المرجع
Liu Y. ، Zhang J. ، Guo H. ، et al. آثار مزيج من أوراق التوت والمستخلص من حبوب الكلى البيضاء على السيطرة على نسبة السكر في الدم بعد الأكل لدى الأشخاص المستعدين الذين تتراوح أعمارهم بين 45-65 سنة: دراسة عشوائية محكومة. J Funct Foods . 2020 ؛ 73: 104117.
هدف الدراسة
التأثيرات الحادة والمزمنة لنباتين - أوراق التوت والفاصوليا الكلى البيضاء - مع مكونات مختلفة لسرطان الدم على السيطرة على الجلوكوز في المرضى الذين يعانون من مرض السكري
مشروع
دراسة تحكم عشوائية ، ببساطة أعمى في قسم التغذية ونظافة الأغذية ، كلية الصحة العامة ، في بكين
المشارك
كانت الدراسة تتألف من 66 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 45 و 65 عامًا ، وكلهم يعانون من مرض السكري. تم استبعاد شخص واحد لأنهم لم يتمكنوا من المشاركة في جزء من الدراسة. قام الباحثون بتجنيد المشاركين عبر النشرات والملصقات والإنترنت واختاروها خلال فترة شهر واحد بين يوليو وأغسطس 2018.
فحص الباحثون المشاركين بناءً على طريقتين للمعايير: استبيان واختبارات مختبرية.
استولى الباحثون على معايير تشخيص مرض السكري في جمعية السكري الأمريكية (ADA): Glycohemoglobin (أي الهيموغلوبين A
تم استبعاد الموضوعات إذا كان لديهم واحد من المعايير الخمسة التالية:
- التشخيص الحالي للمرض الذي يمكن أن يؤثر على استقلاب الجلوكوز. وشمل ذلك مرض السكري ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، ومشاكل الغدة الدرقية ، وأمراض الكلى ، أو أمراض الكبد أو السرطان
- الاستخدام طويل المدى للمكملات الغذائية أو الأدوية التي تؤثر على استقلاب الجلوكوز
- ردود الفعل التحسسية لدراسة المنتجات
- عدم القدرة على المشاركة في المقابلة بسبب المشكلات المتعلقة بالإعاقات المرئية أو السمع أو الفكرية
- الحمل أو الرضاعة الطبيعية
معلمات الدراسة التي تم تقييمها
أجرى الباحثون الاختبارات المختبرية قبل أسبوعين من بدء الدراسة ، بما في ذلك اختبارات لسكر الدم الرصين والهيموغلوبين A
تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين مع 33 مشاركًا ، تصرف أحدهما كمجموعة مراقبة والآخر كمجموعة تدخل.
استخدم الباحثون 3 مستويات لتقييم التأثيرات الحادة والمزمنة لمزيج أوراق التوت واستخراج من حبوب الكلى البيضاء على التحكم في الجلوكوز بعد الأكل.
المستوى 1 (خط الأساس)
المستوى 1 هو الخط الأساسي للدراسة. أخذ الباحثون عينة من الدم الوريدي الرصين وطلبوا من المشاركين تناول 100 جرام من الخبز الأبيض وشرب 200 مل من الماء في غضون 10 دقائق. تمت إزالة الدم 30 و 60 و 120 دقيقة بعد الاستهلاك.
المستوى 2 (اختبار التأثير الحاد)
بعد أسبوع من النزيف الأساسي ، استهلكت كل من مجموعة الاختبار ومجموعة التحكم مرة أخرى 100 جرام من الخبز الأبيض و 200 مل من الماء في غضون 10 دقائق. مع وجبة الاختبار هذه ، تلقت مجموعة الاختبار أيضًا مزيجًا من أوراق التوت وخلاصة حبة الكلى البيضاء (1.5 جرام). لم تلقت المجموعة الضابطة شيئًا. مرة أخرى ، تمت إزالة الدم 30 و 60 و 120 دقيقة بعد الاستهلاك.
المستوى 3 (اختبار التأثيرات المزمنة)
وفقًا للمستوى 2 ، استهلكت مجموعة الاختبار 1.5 جرام من أوراق التوت وتستخرج من حبوب الكلى البيضاء كل وجبة ، 3 مرات في اليوم مع نظامها الغذائي الطبيعي على مدار 4 أسابيع. لذلك ، تلقى المشاركون في مجموعة الاختبار ما مجموعه 4.5 جرام من المكملات الغذائية كل يوم. لم تلقت المجموعة الضابطة أي مكملات غذائية وأخذت أيضًا تغذيتها الطبيعية.
اتصل الباحثون بالمشاركين ثلاث مرات في الأسبوع لمساعدتهم على الامتثال للبروتوكولات للدراسة. مرتين خلال المرحلة 3 (في اليوم 15 واليوم 29) ، تلقى المشاركون وجبة مع 100 جرام من الخبز الأبيض و 200 مل من الماء الصافي ، والتي يجب أن تأكل في 10 دقائق ، وكانت مستويات السكر في الدم 30 و 60 و 120 دقيقة تم فحصها لتناول الطعام.
من المفترض أن الاستخدام الشائع لكلا المادتين لديه إمكانية أكبر لتقليل مرآة الجلوكوز بعد الأكل من خلال الجمع بين المكونات النشطة النشطة في الدم في كل نبات.
طُلب من المشاركين خلال الدراسة بأكملها تجنب أوراق التوت ، وفاصوليا الكلى البيضاء وجميع المواد التي تحتوي على أوراق التوت أو حبوب الكلى البيضاء ، وكذلك تجنب كل ما يمكن أن يغير استقلاب الجلوكوز. طُلب من المشاركين الحفاظ على حركتهم العادية وعادات الأكل.
