Η επίδραση του μείγματος του φύλλου μουριάς και του εκχυλίσματος από λευκά φασόλια στα μεταγευματικά γλυκόζης σε ασθενείς με δυσκολία

Αναφορά

Liu Υ., Zhang J., Guo Η., Et αϊ. Επιδράσεις ενός μείγματος φύλλων μουριάς και εκχυλίσματος από λευκά φασόλια νεφρού στον μεταγευματικό γλυκαιμικό έλεγχο σε προβληματικά άτομα ηλικίας 45-65 ετών: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη. J Funct Foods . 2020; 73: 104117.

Στόχος μελέτης

Τα οξεία και χρόνια αποτελέσματα των 2 φυτών - φύλλα μουριάς και λευκών φασολιών νεφρών - με διαφορετικά αντιυπερογλυκαιμικά συστατικά στον έλεγχο της γλυκόζης σε ασθενείς με prediabetes θα πρέπει να προσδιορίζονται

Σχέδιο

Μια τυχαιοποιημένη, απλά τυφλή μελέτη ελέγχου στο Τμήμα Διατροφής και Υγιεινής Τροφίμων, Σχολή Δημόσιας Υγείας, στο Πεκίνο

Συμμετέχων

Η μελέτη περιελάμβανε 66 συμμετέχοντες ηλικίας 45 έως 65 ετών, όλα με prediabetes. Ένα άτομο αποκλείστηκε επειδή δεν μπορούσαν να συμμετάσχουν σε μέρος της μελέτης. Οι ερευνητές στρατολόγησαν τους συμμετέχοντες μέσω φυλλαδίων, αφισών και του Διαδικτύου και τους επέλεξαν κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ενός μηνός μεταξύ Ιουλίου και Αυγούστου 2018.

Οι ερευνητές εξέτασαν τους συμμετέχοντες με βάση 2 μεθόδους κριτηρίων: ερωτηματολόγιο και εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι ερευνητές ανέλαβαν τα κριτήρια διάγνωσης Prediabetes της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη (ADA): Glycohemoglobin (δηλ. Αιμοσφαιρίνη Α 1C ) μεταξύ 5,7 % και 6,4 %. Sober-Plasmaglukose (FPG) από 100 mg/dl έως 125 mg/dL. Ή αποτέλεσμα δοκιμής ανοχής γλυκόζης από του στόματος (OGTT) στην περιοχή των 140 mg/dL έως 199 mg/dL.

Τα θέματα αποκλείστηκαν εάν είχαν ένα από τα 5 ακόλουθα κριτήρια:

• Η υπάρχουσα διάγνωση μιας νόσου που θα μπορούσε να επηρεάσει τον μεταβολισμό της γλυκόζης. Αυτό περιελάμβανε διαβήτη, πεπτικές διαταραχές, προβλήματα θυρεοειδούς, νεφρικές παθήσεις, ασθένειες ήπατος ή καρκίνο
• Μακροπρόθεσμη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής ή φαρμάκων που επηρεάζουν τον μεταβολισμό της γλυκόζης
• αλλεργικές αντιδράσεις στα προϊόντα μελέτης
• Η αδυναμία συμμετοχής στη συνέντευξη λόγω προβλημάτων σε σχέση με οπτικές, ακοή ή πνευματικές αναπηρίες
• εγκυμοσύνη ή θηλασμό

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Οι ερευνητές πραγματοποίησαν τις εργαστηριακές δοκιμές 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών για το νηφάλιο σακχάρου στο αίμα και την αιμοσφαιρίνη Α 1C (HBA _{1C ).}

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε 2 ομάδες με 33 συμμετέχοντες, ο ένας ενήργησε ως ομάδα ελέγχου και η άλλη ως ομάδα παρέμβασης.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν 3 επίπεδα για να αξιολογήσουν τα οξεία και χρόνια αποτελέσματα του μείγματος του φύλλου μουριάς και το απόσπασμα από τα λευκά φασόλια στον έλεγχο της γλυκόζης μετά το φαγητό.

Επίπεδο 1 (βασική γραμμή)

Το επίπεδο 1 είναι η βασική γραμμή για τη μελέτη. Οι ερευνητές πήραν ένα νηφάλιο δείγμα φλεβικού αίματος και ζήτησαν από τους συμμετέχοντες να τρώνε 100 γραμμάρια λευκού ψωμιού και να πίνουν 200 ml νερού μέσα σε 10 λεπτά. Το αίμα αφαιρέθηκε 30, 60 και 120 λεπτά μετά την κατανάλωση.

