl; of een orale glucosetolerantietest (OGTT) resulteert in een bereik van 140 mg/dl tot 199 mg/dl.
Proefpersonen werden uitgesloten als ze aan een van de volgende vijf criteria voldeden:
- Bestehende Diagnose einer Krankheit, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen könnte. Dazu gehörten Diabetes, Verdauungsstörungen, Schilddrüsenprobleme, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Krebs
- Langzeitanwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen
- Allergische Reaktionen auf Studienprodukte
- Unfähigkeit zur Teilnahme am Vorstellungsgespräch aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit Seh-, Hör- oder geistiger Behinderung
- Schwangerschaft oder Stillzeit
Studieparameters beoordeeld
De onderzoekers voerden de laboratoriumtesten 2 weken voor aanvang van het onderzoek uit, inclusief nuchtere bloedglucose- en hemoglobine A-testen1C(HbA1c).
De deelnemers werden verdeeld in twee groepen van elk 33 deelnemers, waarbij de ene als controlegroep fungeerde en de andere als interventiegroep.
Onderzoekers gebruikten 3 stappen om de acute en chronische effecten van het mengsel van moerbeiblad en witte bonenextract op de glucoseregulatie na de maaltijd te evalueren.
Niveau 1 (basislijn)
Niveau 1 is de uitgangssituatie voor het onderzoek. De onderzoekers namen een bloedmonster af in nuchtere toestand en vroegen de deelnemers om binnen 10 minuten 100 gram witbrood te eten en 200 ml water te drinken. Bloed werd 30, 60 en 120 minuten na consumptie afgenomen.
Fase 2 (acute impacttest)
Een week na de basisbloedafname consumeerden zowel de testgroep als de controlegroep binnen 10 minuten nog eens 100 gram witbrood en 200 ml water. Bij deze testmaaltijd kreeg de proefgroep ook een mengsel van moerbeiblad- en witte bonenextract (1,5 gram). De controlegroep kreeg niets extra's. Opnieuw werd er 30, 60 en 120 minuten na consumptie bloed afgenomen.
Fase 3 (chronische impacttest)
Na fase 2 consumeerde de testgroep 1,5 gram moerbeibladeren en extract van witte boneniedereenmaaltijd, 3 maal daags met hun normale dieet gedurende een periode van 4 weken. Deelnemers aan de testgroep kregen daarom elke dag in totaal 4,5 gram van het voedingssupplement. De controlegroep kreeg geen voedingssupplementen en at ook hun normale dieet.
Onderzoekers namen drie keer per week contact op met de deelnemers om hen te helpen zich aan de onderzoeksprotocollen te houden. Tweemaal tijdens fase 3 (op dag 15 en dag 29) kregen de deelnemers een maaltijd met 100 gram witbrood en 200 ml gewoon water om in 10 minuten te consumeren, en hun bloedglucosewaarden werden 30, 60 en 120 minuten nadat ze begonnen met eten gecontroleerd.
Er wordt aangenomen dat het gebruik van beide stoffen samen een groter potentieel heeft voor het verlagen van de postprandiale glucosespiegels door actieve antiglycemische middelen in elke plant te combineren.
Gedurende het hele onderzoek werd de deelnemers gevraagd om moerbeibladeren, witte bruine bonen en alle stoffen die moerbeibladeren of witte bruine bonen bevatten te vermijden, evenals alles wat hun glucosemetabolisme zou kunnen veranderen. Deelnemers werd gevraagd hun normale lichaamsbeweging en voedingsgewoonten te behouden.
Twee dagen vóór elk bloedafnamebezoek ontvingen de deelnemers instructies om zware lichamelijke inspanning, zware maaltijden, cafeïne, alcohol en tabak te vermijden; elke keer dezelfde maaltijd eten voordat u bloedonderzoek gaat doen; en 10 tot 14 uur vasten voordat ze binnenkwamen. Ze werden gevraagd om vóór 9.00 uur op de ochtend van de bloedafname binnen te komen en kregen instructies over het testproces.
