تأثير خليط مستخلص أوراق التوت والفاصوليا البيضاء على التحكم في الجلوكوز بعد الأكل لدى مرضى السكري

العلاقة

ليو واي، تشانغ جي، قوه إتش، وآخرون. آثار خليط من أوراق التوت ومستخلص الفاصوليا البيضاء على التحكم في نسبة السكر في الدم بعد الأكل لدى الأشخاص المصابين بالسكري الذين تتراوح أعمارهم بين 45-65 سنة: تجربة عشوائية محكومة.ي وظيفة الأطعمة. 2020;73:104117.

هدف الدراسة

تحديد التأثيرات الحادة والمزمنة لنباتين - ورق التوت والفاصوليا البيضاء - مع مكونات مختلفة خافضة لسكر الدم على التحكم في الجلوكوز لدى المرضى الذين يعانون من مقدمات مرض السكري

مسودة

تجربة مراقبة عشوائية أحادية التعمية في قسم التغذية والصحة الغذائية، كلية الصحة العامة، في بكين

مشارك

وشملت الدراسة 66 مشاركا تتراوح أعمارهم بين 45 و65 عاما، وجميعهم يعانون من مرض السكري. تم استبعاد شخص واحد لأنه لم يتمكن من المشاركة في جزء من الدراسة. قام الباحثون بتجنيد المشاركين من خلال النشرات والملصقات والإنترنت واختيارهم خلال فترة شهر واحد بين يوليو وأغسطس 2018.

قام الباحثون بفحص المشاركين باستخدام طريقتين معياريتين: الاستبيان والاختبارات المعملية.

اعتمد الباحثون معايير تشخيص مقدمات السكري التي وضعتها الجمعية الأمريكية للسكري (ADA): جليكوهيموجلوبين (أي الهيموجلوبين أ)._1C) بين 5.7% و6.4%؛ مستوى الجلوكوز في البلازما الصيامي (FPG) من 100 ملغم/ديسيلتر إلى 125 ملغم/ديسيلتر؛ أو نتيجة اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT) تتراوح بين 140 ملجم/ديسيلتر إلى 199 ملجم/ديسيلتر.

تم استبعاد المواضيع إذا كان لديهم أي من المعايير الخمسة التالية:

• Bestehende Diagnose einer Krankheit, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen könnte. Dazu gehörten Diabetes, Verdauungsstörungen, Schilddrüsenprobleme, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Krebs
• Langzeitanwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen
• Allergische Reaktionen auf Studienprodukte
• Unfähigkeit zur Teilnahme am Vorstellungsgespräch aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit Seh-, Hör- oder geistiger Behinderung
• Schwangerschaft oder Stillzeit

تم تقييم معلمات الدراسة

وأجرى الباحثون الاختبارات المعملية قبل أسبوعين من بدء الدراسة، بما في ذلك اختبارات الجلوكوز في الدم الصائم والهيموجلوبين أ_1C(HbA_{1 ج}).

تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين تضم كل منهما 33 مشاركًا، حيث تعمل إحداهما كمجموعة مراقبة والأخرى كمجموعة تدخل.

استخدم الباحثون 3 خطوات لتقييم التأثيرات الحادة والمزمنة لخليط مستخلص أوراق التوت والفاصوليا البيضاء على التحكم في الجلوكوز بعد الوجبة.

المستوى 1 (خط الأساس)

المستوى 1 هو خط الأساس للدراسة. وأخذ الباحثون عينة من الدم الوريدي الصائم وطلبوا من المشاركين تناول 100 جرام من الخبز الأبيض وشرب 200 مل من الماء خلال 10 دقائق. تم جمع الدم بعد 30 و 60 و 120 دقيقة من الاستهلاك.

المرحلة الثانية (اختبار التأثير الحاد)

وبعد أسبوع واحد من أخذ عينة الدم الأساسية، استهلكت كل من مجموعة الاختبار والمجموعة الضابطة 100 جرام أخرى من الخبز الأبيض و200 مل من الماء خلال 10 دقائق. تلقت مجموعة الاختبار أيضًا مزيجًا من أوراق التوت ومستخلص الفاصوليا البيضاء (1.5 جرام) مع وجبة الاختبار هذه. لم تتلق المجموعة الضابطة أي شيء إضافي. مرة أخرى، تم أخذ الدم بعد 30 و60 و120 دقيقة من الاستهلاك.

المرحلة 3 (اختبار التأثير المزمن)

بعد المرحلة الثانية، استهلكت مجموعة الاختبار 1.5 جرام من أوراق التوت ومستخلص الفاصوليا البيضاءالجميعوجبة، 3 مرات يوميا مع نظامهم الغذائي الطبيعي لمدة 4 أسابيع. ولذلك، تلقى المشاركون في مجموعة الاختبار ما مجموعه 4.5 جرام من المكملات الغذائية كل يوم. لم تتلق المجموعة الضابطة أي مكملات غذائية وتناولت أيضًا نظامها الغذائي الطبيعي.

اتصل الباحثون بالمشاركين ثلاث مرات في الأسبوع لمساعدتهم على الالتزام ببروتوكولات الدراسة. مرتين خلال المرحلة الثالثة (في اليوم 15 واليوم 29)، تم إعطاء المشاركين وجبة تحتوي على 100 جرام من الخبز الأبيض و200 مل من الماء العادي للاستهلاك خلال 10 دقائق، وتم فحص مستويات الجلوكوز في الدم لديهم بعد 30 و60 و120 دقيقة من بدء تناول الطعام.

يُعتقد أن استخدام كلتا المادتين معًا له إمكانات أكبر لخفض مستويات الجلوكوز بعد الأكل من خلال الجمع بين العوامل المضادة لسكر الدم النشطة في كل نبات.

