Suche
Mein Konto
Σχέση
Liu Y, Zhang J, Guo Η, et αϊ. Επιδράσεις ενός μείγματος φύλλων μουριάς και εκχυλίσματος λευκού φασολιού στον μεταγευματικό γλυκαιμικό έλεγχο σε προδιαβητικά άτομα ηλικίας 45-65 ετών: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή.J Funct Foods. 2020; 73: 104117.
Στόχος μελέτης
Για τον προσδιορισμό των οξέων και χρόνιων επιδράσεων 2 φυτών - φύλλου μουριάς και λευκού φασολιού - με διαφορετικά αντιυπεργλυκαιμικά συστατικά στον έλεγχο της γλυκόζης σε ασθενείς με προδιαβήτη
Προσχέδιο
Μια τυχαιοποιημένη, μονή-τυφλή δοκιμή ελέγχου στο Τμήμα Διατροφής και Υγιεινής Τροφίμων, Σχολή Δημόσιας Υγείας, στο Πεκίνο
Συμμέτοχος
Η μελέτη περιελάμβανε 66 συμμετέχοντες ηλικίας 45 έως 65 ετών, όλοι με προδιαβήτη. Ένα άτομο αποκλείστηκε επειδή δεν μπόρεσε να συμμετάσχει σε μέρος της μελέτης. Οι ερευνητές στρατολόγησαν συμμετέχοντες μέσω φυλλαδίων, αφισών και διαδικτύου και τους επέλεξαν κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ενός μήνα μεταξύ Ιουλίου και Αυγούστου 2018.
Οι ερευνητές εξέτασαν τους συμμετέχοντες χρησιμοποιώντας μεθόδους 2 κριτηρίων: ένα ερωτηματολόγιο και εργαστηριακές εξετάσεις.
Οι ερευνητές υιοθέτησαν τα προδιαβητικά κριτήρια της Αμερικανικής Εταιρείας Διαβήτη (ADA): γλυκοαιμοσφαιρίνη (δηλαδή, αιμοσφαιρίνη Α1C) μεταξύ 5,7% και 6,4%. Γλυκόζη πλάσματος νηστείας (FPG) από 100 mg/dL έως 125 mg/dL. ή μια από του στόματος δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (OGTT) έχει ως αποτέλεσμα την περιοχή από 140 mg/dL έως 199 mg/dL.
Τα άτομα αποκλείστηκαν εάν είχαν κάποιο από τα 5 παρακάτω κριτήρια:
- Bestehende Diagnose einer Krankheit, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen könnte. Dazu gehörten Diabetes, Verdauungsstörungen, Schilddrüsenprobleme, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Krebs
- Langzeitanwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen
- Allergische Reaktionen auf Studienprodukte
- Unfähigkeit zur Teilnahme am Vorstellungsgespräch aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit Seh-, Hör- oder geistiger Behinderung
- Schwangerschaft oder Stillzeit
Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης
Οι ερευνητές διεξήγαγαν τις εργαστηριακές εξετάσεις 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων δοκιμών γλυκόζης αίματος νηστείας και αιμοσφαιρίνης Α1C(HbA1γ).
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε 2 ομάδες των 33 συμμετεχόντων η καθεμία, με τη μία να ενεργεί ως ομάδα ελέγχου και την άλλη ως ομάδα παρέμβασης.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν 3 βήματα για να αξιολογήσουν τις οξείες και χρόνιες επιδράσεις του μείγματος των φύλλων μουριάς και του εκχυλίσματος λευκού φασολιού στον έλεγχο της γλυκόζης μετά το γεύμα.
Επίπεδο 1 (βασική γραμμή)
Το επίπεδο 1 είναι η βάση για τη μελέτη. Οι ερευνητές πήραν δείγμα φλεβικού αίματος νηστείας και ζήτησαν από τους συμμετέχοντες να φάνε 100 γραμμάρια λευκό ψωμί και να πιουν 200 ml νερό μέσα σε 10 λεπτά. Το αίμα συλλέχθηκε 30, 60 και 120 λεπτά μετά την κατανάλωση.
