Нарастващ скептицизъм по отношение на ваксинирането: влияещи фактори и контрамерки за увеличаване на желанието за ваксиниране в Германия.

Нарастващ скептицизъм по отношение на ваксинирането: влияещи фактори и контрамерки за увеличаване на желанието за ваксиниране в Германия.

Нежелание за ваксиниране сред родителите: причини и възможни решения

Ваксините са сред най-ефективните превантивни мерки срещу инфекциозни заболявания. Благодарение на съгласувана глобална кампания за ваксиниране, болести като едрата шарка са изкоренени в световен мащаб. Полиомиелитът и морбилите също са станали рядкост в много части на света. Все пак нарастващите теории на конспирацията подкопаха доверието в усилията за ваксиниране, особено по време на настоящата пандемия от COVID-19.

Ново проучване, публикувано в Advances in Pediatrics, изследва забележителни рискови фактори, свързани с колебанието на ваксината, особено за ваксини срещу грип и човешки папиломен вирус. Въпреки това, искове във връзка с вируса SARS-CoV-2 са изключени.

Децата са под грижите на родителите си, поради което съгласието на родителите за ваксиниране на деца е от решаващо значение. Доверието на родителите във ваксините обаче е значително накърнено от разпространението на митове за вредните последици от ваксинирането. Тези теории на конспирацията често се подкрепят от факта, че болестите, предотвратими с ваксини, са станали изключително редки в много развити страни и по този начин представляват само малка част от детската заболеваемост и смъртност.

Трагичната последица от тези теории на конспирацията е нарастващото недоверие сред родителите в ефективността и ползите от ваксините. В Съединените щати, например, до една седма от децата в предучилищна възраст не получават препоръчителните ваксинации поради противопоставяне на родителите, докато повече от 25% от родителите в САЩ забавят ваксинирането на децата си. Децата, които не са ваксинирани поради противопоставянето на родителите си, са изложени на повишен риск от заразяване с ваксинопредотвратими болести, което от своя страна може да доведе до епидемии, както се случи през последните години с морбили и магарешка кашлица.

Колебанието относно ваксината се определя от Световната здравна организация (СЗО) и нейната Стратегическа експертна група по имунизация (SAGE) като „забавено приемане или отхвърляне на ваксини въпреки наличието на услуги за имунизация“. Отношението на родителите към ваксинациите варира в зависимост от времето, мястото и използваните ваксини. СЗО назовава три C в този контекст: удобство, съучастие и доверие. Нагласите към ваксинирането варират от абсолютно отхвърляне на всички ваксини до готовност да се приемат без съмнение всички препоръчани ваксини.

Има различни причини родителите да отказват ваксинации на децата си. Те включват страх от странични ефекти, схващането, че ваксинациите не са наистина необходими поради текущото ниско разпространение на болести, предотвратими с ваксини, съмнения относно ефективността на ваксините, индивидуалистично мислене, морални опасения и мнения за или против ваксинациите. Много родители смятат, че ваксините по-скоро причиняват заболяване, отколкото да го предотвратяват. Някои дори твърдят, че имунната система на детето може да бъде отслабена от твърде много ваксини, че има предполагаеми токсини във ваксините и че цялото движение за ваксиниране се ръководи от безскрупулни производители, които се интересуват само от своите маржове на печалба. Над една трета от родителите смятат, че децата получават твърде много различни ваксини през първите две години от живота си, докато над 90% от родителите смятат, че трябва да се поставят максимум три ваксини в един ден.

Съществува ясна връзка между алтернативната медицина, природосъобразния начин на живот и колебанието относно ваксините сред родителите, които отказват да ваксинират децата си. Тези родители, които са до четири пъти по-склонни да използват системи за алтернативна медицина, често вярват, че заразяването с болест, предотвратима с ваксина, е по-добро за детето от ваксинацията. При тази група родители такива предпочитания са изразени и по отношение на органичните храни и алтернативните училищни подходи.

Въпреки официалното оттегляне на влиятелната статия от 1998 г., която твърди връзка между разстройствата от аутистичния спектър и ваксината срещу морбили-паротит-рубеола (MMR) и дискредитирането на автора Андрю Уейкфийлд, милиони родители продължават да вярват в такава връзка. Тези родители също твърдят, че тази връзка се отнася не само за ваксината MMR, но и за ваксините като цяло.

Присъща грешка в опитите за коригиране на погрешни вярвания е да се приеме, че предоставянето на информация ще коригира тези погрешни вярвания. Хората приемат или отхвърлят информация въз основа на тяхното идеологически повлияно приемане на източника на информация. По-специално, фармацевтичната индустрия, която се интересува повече от печалбите, отколкото от общите ползи при разработването на лекарства, до голяма степен е загубила доверието на обществото. Връзките им с изследователската, медицинската и правителствената общност също се разглеждат като недостатък. Когато хората загубят доверие в своето правителство, това води до чувство на потисничество. Това от своя страна може да доведе до конспиративни теории, които в крайна сметка допринасят за нежеланието на много родители да се ваксинират.

Широкото използване на ваксинации също доведе до това, че несигурните родители гледат на препоръката да ваксинират децата си като на форма на социален натиск. След това тези родители увеличават страничните ефекти от тези ваксинации, вместо да видят ползите от тях. Това е особено вярно за родители, които имат интензивен стил на родителство и тези, които получават тревожна информация за ваксинация от семейството, приятелите или книгите, а не от лекарите. Притесненията за безопасността на ваксините се изтъкват предимно в печатни издания, предавания, социални медии и онлайн.

Особено тревожно е, че социалните медии и интернет често предоставят подвеждаща или неточна информация. За съжаление тази информация често се публикува заедно с точна информация, без да се проверяват източниците. Изследователите са предположили, че уеб-базирани интервенции, които предоставят фактическа информация за ваксиниране чрез социални медии, могат да противодействат на ефектите от подвеждащи или неточни публикации.

Фобията от иглата и болезнените локални реакции към ваксинации също играят роля в до 10% от отказите от страна на родителите, особено ако самите те са преживели болезнени ваксинации в детството. Това трябва да се пребори чрез седиране, натиск на мястото на инжектиране, използване на локални анестетици и разсейване на детето по време на процеса на ваксиниране.

Най-добрият начин да се отговори на колебанието и отказа на ваксината е чрез различни подходи, включително лични срещи за предоставяне на образователна информация за тези, които приемат ваксинации, но искат отложен график. Тази техника обаче не би била ефективна, ако отхвърлянето се основава на религиозни вярвания, възприемане на опасности, свързани с ваксината, или неефективност на ваксината. В исторически план социалните мотиви за ваксиниране не са изиграли значителна роля в промяната на възгледите на родителите относно ваксинацията, особено в общества, които ценят индивидуалната свобода пред отговорността на общността. Систематичен преглед показа, че макар родителите да смятат концепцията, че ваксинациите „ползват на другите“ като важна, тяхното решение в крайна сметка се основава на възприеманата полза за собственото им дете.

Здравните специалисти продължават да играят важна роля като доверени източници на информация. Всъщност разговорите с лекарите относно проблемите с ваксините и предоставянето на фактическа, лесна за разбиране информация има положително въздействие върху отношението на родителите към ваксинациите. Следователно емпатичният и комуникативен подход от страна на медицинските специалисти е от съществено значение за гарантиране на доверието на родителите