Suche
Mein Konto
Santykis
Liu Y, Zhang J, Guo H ir kt. Šilkmedžio lapų ir baltųjų pupelių ekstrakto mišinio poveikis glikemijos kontrolei po valgio 45–65 metų amžiaus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas.J Funct Foods. 2020;73:104117.
Studijų tikslas
Nustatyti ūmų ir lėtinį 2 augalų – šilkmedžio lapų ir baltųjų pupelių – su skirtingais antihiperglikeminiais komponentais poveikį gliukozės kontrolei pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Juodraštis
Atsitiktinių imčių, vienkartinis kontrolinis tyrimas Pekino Visuomenės sveikatos mokyklos Mitybos ir maisto higienos departamente
Dalyvis
Tyrime dalyvavo 66 dalyviai nuo 45 iki 65 metų, visi sirgo cukriniu diabetu. Vienas asmuo buvo pašalintas, nes negalėjo dalyvauti dalyje tyrimo. Tyrėjai įdarbino dalyvius naudodami skrajutes, plakatus ir internetą ir atrinko juos per vieną mėnesį nuo 2018 m. liepos iki rugpjūčio.
Tyrėjai tyrė dalyvius taikydami 2 kriterijų metodus: klausimyną ir laboratorinius tyrimus.
Tyrėjai priėmė Amerikos diabeto asociacijos (ADA) priešdiabeto diagnostikos kriterijus: glikohemoglobiną (ty hemoglobiną A).1C) nuo 5,7 % iki 6,4 %; Gliukozės kiekis plazmoje nevalgius (FPG) nuo 100 mg/dL iki 125 mg/dL; arba geriamojo gliukozės tolerancijos testo (OGTT) rezultatas yra nuo 140 mg/dl iki 199 mg/dl.
Tiriamieji buvo neįtraukti, jei jie atitiko kurį nors iš 5 šių kriterijų:
- Bestehende Diagnose einer Krankheit, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen könnte. Dazu gehörten Diabetes, Verdauungsstörungen, Schilddrüsenprobleme, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Krebs
- Langzeitanwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen
- Allergische Reaktionen auf Studienprodukte
- Unfähigkeit zur Teilnahme am Vorstellungsgespräch aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit Seh-, Hör- oder geistiger Behinderung
- Schwangerschaft oder Stillzeit
Įvertinti tyrimo parametrai
Mokslininkai atliko laboratorinius tyrimus likus 2 savaitėms iki tyrimo pradžios, įskaitant gliukozės kiekio kraujyje nevalgius ir hemoglobino A tyrimus.1C(HbA1c).
Dalyviai buvo suskirstyti į 2 grupes po 33 dalyvius, kurių viena veikė kaip kontrolinė, o kita kaip intervencinė grupė.
Tyrėjai taikė 3 veiksmus, kad įvertintų ūminį ir lėtinį šilkmedžio lapų ir baltųjų pupelių ekstrakto mišinio poveikį gliukozės kontrolei po valgio.
1 lygis (pradinis lygis)
1 lygis yra tyrimo pradinis lygis. Tyrėjai paėmė nevalgius veninio kraujo mėginį ir paprašė dalyvių per 10 minučių suvalgyti 100 gramų baltos duonos ir išgerti 200 ml vandens. Kraujas buvo paimtas praėjus 30, 60 ir 120 minučių po vartojimo.
2 etapas (ūmaus smūgio bandymas)
Praėjus savaitei po pagrindinio kraujo mėginio, tiek tiriamoji, tiek kontrolinė grupė per 10 minučių suvartojo dar 100 gramų baltos duonos ir 200 ml vandens. Bandomoji grupė su šiuo bandomuoju maistu taip pat gavo šilkmedžio lapų ir baltųjų pupelių ekstrakto mišinį (1,5 g). Kontrolinė grupė nieko papildomai negavo. Vėlgi, kraujas buvo paimtas praėjus 30, 60 ir 120 minučių po vartojimo.
3 etapas (lėtinio smūgio bandymas)
Po 2 etapo bandomoji grupė suvartojo 1,5 gramo šilkmedžio lapų ir baltųjų pupelių ekstraktovisi3 kartus per dieną su įprasta mityba 4 savaites. Todėl bandomosios grupės dalyviai kasdien gaudavo iš viso 4,5 gramo maisto papildo. Kontrolinė grupė negavo maisto papildų ir valgė įprastą mitybą.
Tyrėjai tris kartus per savaitę susisiekė su dalyviais, kad padėtų jiems laikytis tyrimo protokolų. Du kartus per 3 fazę (15 ir 29 dieną) dalyviams buvo duotas valgis, kuriame buvo 100 gramų baltos duonos ir 200 ml paprasto vandens, kurį jie suvalgydavo per 10 minučių, o jų gliukozės kiekis kraujyje buvo patikrintas praėjus 30, 60 ir 120 minučių po to, kai jie pradėjo valgyti.
Manoma, kad abiejų medžiagų naudojimas kartu turi didesnį potencialą sumažinti gliukozės kiekį po valgio, derinant veikliąsias antiglikemines medžiagas kiekviename augale.