Στάδιο 2 (δοκιμή οξείας πρόσκρουσης)
Μία εβδομάδα μετά το βασικό δείγμα αίματος, τόσο η ομάδα δοκιμής όσο και η ομάδα ελέγχου κατανάλωσαν άλλα 100 γραμμάρια λευκό ψωμί και 200 ml νερό μέσα σε 10 λεπτά. Η ομάδα δοκιμής έλαβε επίσης ένα μείγμα από φύλλα μουριάς και εκχύλισμα λευκού φασολιού (1,5 γραμμάρια) με αυτό το δοκιμαστικό γεύμα. Η ομάδα ελέγχου δεν έλαβε τίποτα επιπλέον. Και πάλι, λήφθηκε αίμα 30, 60 και 120 λεπτά μετά την κατανάλωση.
Επίπεδο 3 (δοκιμή χρόνιας πρόσκρουσης)
Μετά το στάδιο 2, η ομάδα δοκιμής κατανάλωσε 1,5 γραμμάριο από φύλλα μουριάς και εκχύλισμα λευκού φασολιούκαθέναςγεύμα, 3 φορές την ημέρα με την κανονική τους διατροφή για περίοδο 4 εβδομάδων. Ως εκ τούτου, οι συμμετέχοντες στην ομάδα δοκιμής λάμβαναν συνολικά 4,5 γραμμάρια του συμπληρώματος διατροφής κάθε μέρα. Η ομάδα ελέγχου δεν έλαβε συμπληρώματα διατροφής και έτρωγε επίσης την κανονική της διατροφή.
Οι ερευνητές επικοινώνησαν με τους συμμετέχοντες τρεις φορές την εβδομάδα για να τους βοηθήσουν να τηρήσουν τα πρωτόκολλα μελέτης. Δύο φορές κατά τη διάρκεια της Φάσης 3 (την Ημέρα 15 και την Ημέρα 29), οι συμμετέχοντες έλαβαν ένα γεύμα που περιείχε 100 γραμμάρια λευκό ψωμί και 200 ml καθαρό νερό για κατανάλωση σε 10 λεπτά και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους ελέγχθηκαν 30, 60 και 120 λεπτά αφότου άρχισαν να τρώνε.
Η χρήση και των δύο ουσιών μαζί πιστεύεται ότι έχει μεγαλύτερη δυνατότητα μείωσης των επιπέδων γλυκόζης μετά το γεύμα συνδυάζοντας ενεργούς αντιγλυκαιμικούς παράγοντες σε κάθε φυτό.
Καθ' όλη τη διάρκεια της μελέτης, ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες να αποφεύγουν τα φύλλα μουριάς, τα λευκά φασόλια και οποιεσδήποτε ουσίες που περιέχουν φύλλα μουριάς ή λευκά φασόλια, καθώς και οτιδήποτε μπορεί να αλλάξει τον μεταβολισμό της γλυκόζης τους. Ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες να διατηρήσουν την κανονική άσκηση και τις διατροφικές τους συνήθειες.
Δύο ημέρες πριν από κάθε επίσκεψη αιμοληψίας, οι συμμετέχοντες λάμβαναν οδηγίες να αποφεύγουν την έντονη άσκηση, τα βαριά γεύματα, την καφεΐνη, το αλκοόλ και τον καπνό. τρώγοντας το ίδιο γεύμα κάθε φορά πριν πάτε για αιματολογική εξέταση. και νήστευαν για 10 έως 14 ώρες πριν έρθουν. Τους ζητήθηκε να έρθουν πριν τις 9:00 π.μ. το πρωί της αιμοληψίας και δόθηκαν οδηγίες για τη διαδικασία της εξέτασης.
Μέτρα πρωτογενούς αποτελέσματος
Επίπεδο 2 (Οξείες Επιδράσεις)
- Die postprandialen Glukosespiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P<0,001) und nach 60 Minuten (P=0,006).
- Die postprandialen Insulinspiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,002) und nach 60 Minuten (P=0,010).
- Die postprandialen C-Peptid-Spiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,010) und nach 60 Minuten (P=0,002).
Η τελική μέτρηση εξέτασε την περιοχή κάτω από την καμπύλη που αντιπροσωπεύει 120 λεπτά μετά την κατάποση του μείγματος εκχυλίσματος φύλλου μουριάς και λευκού φασολιού και έδειξε σημαντικές μειώσεις από την αρχική τιμή για τη γλυκόζη, την ινσουλίνη και το C-πεπτίδιο.
