关系
戴维斯 CR、霍奇森 JM、伍德曼 R、布莱恩 J、威尔逊 C、墨菲 KJ。 地中海饮食可降低血压并改善内皮功能:MedLey 随机干预试验的结果。美国临床营养杂志。 2017;105(6):1305-1313。
草稿
MedLey 是一项为期 6 个月、随机、对照、平行组干预研究,有 2 个队列; 参与者在基线、3 个月和 6 个月时接受评估。
参加者
从南澳大利亚州阿德莱德市招募了 166 名年龄 65 岁及以上、认知功能正常、英语水平正常的澳大利亚健康男性和女性
研究药物和剂量
随机分配到实验组的参与者需要维持基于传统克里特岛医学饮食的干预饮食方案(即蔬菜、水果、橄榄油、豆类、鱼类、全谷物、坚果和种子,加工食品消耗量较低)。乳制品、红肉和植物油)6 个月。 分配到对照组的人被要求保持平常的生活方式和饮食。
目标参数
这些队列的数据影响了最近几篇评估地中海饮食对认知功能、F2-异前列腺素和甘油三酯影响的出版物。 目前的研究使用了基线、3 个月和 6 个月连续 5 天的血压测量值。 在基线和 6 个月时通过血流介导的扩张 (FMD) 评估内皮功能。 通过 3 天的饮食记录监测对地中海饮食的遵守情况。
关键见解
地中海饮食组的参与者 3 个月后收缩压显着降低(平均值:-1.3 mm Hg [95% CI:-2.2,-0.3 mm Hg;磷=0.008])和 6 个月后(平均值:-1.1 mm Hg [95% CI:-2.0,-0.1 mm Hg;磷=0.03])和 FMD 高 1.3%(95% CI:0.2%、2.4%;磷=0.026) 6 个月后与基线相比。 这些结果表明,地中海饮食组的内皮功能显着改善,收缩压小幅但显着降低。
实践意义
Although we know that greater adherence to a Mediterranean diet provides health benefits, we must add the caveat: The majority of data supporting these claims comes from studies conducted on cohorts of participants living in the Mediterranean region. 研究人员现在正在解决的问题是,这些好处是否可以转移到世界其他地区,在本例中是澳大利亚。
Karen Murphy 团队最近发表的这篇论文是从南澳大利亚阿德莱德大都市招募的 MedLey 队列中抽取的系列文章之一。 该研究的最初重点是确定更多地坚持地中海饮食是否与改善认知功能或改善心理健康有关。1之前的前瞻性研究报告称,对地中海饮食的较高坚持与健康老年人一系列认知结果的改善有关,包括减缓整体认知能力下降,2-4更高的情景记忆和整体认知表现,5.6和更高的言语记忆能力。7初步分析结果于 2016 年 9 月发布; 不幸的是,他们没有表明积极的营养干预对认知功能或心理健康有显着影响。8
正常的澳大利亚饮食可能过于促炎症和过于促氧化。 扭转终生脑损伤可能需要 6 个月以上的时间。
另一方面,当前的这项研究和同一作者于 2017 年 7 月发表的第二项研究表明,干预措施将对心血管疾病 (CVD) 产生影响。 如前所述,地中海饮食似乎对血压和内皮功能有微小但显着的影响。 7 月份的论文报道了 F2-异前列烷和甘油三酯的减少,这两种效应应该与降低 CVD 风险有关。9
目前尚不清楚为什么饮食干预在之前的研究中对认知参数没有影响。 诚然,对于地中海饮食为何能改善认知功能,目前还没有明确的机制解释。 据推测,这种饮食模式可以提供某些营养素(即维生素 E、B6、B12、叶酸、单不饱和脂肪酸、鱼、类胡萝卜素、类黄酮、抗氧化剂以及 omega-3 和 omega-6 多不饱和脂肪酸),从而防止认知能力下降。10人们相信,这种饮食中不同食物元素的组合会对大脑产生某种协同作用或至少是相加作用,并且这种作用不能归因于单一食物。
这些结果挑战了这一假设。 也许地中海橄榄油中存在澳大利亚橄榄油中不存在的重要化学成分? 也许这不是一般模式,而是 PrediMed 研究中建议的大量特定食物为参与者提供了特级初榨橄榄油 (EVOO) 或坚果?11在这项西班牙研究中,参与者每天摄入约 2 盎司的 EVOO。
也有可能地中海饮食对健康有益,但标准的西方饮食非常有害,以至于遵循这种实验饮食的参与者只是避免了常规饮食的有害方面。12正常的澳大利亚饮食肯定被认为过于促炎症和过于促氧化剂,无法通过饮食来快速解决。13扭转终生脑损伤可能需要 6 个月以上的时间。 MedLey 研究并未提供有关特定食物的实际平均摄入量或重量的信息。 也许需要最少量的特级初榨橄榄油或坚果才能产生显着效果?
最近发表的一项研究(2017 年 8 月)报告了地中海饮食对 1,865 名希腊老年人的认知益处。 希腊衰老与饮食纵向调查 (HELIAD) 的数据分析表明,地中海饮食评分 (MedDietScore) 每增加 10%,患痴呆症的可能性就会降低。14
最终,我们不得不依靠“多因素因素”这样的术语来解释矛盾的结果。 将 MedLey 队列迄今为止的研究结果与之前的研究结果进行比较,问题出现了:地中海饮食对澳大利亚人提供的保护是否比世界其他地区的人少?
生活在澳大利亚有什么独特之处吗?