طوال فترة الدراسة، طُلب من المشاركين تجنب أوراق التوت والفاصوليا البيضاء وأي مواد تحتوي على أوراق التوت أو الفاصوليا البيضاء، بالإضافة إلى أي شيء قد يغير استقلاب الجلوكوز لديهم. وطُلب من المشاركين الحفاظ على تمارينهم وعاداتهم الغذائية الطبيعية.

قبل يومين من كل زيارة لجمع الدم، تلقى المشاركون تعليمات لتجنب التمارين الشاقة والوجبات الثقيلة والكافيين والكحول والتبغ. تناول نفس الوجبة في كل مرة قبل الذهاب لتحليل الدم؛ والصيام لمدة 10 إلى 14 ساعة قبل الدخول. وطُلب منهم الحضور قبل الساعة 9:00 صباحًا في صباح يوم سحب الدم وإعطائهم تعليمات حول عملية الاختبار.

مقاييس النتائج الأولية

المستوى 2 (التأثيرات الحادة)

• Die postprandialen Glukosespiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P<0,001) und nach 60 Minuten (P=0,006).
• Die postprandialen Insulinspiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,002) und nach 60 Minuten (P=0,010).
• Die postprandialen C-Peptid-Spiegel waren nach 30 Minuten gegenüber dem Ausgangswert erniedrigt (P=0,010) und nach 60 Minuten (P=0,002).

نظر القياس النهائي إلى المنطقة الواقعة أسفل المنحنى والتي تمثل 120 دقيقة بعد تناول خليط أوراق التوت وخلاصة الفاصوليا البيضاء وأظهر انخفاضًا ملحوظًا من خط الأساس للجلوكوز والأنسولين والببتيد C.

المستوى 3 (الآثار المزمنة)

لم تسفر المكملات بمزيج من أوراق التوت ومستخلص الفاصوليا البيضاء عن أي تغييرات كبيرة مقاسة بالمنطقة الواقعة تحت المنحنى (120 دقيقة) لمستويات الجلوكوز أو الأنسولين أو الببتيد C في اليومين 15 و29.

تقييم نموذج الاستتباب - مقاومة الأنسولين (HOMA-IR)، الهيموجلوبين أ_{1 ج}ولم تظهر البروتينات السكرية في الدم (GSP) أي تغيير كبير في اليومين 15 و 29.

رؤى رئيسية

بالنسبة للمرحلة الأولى، وهي المرحلة الأساسية للدراسة، لم يكن هناك فرق كبير بين مجموعة الاختبار والمجموعة الضابطة، حتى بعد ضبط مؤشر كتلة الجسم (BMI).

ومع ذلك، في المرحلة الحادة من الدراسة، كان لدى مجموعة الاختبار انخفاض ملحوظ في مستويات الجلوكوز بعد الأكل والأنسولين بعد الأكل ومستويات الببتيد C بعد الأكل في فترات 30 دقيقة و60 دقيقة. وكانت هذه التدابير أيضًا أقل بعد تعديل مؤشر كتلة الجسم. في الإطار الزمني 120 دقيقة، كان التغير في النسبة المئوية في مجموعة التدخل للجلوكوز بعد الأكل، والأنسولين بعد الأكل، والببتيد C بعد الأكل أكثر أهمية (من خط الأساس) مما كان عليه في الإطارين الزمنيين 30 و60 دقيقة.

في المرحلة المزمنة من الدراسة، لم تظهر مجموعة الاختبار أي آثار كبيرة.

آثار الممارسة

هذه هي الدراسة الأولى التي تدرس مزيج أوراق التوت ومستخلص الفاصوليا البيضاء لتقليل مستويات الجلوكوز.

يُعتقد أن استخدام كلتا المادتين معًا له إمكانات أكبر لخفض مستويات الجلوكوز بعد الأكل من خلال الجمع بين العوامل المضادة لسكر الدم النشطة في كل نبات. تحتوي الفاصوليا البيضاء على مثبط α-amylase النشط، كما أن 1-deoxynojirimycin (DNJ) الموجود في أوراق التوت يمنع أيضًا نشاط α-amylase. تُظهر مركبات الفلافونويد والسكريات الموجودة في المستخلص المختلط أيضًا أنشطة مثبطة للجلوكوزيداز ألفا.

Alpha-amylase و α-glucosidase هما إنزيمان على حدود الفرشاة مسؤولان عن استقلاب النشا في الأمعاء الدقيقة القريبة. عن طريق منع الإنزيمات التي تحطم الكربوهيدرات، تظل الكربوهيدرات سليمة وتكون كبيرة جدًا بحيث لا يمكن امتصاصها. وهذا له آثار على السكان في مرحلة ما قبل الإصابة بالسكري ومرضى السكري حيث أن انخفاض الامتصاص هو عامل رئيسي في خفض مستويات السكر في الدم وقد يؤثر على مستويات HbA على المدى الطويل._{1 ج}المستويات.¹

قد تتم الإشارة إلى إضافة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من مثبطات ألفا الأميليز لمرضى السكري لإدراجها في خطط نظامهم الغذائي لتقليل مستويات الجلوكوز بعد الأكل. توجد مثبطات ألفا الأميليز في العديد من الفاصوليا الشائعة بالإضافة إلى الفاصوليا البيضاء، وخاصة الفاصوليا الحمراء والفاصوليا السوداء.²يمكن أن يكون تناول الأطعمة التي تحد من هضم النشا وامتصاصه طريقة جيدة لتعديل مستويات السكر في الدم بلطف، ويجب أن يمنحنا المزيد من الأبحاث إرشادات أفضل في تعلم أفضل مجموعات الطعام للتحكم في مستويات الجلوكوز.