قبل يومين من كل زيارة لأخذ دم ، تلقى المشاركون تعليمات لتجنب التمارين الشاقة والوجبات الشديدة والكافيين والكحول والتبغ ؛ لاستهلاك نفس الوجبة في كل مرة قبل الذهاب لأخذ الدم ؛ وسرعة من 10 إلى 14 ساعة قبل وصولهم. طُلب منهم الدخول في صباح قبول الدم قبل الساعة 9:00 صباحًا وتلقى تعليمات حول عملية الفحص.
قياسات النتيجة الأولية
المستوى 2 (التأثيرات الحادة)
- تم تخفيض مستويات الجلوكوز بعد الأكل بعد 30 دقيقة مقارنة بقيمة البداية ( p <0.001) وبعد 60 دقيقة ( p = 0.006).
- تم إذلال مستويات الأنسولين بعد الأكل بعد 30 دقيقة مقارنة بقيمة البداية ( p = 0.002) وبعد 60 دقيقة ( p = 0.010).
- تم إذلال مستويات ما بعد الأكل من الببتيد بعد 30 دقيقة مقارنة بقيمة البداية ( p = 0.010) وبعد 60 دقيقة ( p = 0.002).
نظر القياس الأخير إلى المنطقة الموجودة تحت المنحنى ، والذي كان بعد 120 دقيقة من أخذ مزيج من أوراق التوت واستخراج من حبوب الكلى البيضاء ، وأظهر انخفاضات كبيرة من خط الأساس للجلوكوز والأنسولين والببتيد C.
المستوى 3 (التأثيرات المزمنة)
لم تؤد المكملات الغذائية مع مزيج من أوراق التوت والمستخلص المصنوع من حبوب الكلى البيضاء إلى تغييرات كبيرة ، تقاس المنطقة تحت المنحنى (120 دقيقة) لمستويات الجلوكوز أو الأنسولين أو الببتيد في الأيام 15 و 29.
مقاومة تقييم النموذج المتماثل-مقاومة الأنسولين (HOMA-IR) ، الهيموغلوبين A
المعرفة المهمة
بالنسبة للمرحلة 1 ، المرحلة الأساسية للدراسة ، لم يكن هناك فرق كبير بين مجموعة الاختبار ومجموعة التحكم ، حتى بعد ضبط مؤشر كتلة الجسم (BMI).
ومع ذلك ، في المرحلة الحادة من الدراسة ، كانت مجموعة الاختبار أقل بكثير من الجلوكوز بعد الأكل والأنسولين ما بعد الأكل وقيم الببتيد بعد الأكل في فترات 30 دقيقة و 60 دقيقة. وكانت هذه التدابير أقل أيضا بعد تعديلها لمؤشر كتلة الجسم. في الإطار الزمني لمدة 120 دقيقة ، كانت النسبة المئوية للتغير في مجموعة التدخل للجلوكوز بعد الأكل ، والأنسولين بعد الأكل والببتيد ما بعد الأكل كبير (مقارنة بالقيمة الأولية) من الإطار الزمني لمدة 30 و 60 دقيقة.في المرحلة المزمنة من الدراسة ، أظهرت مجموعة الاختبار أي آثار كبيرة.
الآثار المترتبة على الممارسة
هذه هي الدراسة الأولى التي درست مزيج من أوراق التوت واستخراج من حبوب الكلى البيضاء لتقليل مرآة الجلوكوز.
من المفترض أن الاستخدام الشائع لكلا المادتين لديه إمكانية أكبر لتقليل مرآة الجلوكوز بعد الأكل من خلال الجمع بين المكونات النشطة النشطة في الدم في كل نبات. تحتوي حبوب الكلى البيضاء على مثبط α-amylase نشط ، كما أن 1-desoxynojirimycin (DNJ) الواردة في أوراق التوت يمنع أيضًا نشاط α-amylase. تُظهر الفلافونويد والسكريات في المستخلص المختلط أيضًا أنشطة مثبتة على الألبوزيداز ألفا.
alpha-amylase و α-glucosidase هما إنزيمات غرفة انفجار مسؤولة عن استقلاب النشا في الأمعاء الداعمة القريبة. عن طريق منع الإنزيمات التي تقلل الكربوهيدرات ، تظل الكربوهيدرات سليمة وهي كبيرة جدًا بحيث لا يمكن امتصاصها. هذا له تأثير على مجموعات السكان المتوقعين والسكري ، لأن انخفاض الامتصاص هو عامل رئيسي في تقليل مستويات السكر في الدم ويمكن أن يؤثر على قيمة HBA في مستويات
إضافة طعام بمحتوى عالي من مثبطات α-amylase للمرضى المتوقعين من أجل تضمينهم في خططهم الغذائية من أجل تقليل مستويات الجلوكوز بعد الأكل. يتم احتواء مثبطات Alpha-Amylase بالإضافة إلى حبوب الكلى البيضاء في العديد من حبوب الحديقة ، وخاصة في حبوب الكلى الحمراء وحبوب الكلى السوداء. 2 يمكن أن يكون استهلاك الطعام الذي يقيد هضم وامتصاص القوة وسيلة جيدة لتعديل مستوى السكر في الدم ، ويجب أن يمنحنا المزيد من البحث تعليمات أفضل للتعرف على أفضل مجموعات طعام للتحكم في مرآة الجلوكوز.