O papel da naturopatia nos cuidados hospitalares
O papel da naturopatia nos cuidados hospitalares
Referência
Romeyke T, Nöhammer E, Scheuer HC, Stummer H. Integração da naturopatia em cuidados agudos: uma abordagem para medicina centrada no paciente sob grupos de diagnóstico. Complete o clin prático . 2017; 28: 9-17.
Objetivo
Avaliação da satisfação e percepção do paciente em relação ao uso da naturopatia como parte dos cuidados estacionários agudos
Draft
Este estudo prospectivo entrevistou pacientes que receberam tratamento naturopático complementar em um hospital agudo aprovado. A pesquisa incluiu perguntas sobre a experiência e as visões dos pacientes sobre o tratamento obtido. O estudo foi realizado por um período de 2 anos e todos os pacientes que entraram no centro de atendimento agudo foram convidados a participar.
Participante
Um total de 1.711 (376 homens e 1.335 mulheres) pacientes de um hospital agudo para medicina geral foram entrevistados na Alemanha; A idade média do paciente foi de 63,3 anos e a média de permanência hospitalar 11,9 dias.
Intervenção
O atendimento ao paciente foi monitorado por equipes de saúde integradas, que foram reunidas com base nas necessidades específicas do paciente. Essas equipes incluíram especialistas em medicina geral, especialistas em naturopatia, anestesistas, cirurgiões ortopédicos e neurologistas, bem como provedores de serviços de saúde relacionados (por exemplo, massoterapeutas, balneroterapeutas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e psicoterapeutas). As equipes de saúde determinaram as metas de tratamento com base no diagnóstico ou nos diagnósticos associados a todos os pacientes.
A alta satisfação do paciente e a forte lealdade da terapia em instalações holísticas de cuidados agudos, como os considerados aqui, devem despertar o interesse da administração do hospital.
O tratamento naturopático em hospitais na Alemanha é regulado pelo catálogo operacional e processual (OPS), que define os requisitos para cuidados naturopáticos nessas instalações. Por exemplo, é estipulado que a equipe de atendimento precisa avaliar as metas de tratamento pelo menos duas vezes por semana. Terapias naturopáticas específicas e o mínimo de gerenciamento também são determinadas. Por exemplo, pelo menos 5 em cada 8 instalações de gerenciamento designadas devem ser usadas em cuidados naturopáticos. Os cuidados naturopáticos nesse ambiente hospitalar foram seguidos pelas tradições européias de naturopatia e práticas naturopáticas asiáticas
Os cuidados naturopáticos incluíram inicialmente métodos com eficácia cientificamente comprovada. Se nenhuma evidência do estudo estivesse disponível, o uso de métodos com muitos anos de evidência empírica foi considerado aceitável.
Parâmetros de estudo avaliados
No estudo, os diagnósticos dos pacientes foram registrados de acordo com os grupos relacionados ao diagnóstico do sistema de classificação (DRG). Os diagnósticos foram classificados e uma categoria de diagnóstico principal (MDC) usando os códigos de diagnóstico da classificação internacional de doenças (CID) -10. Os pacientes do hospital foram examinados antes da admissão médica com base em extensos questionários validados, para que todos os membros da equipe de enfermagem tivessem informações sólidas sobre o estado de saúde dos pacientes. Os questionários incluíram o questionário de status funcional de Hanover, a escala visual analógica, o sistema de estadiamento da dor principal e o perfil de saúde de Nottingham. Os diagnósticos (primários e secundários) foram fornecidos ou confirmados após tomá -lo.No final de sua permanência no hospital, os pacientes encheram pesquisas por escrito e anonimamente, que após sua satisfação com a integração dos cuidados naturopáticos, incluindo a percepção da lealdade da terapia e sua satisfação com o tempo exigido pela equipe de enfermagem, perguntou -lhes durante sua estadia hospitalar. Os fatores disruptivos foram reduzidos usando as mesmas condições para distribuir as pesquisas.
Medições de resultado primário
As medidas primárias de resultado incluíram o seguinte, que resultou das pesquisas: 1) a avaliação de medidas de cuidados holísticos; 2) medidas de cuidados holísticos e influência na adesão; e 3) o tempo que a equipe de enfermagem gasta à comunicação com os pacientes. Os pacientes usaram as seguintes notas para avaliar a satisfação: grau 1 = muito bom; Grau 2 = bom; Grau 3 = satisfatório; Nota 4 = suficiente; Nota 5 = ruim, grau 6 = insuficiente; empate. A escala de classificação foi adaptada ao sistema de classificação escolar alemão, para que geralmente seja compreensível.
Conhecimento importante
Medidas de cuidados holísticos, incluindo naturopatia, foram classificados como “muito bons” por 62 % dos entrevistados e 28 % com “bom”; 42,5 % dos participantes responderam à pergunta. A percepção do efeito do cuidado na lealdade à terapia foi igualmente positiva, com 69 % da lealdade da terapia como "muito boa" e 24 % como "boa"; A taxa de retorno foi de 43,5 %. O tempo que a equipe de enfermagem gastou em comunicação com os pacientes foi classificada em 61 % dos participantes com "muito bom", 28 % com "bom" e 5 % com "satisfatório". A taxa de resposta para esta pergunta foi de 42,5 %.A atribuição dos diagnósticos mostrou que a maioria dos pacientes foi adotada devido a doenças e distúrbios do sistema musculoesquelético e do tecido conjuntivo, seguido de doenças do sistema nervoso, doenças mentais e distúrbios, doenças do sistema circulatório, bem como doenças do sistema endocrinado e metabolismo.
Pratique implicações
Os resultados das pesquisas do paciente neste estudo mostraram um alto nível de satisfação com a combinação de naturopatia e medicina convencional (no trabalho definido como "medicina convencional baseada em evidências, que é garantida por especialistas") dentro de uma instalação aguda hospitalar na Alemanha. Estudos desse tipo fornecem informações que falam para uma integração mais forte dos cuidados naturopáticos nos sistemas de assistência médica dos países ao redor do mundo.
De acordo com um relatório do Centro Nacional de Estatísticas da Saúde, o uso de terapias da medicina complementar e alternativa (CAM) aumentou nos Estados Unidos entre 2002 e 2007; Em 2007, 38 % dos adultos usaram alguma forma de CAM.
A alta satisfação do paciente e a forte lealdade da terapia em instalações holísticas de cuidados agudos, como os considerados aqui, devem despertar o interesse da administração do hospital. O Colégio Canadense de Medicina Naturalopática opera uma clínica de ensino para atendimento ambulatorial no Hospital Cívico de Brampton e tem satisfação do paciente de mais de 90 % em pacientes na clínica. Além disso, há evidências crescentes da eficácia dos tratamentos naturopáticos
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