Επίπεδο 2 (δοκιμή οξείας επίδρασης)

Μια εβδομάδα μετά τη βασική αιμορραγία, τόσο η ομάδα δοκιμών όσο και η ομάδα ελέγχου κατανάλωναν και πάλι 100 γραμμάρια λευκού ψωμιού και 200 ​​ml νερού μέσα σε 10 λεπτά. Με αυτό το δοκιμαστικό γεύμα, η ομάδα δοκιμών έλαβε επίσης ένα μείγμα φύλλων μουριάς και εκχύλισμα φασολιών νεφρών (1,5 γραμμάρια). Η ομάδα ελέγχου δεν έλαβε τίποτα. Και πάλι, το αίμα αφαιρέθηκε 30, 60 και 120 λεπτά μετά την κατανάλωση.

Επίπεδο 3 (δοκιμή χρόνιων επιδράσεων)

Σύμφωνα με το Επίπεδο 2, η ομάδα δοκιμών κατανάλωσε 1,5 γραμμάρια φύλλων μουριάς και εκχύλισμα από λευκά φασόλια κάθε γεύμα , 3 φορές την ημέρα με την κανονική διατροφή του σε περίοδο 4 εβδομάδων. Ως εκ τούτου, οι συμμετέχοντες της ομάδας δοκιμών έλαβαν συνολικά 4,5 γραμμάρια του συμπληρώματος διατροφής κάθε μέρα. Η ομάδα ελέγχου δεν έλαβε κανένα συμπλήρωμα διατροφής και έλαβε επίσης την κανονική της διατροφή.

Οι ερευνητές ήρθαν σε επαφή με τους συμμετέχοντες τρεις φορές την εβδομάδα για να τους βοηθήσουν να συμμορφωθούν με τα πρωτόκολλα για τη μελέτη. Δύο φορές κατά τη διάρκεια της φάσης 3 (την ημέρα 15 και την ημέρα 29), οι συμμετέχοντες έλαβαν ένα γεύμα με 100 γραμμάρια λευκού ψωμιού και 200 ​​ml καθαρό νερό, το οποίο θα έπρεπε να τρώνε σε 10 λεπτά και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ήταν 30, 60 και 120 λεπτά αργότερα ελέγχθηκαν για να φάνε.

<μπλοκ ποσόστωση>

Θεωρείται ότι η κοινή χρήση και των δύο ουσιών έχει μεγαλύτερη δυνατότητα να μειώσει τον μεταγευματικό καθρέφτη γλυκόζης συνδυάζοντας ενεργά αντιγλυκιμικά δραστικά συστατικά σε κάθε φυτό.

Οι συμμετέχοντες ρωτήθηκαν καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης για να αποφευχθούν τα φύλλα μουριάς, τα λευκά φασόλια και όλες οι ουσίες που περιείχαν φύλλα μουριάς ή λευκά φασόλια, καθώς και να αποφύγουν όλα όσα θα μπορούσαν να αλλάξουν το μεταβολισμό της γλυκόζης. Οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να διατηρήσουν την κανονική τους κίνηση και τις διατροφικές συνήθειες τους.

Δύο ημέρες πριν από κάθε επίσκεψη για να πάρει αίμα, οι συμμετέχοντες έλαβαν οδηγίες για να αποφύγουν έντονες ασκήσεις, σοβαρά γεύματα, καφεΐνη, αλκοόλ και καπνό. να καταναλώνουν το ίδιο γεύμα κάθε φορά πριν πήγαιναν να πάρουν αίμα. Και γρήγορα 10 έως 14 ώρες πριν μπαίνουν. Τους ζητήθηκε να έρθουν το πρωί της αποδοχής αίματος πριν από τις 9:00 π.μ. και έλαβαν οδηγίες σχετικά με τη διαδικασία εξέτασης.

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Επίπεδο 2 (οξεία επίδραση)

• Τα επίπεδα μεταγευματικής γλυκόζης μειώθηκαν μετά από 30 λεπτά σε σύγκριση με την τιμή εκκίνησης ( p <0.001) και μετά από 60 λεπτά ( p = 0.006).
• Τα επίπεδα της μεταγευματικής ινσουλίνης ταπεινώθηκαν μετά από 30 λεπτά σε σύγκριση με την τιμή εκκίνησης ( p = 0.002) και μετά από 60 λεπτά ( p = 0.010).
• Τα μεταγευματικά επίπεδα C-πεπτιδίου ταπεινώθηκαν μετά από 30 λεπτά σε σύγκριση με την τιμή εκκίνησης ( p = 0.010) και μετά από 60 λεπτά ( p = 0.002).

Η τελευταία μέτρηση εξέτασε την περιοχή κάτω από την καμπύλη, η οποία ήταν 120 λεπτά μετά τη λήψη του μείγματος των φύλλων μουριάς και του εκχυλίσματος από λευκά φασόλια νεφρών και έδειξε σημαντικές μειώσεις από τη γραμμή βάσης για γλυκόζη, ινσουλίνη και c-πεπτίδιο.