Viso tyrimo metu dalyvių buvo paprašyta vengti šilkmedžio lapų, baltųjų pupelių ir bet kokių medžiagų, kuriose yra šilkmedžio lapų ar baltųjų pupelių, taip pat visko, kas gali pakeisti jų gliukozės metabolizmą. Dalyviai buvo paprašyti išlaikyti savo įprastus pratimus ir mitybos įpročius.
Likus dviem dienoms iki kiekvieno kraujo paėmimo vizito, dalyviai gavo nurodymus vengti sunkaus fizinio krūvio, sunkaus maisto, kofeino, alkoholio ir tabako; valgyti tą patį maistą kiekvieną kartą prieš einant atlikti kraujo tyrimą; ir nevalgyti 10–14 valandų prieš atvykstant. Jų buvo paprašyta atvykti iki 9 val. ryto, kai buvo paimtas kraujas, ir duoti nurodymai dėl tyrimo proceso.
Pirminės rezultato priemonės
2 lygis (ūmus poveikis)
- Die postprandialen Glukosespiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P<0,001) und nach 60 Minuten (P=0,006).
- Die postprandialen Insulinspiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,002) und nach 60 Minuten (P=0,010).
- Die postprandialen C-Peptid-Spiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,010) und nach 60 Minuten (P=0,002).
Galutinis matavimas apžvelgė plotą po kreive, atitinkančiu 120 minučių po šilkmedžio lapų ir baltųjų pupelių ekstrakto mišinio nurijimo, ir parodė reikšmingą gliukozės, insulino ir C-peptido sumažėjimą nuo pradinio lygio.
3 lygis (lėtinis poveikis)
Papildymas šilkmedžio lapų ir baltųjų pupelių ekstrakto mišiniu nesukėlė jokių reikšmingų pokyčių pagal plotą po kreive (120 minučių) gliukozės, insulino ar C-peptido kiekiui 15 ir 29 dienomis.
Homeostatinio modelio įvertinimas – atsparumas insulinui (HOMA-IR), hemoglobinas A1cir serumo glikuotų baltymų (GSP) 15 ir 29 dienomis reikšmingų pokyčių nebuvo.
Pagrindinės įžvalgos
1 fazėje, pradinėje tyrimo fazėje, reikšmingo skirtumo tarp bandomosios ir kontrolinės grupės nebuvo, net ir pakoregavus kūno masės indeksą (KMI).
Tačiau ūminėje tyrimo fazėje tiriamojoje grupėje buvo žymiai mažesnis gliukozės kiekis po valgio, insulino ir C-peptido kiekis po valgio 30 minučių ir 60 minučių laikotarpiais. Šios priemonės taip pat buvo mažesnės pakoregavus KMI. Per 120 minučių laikotarpį intervencinės grupės gliukozės, insulino ir C-peptido po valgio procentinis pokytis buvo reikšmingesnis (nuo pradinio lygio) nei 30 ir 60 minučių laikotarpiu.
Lėtinėje tyrimo fazėje bandomoji grupė neparodė reikšmingo poveikio.
Praktikos pasekmės
Tai pirmasis tyrimas, kurio metu tiriamas šilkmedžio lapų ir baltųjų pupelių ekstrakto derinys, siekiant sumažinti gliukozės kiekį.
Manoma, kad abiejų medžiagų naudojimas kartu turi didesnį potencialą sumažinti gliukozės kiekį po valgio, derinant veikliąsias antiglikemines medžiagas kiekviename augale. Baltosiose pupelėse yra aktyvaus α-amilazės inhibitoriaus, o šilkmedžio lapuose esantis 1-deoksinojirimicinas (DNJ) taip pat blokuoja α-amilazės aktyvumą. Mišraus ekstrakto flavonoidai ir polisacharidai taip pat slopina alfa gliukozidazę.
Alfa-amilazė ir α-gliukozidazė yra du teptuko kraštinės fermentai, atsakingi už krakmolo metabolizmą proksimalinėje plonojoje žarnoje. Blokuojant fermentus, kurie skaido angliavandenius, angliavandeniai lieka nepažeisti ir yra per dideli, kad būtų absorbuojami. Tai turi įtakos iki diabeto ir cukriniu diabetu sergančioms populiacijoms, nes mažesnė absorbcija yra pagrindinis veiksnys mažinant cukraus kiekį kraujyje ir gali turėti įtakos HbA kiekiui ilgesniu laikotarpiu.1clygius.1
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali būti rekomenduojama įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug α-amilazės inhibitorių, į savo mitybos planus, kad sumažintų gliukozės kiekį po valgio. Alfa amilazės inhibitorių yra daugelyje įprastų pupelių, be baltųjų pupelių, ypač raudonosiose pupelėse ir juodosiose pupelėse.2Valgyti maistą, kuris riboja krakmolo virškinimą ir įsisavinimą, gali būti geras būdas švelniai keisti cukraus kiekį kraujyje, o tolesni tyrimai turėtų suteikti mums geresnių patarimų, kaip išmokti geriausių maisto produktų derinių gliukozės kiekiui kontroliuoti.