Växande vaccinationskepsis: Påverkande faktorer och motåtgärder för att öka villigheten att vaccinera i Tyskland.

Växande vaccinationskepsis: Påverkande faktorer och motåtgärder för att öka villigheten att vaccinera i Tyskland.

Motvilja mot att vaccinera bland föräldrar: orsaker och möjliga lösningar

Vacciner är bland de mest effektiva förebyggande åtgärderna mot infektionssjukdomar. Tack vare en samlad global vaccinationskampanj har sjukdomar som koppar utrotats över hela världen. Polio och mässling har också blivit sällsynta i många delar av världen. Fortfarande har stigande konspirationsteorier undergrävt förtroendet för vaccinationsinsatser, särskilt under den nuvarande covid-19-pandemin.

En ny studie publicerad i framsteg inom pediatrik undersöker anmärkningsvärda riskfaktorer förknippade med vaccinhesitans, särskilt för influensa och humana papillomavirusvacciner. Påståenden i samband med SARS-COV-2-viruset är emellertid uteslutna.

Barn är under vård av sina föräldrar, varför föräldrarnas samtycke till att vaccinera barn är avgörande. Emellertid försämras föräldraförtroende för vacciner avsevärt av spridningen av myter om skadliga vaccinationskonsekvenser. Dessa konspirationsteorier stöds ofta av det faktum att vaccinförhindrande sjukdomar har blivit extremt sällsynta i många utvecklade länder och därmed endast står för en liten del av barndomsmorbiditet och dödlighet.

Den tragiska konsekvensen av dessa konspirationsteorier är en växande misstro bland föräldrar i effektiviteten och fördelarna med vacciner. I USA får till exempel upp till en sjunde av förskoleåldern inte sina rekommenderade vaccinationer på grund av föräldrarnas opposition, medan mer än 25% av oss föräldrar försenar att vaccinera sina barn. Barn som inte är vaccinerade på grund av sina förälders motstånd har en ökad risk att drabbas av vaccinförhindrande sjukdomar, vilket i sin tur kan leda till utbrott, vilket har hänt under de senaste åren med mässling och kikhosta.

Vaccin tveksamhet definieras av Världshälsoorganisationen (WHO) och dess strategiska expertgrupp för immunisering (SAGE) som "försenad acceptans eller avslag på vacciner trots tillgänglighet av immuniseringstjänster." Föräldra attityder till vaccinationer varierar beroende på tid, plats och de involverade vaccinerna. WHO namnen tre C: er i detta sammanhang: bekvämlighet, medverkan och förtroende. Attityder till vaccination sträcker sig från absolut avslag på alla vacciner till en vilja att acceptera alla rekommenderade vacciner utan tvekan.

Det finns olika skäl till varför föräldrar vägrar vaccinationer för sina barn. Dessa inkluderar rädsla för biverkningar, uppfattningen att vaccinationer inte riktigt är nödvändiga på grund av den nuvarande låga förekomsten av vaccinförhindrande sjukdomar, tvivel om effektiviteten hos vacciner, individualistiskt tänkande, moraliska problem och åsikter för eller mot vaccinationer. Många föräldrar tror att vacciner orsakar sjukdom snarare än att förhindra det. Vissa hävdar till och med att ett barns immunsystem kan försvagas av för många vacciner, att det finns påstådda toxiner i vacciner och att hela vaccinationsrörelsen drivs av skrupelfria tillverkare som bara är intresserade av sina vinstmarginaler. Över en tredjedel av föräldrarna tror att barn får för många olika vacciner inom de första två åren av livet, medan över 90% av föräldrarna tror att högst tre vacciner bör ges på en enda dag.

Det finns en tydlig koppling mellan alternativ medicin, naturorienterat levande och vaccin tveksamhet bland föräldrar som vägrar att vaccinera sina barn. Dessa föräldrar, som är upp till fyra gånger mer benägna att använda alternativa läkemedelssystem, tror ofta att det är bättre att drabbas av en vaccinförhindrande sjukdom. I denna grupp av föräldrar uttrycks också sådana preferenser i relation till organisk mat och alternativa skolmetoder.