Primaire uitkomstmaten
Niveau 2 (acute effecten)
- Die postprandialen Glukosespiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P<0,001) und nach 60 Minuten (P=0,006).
- Die postprandialen Insulinspiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,002) und nach 60 Minuten (P=0,010).
- Die postprandialen C-Peptid-Spiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,010) und nach 60 Minuten (P=0,002).
Bij de laatste meting werd gekeken naar het gebied onder de curve dat 120 minuten na inname van het extractmengsel van moerbeiblad en witte bonen voorstelt en er werd een significante afname ten opzichte van de basislijn aangetoond voor glucose, insuline en C-peptide.
Niveau 3 (chronische effecten)
Suppletie met een mengsel van moerbeibladeren en extract van witte bonen resulteerde niet in significante veranderingen zoals gemeten aan de hand van het gebied onder de curve (120 minuten) voor glucose-, insuline- of C-peptide-niveaus op dag 15 en 29.
De Homeostatische Modelbeoordeling - Insulineresistentie (HOMA-IR), de hemoglobine A1cen serum geglyceerde eiwitten (GSP) vertoonden geen significante verandering op dag 15 en 29.
Belangrijkste inzichten
Voor Fase 1, de basisfase van het onderzoek, was er geen significant verschil tussen de testgroep en de controlegroep, zelfs na aanpassing voor de body mass index (BMI).
In de acute fase van het onderzoek had de testgroep echter significant lagere postprandiale glucose-, postprandiale insuline- en postprandiale C-peptideniveaus in de perioden van 30 minuten en 60 minuten. Deze metingen waren ook lager na correctie voor BMI. In het tijdsbestek van 120 minuten was de procentuele verandering in de interventiegroep voor postprandiale glucose, postprandiale insuline en postprandiale C-peptide significanter (ten opzichte van de uitgangswaarde) dan in de tijdsbestekken van 30 en 60 minuten.
In de chronische fase van het onderzoek vertoonde de testgroep geen significante effecten.
Oefen implicaties
Dit is de eerste studie waarin de combinatie van moerbeibladeren en extract van witte bonen wordt onderzocht om de glucosespiegels te verlagen.
Er wordt aangenomen dat het gebruik van beide stoffen samen een groter potentieel heeft voor het verlagen van de postprandiale glucosespiegels door actieve antiglycemische middelen in elke plant te combineren. Witte bruine bonen bevatten een actieve α-amylaseremmer, en de 1-deoxynojirimycine (DNJ) die in moerbeibladeren wordt aangetroffen, blokkeert ook de α-amylase-activiteit. De flavonoïden en polysachariden in het gemengde extract vertonen ook alfa-glucosidase-remmende activiteiten.
Alfa-amylase en α-glucosidase zijn twee borstelgrensenzymen die verantwoordelijk zijn voor het zetmeelmetabolisme in de proximale dunne darm. Door het blokkeren van enzymen die koolhydraten afbreken, blijven de koolhydraten intact en zijn ze te groot om te worden opgenomen. Dit heeft gevolgen voor pre-diabetische en diabetische populaties, aangezien een lagere absorptie een sleutelfactor is bij het verlagen van de bloedsuikerspiegel en op de langere termijn de HbA-waarden kan beïnvloeden.1cniveaus.1
Het toevoegen van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan α-amylaseremmers kan voor prediabetische patiënten geïndiceerd zijn om in hun dieet op te nemen om de postprandiale glucosespiegels te verlagen. Alfa-amylaseremmers worden naast witte bonen in veel gewone bonen aangetroffen, met name in rode bonen en zwarte bonen.2Het eten van voedsel dat de vertering en opname van zetmeel beperkt, kan een goede manier zijn om de bloedsuikerspiegel voorzichtig te wijzigen, en verder onderzoek zou ons betere begeleiding moeten geven bij het leren van de beste voedselcombinaties voor het beheersen van de glucosespiegels.