Sredozemska prehrana v Avstraliji

Razmerje

Davis CR, Hodgson JM, Woodman R, Bryan J, Wilson C, Murphy KJ. Sredozemska prehrana znižuje krvni tlak in izboljšuje delovanje endotelija: rezultati randomiziranega interventnega preskušanja MedLey.Am J Clin Nutr. 2017; 105 (6): 1305-1313.

Osnutek

MedLey je bila 6-mesečna, randomizirana, kontrolirana intervencijska študija vzporednih skupin z 2 kohortama; Udeleženci so bili ocenjeni na začetku, po 3 mesecih in po 6 mesecih.

Udeleženec

Sto šestinšestdeset zdravih avstralskih moških in žensk, starih 65 let in več, z normalno kognitivno funkcijo in znanjem angleščine, izbranih iz metropolitanske Adelaide v Južni Avstraliji

Študijsko zdravilo in odmerek

Udeleženci, naključno razporejeni v eksperimentalno skupino, so morali vzdrževati režim intervencijske prehrane, ki je temeljil na tradicionalni kretski meddieti (tj. zelenjava, sadje, olivno olje, stročnice, ribe, cela zrna, oreščki in semena z nizko porabo predelane hrane). mlečni izdelki, rdeče meso in rastlinska olja) 6 mesecev. Tiste, ki so bili dodeljeni kontrolni skupini, so prosili, naj ohranijo svoj običajni življenjski slog in prehrano.

Ciljni parametri

Podatki iz teh kohort so vplivali na več nedavnih publikacij, ki ocenjujejo učinke sredozemske prehrane na kognitivne funkcije, F2-izoprostane in trigliceride. Ta trenutna študija je uporabila meritve krvnega tlaka, opravljene 5 zaporednih dni na začetku, 3 mesece in 6 mesecev. Funkcijo endotelija so ocenili s pretočno posredovano dilatacijo (FMD) na začetku in po 6 mesecih. Upoštevanje sredozemske prehrane smo spremljali s 3-dnevnimi prehranskimi zapisi.

Ključni vpogledi

Udeleženci v skupini sredozemske diete so imeli po 3 mesecih bistveno nižji sistolični krvni tlak (povprečje: -1,3 mm Hg [95 % IZ: -2,2, -0,3 mm Hg;p=0,008]) in po 6 mesecih (povprečje: −1,1 mm Hg [95 % IZ: −2,0, −0,1 mm Hg;p=0,03]) in za 1,3 % višjo SIP (95 % IZ: 0,2 %, 2,4 %;p=0,026) po 6 mesecih v primerjavi z izhodiščem. Ti rezultati kažejo znatno izboljšanje endotelne funkcije in majhno, a pomembno znižanje sistoličnega krvnega tlaka v skupini, ki je jedla sredozemsko prehrano.

Posledice prakse

Čeprav vemo, da večja pripadnost sredozemski prehrani koristi zdravju, moramo dodati opozorilo: večina podatkov, ki podpirajo te trditve, izhaja iz študij, izvedenih na kohortah udeležencev, ki živijo v sredozemski regiji. Vprašanje, ki ga raziskovalci zdaj obravnavajo, je, ali bi se te koristi lahko prenesle v druge dele sveta, v tem primeru v Avstralijo.

Ta nedavni članek ekipe Karen Murphy je eden od serije, ki je bila sestavljena iz kohorte MedLey, izbrane iz metropolitanske Adelaide v Južni Avstraliji. Začetni poudarek študije je bil ugotoviti, ali bi bila večja pripadnost sredozemski prehrani povezana z izboljšano kognitivno funkcijo ali boljšim psihološkim blagostanjem.¹Prejšnje prospektivne študije poročajo, da je večja pripadnost sredozemski prehrani povezana z izboljšavami vrste kognitivnih rezultatov pri zdravih starejših odraslih, vključno s počasnejšim globalnim kognitivnim upadom,^2-4višji epizodni spomin in globalna kognitivna zmogljivost,^5.6in večja zmogljivost verbalnega spomina.⁷Rezultati te začetne analize so bili objavljeni septembra 2016; Na žalost niso pokazali, da bi aktivna prehranska intervencija pomembno vplivala na kognitivne funkcije ali duševno zdravje.⁸

Običajna avstralska prehrana je lahko preveč vnetna in preveč prooksidativna. Za odpravo doživljenjske poškodbe možganov lahko traja več kot 6 mesecev.