Επίπεδο 3 (χρόνια εφέ)

Το συμπλήρωμα διατροφής με ένα μείγμα φύλλων μουριάς και εκχύλισμα από λευκά φασόλια νεφρών δεν οδήγησε σε σημαντικές αλλαγές, μετρούμενη από την περιοχή κάτω από την καμπύλη (120 λεπτά) για τα επίπεδα γλυκόζης, ινσουλίνης ή C στις ημέρες 15 και 29.

Η αντίσταση αξιολόγησης-ινσουλίνης του ομοιοστατικού μοντέλου (HOMA-IR), η αιμοσφαιρίνη Α 1C και οι γλυκοειδείς πρωτεΐνες ορού (GSP) δεν έδειξαν σημαντική αλλαγή στις ημέρες 15 και 29.

Σημαντικές γνώσεις

Για τη φάση 1, τη βασική φάση της μελέτης, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ της ομάδας δοκιμών και της ομάδας ελέγχου, ακόμη και μετά την προσαρμογή του δείκτη μάζας σώματος (BMI).

Στην οξεία φάση της μελέτης, ωστόσο, η ομάδα δοκιμών είχε σημαντικά χαμηλότερη μεταγευματική γλυκόζη, μεταγευματική ινσουλίνη και μεταγευματικές τιμές πεπτιδίων C στις περιόδους 30 λεπτών και 60 λεπτών. Αυτά τα μέτρα ήταν επίσης χαμηλότερα μετά την προσαρμογή τους για τον ΔΜΣ. Στο χρονικό πλαίσιο των 120 λεπτών, η ποσοστιαία μεταβολή της ομάδας παρέμβασης για τη μεταγευματική γλυκόζη, τη μεταγευματική ινσουλίνη και το μεταγευματικό C-πεπτίδιο ήταν σημαντικό (σε σύγκριση με την αρχική τιμή) από ό, τι στο χρονικό διάστημα των 30 και 60 λεπτών.

Στη χρόνια φάση της μελέτης, η ομάδα δοκιμών δεν έδειξε σημαντικά αποτελέσματα.

Πρακτικές επιπτώσεις

Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που εξέτασε τον συνδυασμό φύλλων μουριάς και εκχυλισμού από λευκά φασόλια για να μειώσει τον καθρέφτη γλυκόζης.

Θεωρείται ότι η κοινή χρήση και των δύο ουσιών έχει μεγαλύτερη δυνατότητα να μειώσει τον μεταγευματικό καθρέφτη γλυκόζης συνδυάζοντας ενεργά αντιγλυκιμικά δραστικά συστατικά σε κάθε φυτό. Τα λευκά φασόλια περιέχουν έναν ενεργό αναστολέα α-αμυλάσης και η 1-δσιοξυτοζιριμυκίνη (DNJ) που περιέχεται σε φύλλα μουριάς εμποδίζει επίσης τη δραστικότητα της α-αμυλάσης. Τα φλαβονοειδή και οι πολυσακχαρίτες στο μικτό εκχύλισμα παρουσιάζουν επίσης δραστηριότητες αναστολής άλφα-γλυκοσιδάσης.

Η άλφα-αμυλάση και η α-γλυκοσιδάση είναι δύο ένζυμα δωματίου έκρηξης που είναι υπεύθυνα για τον μεταβολισμό του αμύλου στο εγγύς λεπτό έντερο. Με την παρεμπόδιση των ενζύμων που μειώνουν τους υδατάνθρακες, οι υδατάνθρακες παραμένουν άθικτοι και είναι πολύ μεγάλοι για να απορροφηθούν. Αυτό έχει αντίκτυπο στις ομάδες πληθυσμιακής και διαβητικής πληθυσμού, καθώς η χαμηλότερη απορρόφηση αποτελεί βασικό παράγοντα για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και μπορεί να επηρεάσει την τιμή HBA μακροπρόθεσμα _{1C 1}

Η προσθήκη τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε αναστολείς α-αμυλάσης μπορεί να ενδείκνυται για τους προβληματικούς ασθενείς προκειμένου να συμπεριληφθούν στα θρεπτικά τους σχέδια προκειμένου να μειωθούν τα επίπεδα της γλυκόζης. Οι αναστολείς της άλφα-αμυλάσης περιέχονται επιπλέον των λευκών φασολιών σε πολλά φασόλια κήπου, ειδικά σε κόκκινα φασόλια νεφρών και μαύρα φασόλια νεφρών. 2 Η κατανάλωση τροφίμων που περιορίζει την πέψη και την απορρόφηση της αντοχής μπορεί να είναι ένα καλό μέσο για την τροποποίηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα και η περαιτέρω έρευνα θα πρέπει να μας δώσει καλύτερες οδηγίες να γνωρίσουμε τους καλύτερους συνδυασμούς τροφίμων για τον έλεγχο του καθρέφτη γλυκόζης.