Trots den officiella tillbakadragandet av den inflytelserika artikeln från 1998 som hävdade en koppling mellan autismspektrumstörningar och vaccinet mot mässling-mumps-rubella (MMR) och diskreditering av författaren Andrew Wakefield, fortsätter miljoner föräldrar att tro en sådan länk. Dessa föräldrar hävdar också att denna anslutning inte bara gäller MMR -vaccinet, utan för vacciner i allmänhet.

Ett inneboende fel i att försöka korrigera falska övertygelser är att anta att tillhandahållande av information kommer att korrigera de falska övertygelserna. Människor accepterar eller avvisar information baserat på deras ideologiskt påverkade acceptans av informationskällan. I synnerhet har läkemedelsindustrin, som är mer intresserad av vinster än allmänna fördelar inom läkemedelsutveckling, till stor del tappat trovärdigheten hos allmänheten. Deras anslutningar till forsknings-, medicinska och regeringssamhällen ses också som en nackdel. När människor tappar förtroende för sin regering leder det till en känsla av förtryck. Detta i sin tur kan leda till konspirationsteorier, vilket i slutändan bidrar till många föräldrarnas motvilja mot att vaccinera.

Den utbredda användningen av vaccinationer har också lett till att osäkra föräldrar ser rekommendationen att vaccinera sina barn som en form av socialt tryck. Dessa föräldrar förstorar sedan biverkningarna av dessa vaccinationer istället för att se deras fördelar. Detta gäller särskilt för föräldrar som har en intensiv föräldrastil och de som får oroande vaccinationsinformation från familj, vänner eller böcker snarare än från läkare. Vaccinsäkerhetsproblem framhävs främst i tryckt, sändning, sociala medier och online.

Det handlar särskilt om att sociala medier och internet ofta ger vilseledande eller felaktig information. Tyvärr publiceras denna information ofta tillsammans med korrekt information utan att verifiera källorna. Forskare har antagit att webbaserade interventioner som tillhandahåller faktisk vaccinationsinformation via sociala medier kan motverka effekterna av vilseledande eller felaktiga inlägg.

Nålfobi och smärtsamma lokala reaktioner på vaccinationer spelar också en roll i upp till 10% av föräldraavslagen, särskilt om de själva upplevde smärtsamma barndomsvaccinationer. Detta måste bekämpas genom lugnande, tryck på injektionsstället, användning av lokalbedövningsmedel och distraktion av barnet under vaccinationsprocessen.

Det bästa sättet att svara på vaccin tveksamhet och vägran är genom en mängd olika tillvägagångssätt, inklusive personliga möten för att ge utbildningsinformation för dem som accepterar vaccinationer men vill ha ett försenat schema. Denna teknik skulle emellertid inte vara effektiv om avslag baserades på religiösa övertygelser, uppfattningar om vaccinrelaterade faror eller ineffektivitet för vaccin. Historiskt sett har sociala motiv för vaccination inte spelat någon betydande roll för att förändra föräldrars åsikter om vaccination, särskilt i samhällen som värderar individuell frihet framför samhällsansvaret. En systematisk översyn har visat att medan föräldrar ser konceptet att vaccinationer "gynnar andra" som viktiga, är deras beslut i slutändan baserat på den upplevda fördelen för sitt eget barn.

Sjukvårdspersonal fortsätter att spela en viktig roll som pålitliga informationskällor. Faktum är att prata med läkare om vaccinproblem och tillhandahålla faktisk, lätt att förstå information har en positiv inverkan på föräldrarnas attityder till vaccinationer. En empatisk och kommunikativ strategi från läkare är därför avgörande för att säkerställa föräldrarnas förtroende för