Po drugi strani pa ta trenutna študija in druga študija, ki so jo isti avtorji objavili julija 2017, kažejo, da bo intervencija vplivala na kardiovaskularne bolezni (KVB). Kot smo že omenili, se zdi, da ima sredozemska prehrana majhen, a pomemben vpliv na krvni tlak in delovanje endotelija. Julijski dokument je poročal o zmanjšanju F2-izoprostana in trigliceridov, oba učinka, ki naj bi bila povezana z manjšim tveganjem za KVB.⁹

Ni jasno, zakaj prehranska intervencija ni vplivala na kognitivne parametre v prejšnji študiji. Res je, da ni jasne mehanične razlage, zakaj sredozemska prehrana izboljša kognitivne funkcije. Domneva se, da ta prehranjevalni vzorec zagotavlja določena hranila (tj. vitamine E, B6, B12, folno kislino, enkrat nenasičene maščobne kisline, ribe, karotenoide, flavonoide, antioksidante ter večkrat nenasičene maščobne kisline omega-3 in omega-6), ki lahko ščitijo pred kognitivnim upadom.¹⁰Menili so, da ima kombinacija različnih prehranskih elementov v tej dieti nekakšen sinergistični ali vsaj aditivni učinek na možgane in da učinkov ni mogoče pripisati enemu samemu živilu.

Ti rezultati izpodbijajo to domnevo. Morda je v sredozemskem oljčnem olju pomembna kemična komponenta, ki je v avstralski ponovitvi ni? Morda ne gre za splošni vzorec, ampak za velike količine določenih živil, predlaganih v študijah PrediMed, ki so udeležencem zagotovili ekstra deviško oljčno olje (EVOO) ali oreščke?¹¹V tej španski študiji so udeleženci dobili približno 2 unči EVOO na dan.

Možno je tudi, da je sredozemska dieta dobra za zdravje, vendar je standardna zahodna dieta tako škodljiva, da so se udeleženci, ki so sledili tej eksperimentalni dieti, preprosto izogibali škodljivim vidikom običajne prehrane.¹²Običajne avstralske diete bi zagotovo lahko veljale za preveč vnetne in preveč prooksidativne, da bi jih lahko hitro rešili s prehrano.¹³Za odpravo doživljenjske poškodbe možganov lahko traja več kot 6 mesecev. Študija MedLey ne zagotavlja informacij o dejanski povprečni porabi glede na težo ali porcije določenih živil. Morda je za pomemben učinek potrebna minimalna količina EVOO ali oreščkov?

Nedavno objavljena študija (avgusta 2017) je poročala o kognitivnih koristih sredozemske prehrane v grški skupini 1865 starejših odraslih. Analiza podatkov iz Hellenic Longitudinal Investigation of Aging and Diet (HELIAD) je pokazala, da se je za vsakih 10 % povečanja ocene Mediterranean Diet (MedDietScore) zmanjšala verjetnost demence.¹⁴

Na koncu se moramo zanašati na izraze, kot so "večfaktorski dejavniki", da pojasnimo protislovne rezultate. Če primerjamo dosedanje ugotovitve kohorte MedLey z ugotovitvami prejšnjih študij, se postavlja vprašanje: ali sredozemska prehrana nudi manj zaščite ljudem v Avstraliji kot ljudem v drugih delih sveta?

Je življenje v Avstraliji kaj posebnega?