Επίπεδο 3 (χρόνιες επιπτώσεις)
Η συμπλήρωση με ένα μείγμα από φύλλα μουριάς και εκχύλισμα λευκού φασολιού δεν οδήγησε σε σημαντικές αλλαγές όπως μετρήθηκε από την περιοχή κάτω από την καμπύλη (120 λεπτά) για τα επίπεδα γλυκόζης, ινσουλίνης ή C-πεπτιδίου τις ημέρες 15 και 29.
Η Ομοιοστατική Αξιολόγηση Μοντέλου - Αντίσταση στην Ινσουλίνη (HOMA-IR), η Αιμοσφαιρίνη Α1γκαι οι γλυκοζυλιωμένες πρωτεΐνες ορού (GSP) δεν εμφάνισαν σημαντική αλλαγή τις ημέρες 15 και 29.
Βασικές γνώσεις
Για τη Φάση 1, τη βασική φάση της μελέτης, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ της ομάδας δοκιμής και της ομάδας ελέγχου, ακόμη και μετά την προσαρμογή του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).
Ωστόσο, στην οξεία φάση της μελέτης, η ομάδα δοκιμής είχε σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα μεταγευματικής γλυκόζης, μεταγευματικής ινσουλίνης και μεταγευματικού πεπτιδίου C στις περιόδους των 30 λεπτών και των 60 λεπτών. Αυτά τα μέτρα ήταν επίσης χαμηλότερα μετά την προσαρμογή του ΔΜΣ. Στο χρονικό πλαίσιο των 120 λεπτών, η ποσοστιαία αλλαγή στην ομάδα παρέμβασης για τη μεταγευματική γλυκόζη, τη μεταγευματική ινσουλίνη και το μεταγευματικό πεπτίδιο C ήταν πιο σημαντική (από την έναρξη) από ό,τι στα χρονικά πλαίσια των 30 και 60 λεπτών.
Στη χρόνια φάση της μελέτης, η δοκιμαστική ομάδα δεν έδειξε σημαντικές επιδράσεις.
Συνέπειες της πρακτικής
Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που εξετάζει τον συνδυασμό φύλλων μουριάς και εκχυλίσματος λευκού φασολιού για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης.
Η χρήση και των δύο ουσιών μαζί πιστεύεται ότι έχει μεγαλύτερη δυνατότητα μείωσης των επιπέδων γλυκόζης μετά το γεύμα συνδυάζοντας ενεργούς αντιγλυκαιμικούς παράγοντες σε κάθε φυτό. Τα λευκά φασόλια περιέχουν έναν ενεργό αναστολέα της α-αμυλάσης και η 1-δεοξυνοζιριμυκίνη (DNJ) που βρίσκεται στα φύλλα της μουριάς εμποδίζει επίσης τη δραστηριότητα της α-αμυλάσης. Τα φλαβονοειδή και οι πολυσακχαρίτες στο μικτό εκχύλισμα εμφανίζουν επίσης ανασταλτικές δραστηριότητες της άλφα-γλυκοσιδάσης.
Η άλφα-αμυλάση και η α-γλυκοσιδάση είναι δύο ένζυμα που είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό του αμύλου στο εγγύς λεπτό έντερο. Μπλοκάροντας τα ένζυμα που διασπούν τους υδατάνθρακες, οι υδατάνθρακες παραμένουν άθικτοι και είναι πολύ μεγάλοι για να απορροφηθούν. Αυτό έχει συνέπειες για τους προδιαβητικούς και διαβητικούς πληθυσμούς, καθώς η χαμηλότερη απορρόφηση είναι ένας βασικός παράγοντας για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα HbA μακροπρόθεσμα1γεπίπεδα.1
Η προσθήκη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αναστολείς α-αμυλάσης μπορεί να ενδείκνυται για τους προδιαβητικούς ασθενείς να συμπεριλάβουν στα διατροφικά τους σχέδια για τη μείωση των επιπέδων της μεταγευματικής γλυκόζης. Οι αναστολείς της άλφα-αμυλάσης βρίσκονται σε πολλά κοινά φασόλια εκτός από τα λευκά φασόλια, ιδιαίτερα τα κόκκινα φασόλια και τα μαύρα φασόλια.2Η κατανάλωση τροφών που περιορίζουν την πέψη και την απορρόφηση του αμύλου μπορεί να είναι ένας καλός τρόπος για την ήπια τροποποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και περαιτέρω έρευνα θα μας δώσει καλύτερη καθοδήγηση για την εκμάθηση των καλύτερων συνδυασμών τροφίμων για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης.