Suche
Mein Konto
Vzťah
Davis CR, Hodgson JM, Woodman R, Bryan J, Wilson C, Murphy KJ. Stredomorská strava znižuje krvný tlak a zlepšuje funkciu endotelu: výsledky randomizovanej intervenčnej štúdie MedLey.Am J Clin Nutr. 2017;105(6):1305-1313.
Návrh
MedLey bola 6-mesačná, randomizovaná, kontrolovaná intervenčná štúdia s paralelnými skupinami s 2 kohortami; Účastníci boli hodnotení na začiatku, 3 mesiace a 6 mesiacov.
Účastník
Stošesťdesiatšesť zdravých austrálskych mužov a žien vo veku 65 rokov a viac s normálnou kognitívnou funkciou a znalosťou angličtiny regrutovaných z metropoly Adelaide v Južnej Austrálii
Študovať lieky a dávkovanie
Od účastníkov náhodne zaradených do experimentálnej skupiny sa vyžadovalo, aby dodržiavali intervenčný diétny režim založený na tradičnej krétskej medDiet (t. j. zelenina, ovocie, olivový olej, strukoviny, ryby, celozrnné výrobky, orechy a semená s nízkou spotrebou spracovaných potravín). mliečne výrobky, červené mäso a rastlinné oleje) po dobu 6 mesiacov. Tí, ktorí boli zaradení do kontrolnej skupiny, boli požiadaní, aby zachovali svoj obvyklý životný štýl a stravu.
Cieľové parametre
Údaje z týchto kohort ovplyvnili niekoľko nedávnych publikácií hodnotiacich účinky stredomorskej stravy na kognitívne funkcie, F2-izoprostány a triglyceridy. Táto súčasná štúdia využívala merania krvného tlaku uskutočnené 5 po sebe nasledujúcich dní na začiatku, 3 mesiace a 6 mesiacov. Funkcia endotelu bola hodnotená prietokom sprostredkovanou dilatáciou (FMD) na začiatku a po 6 mesiacoch. Dodržiavanie stredomorskej stravy bolo sledované prostredníctvom 3-dňových stravovacích záznamov.
Kľúčové poznatky
Účastníci v skupine so stredomorskou diétou mali po 3 mesiacoch významne nižší systolický krvný tlak (priemer: -1,3 mm Hg [95 % CI: -2,2, -0,3 mm Hg;P=0,008]) a po 6 mesiacoch (priemer: -1,1 mm Hg [95 % CI: -2,0, -0,1 mm Hg;P=0,03]) a o 1,3 % vyššia FMD (95 % CI: 0,2 %, 2,4 %;P=0,026) po 6 mesiacoch v porovnaní s východiskovým stavom. Tieto výsledky ukazujú významné zlepšenie funkcie endotelu a malé, ale významné zníženie systolického krvného tlaku v skupine stredomorskej stravy.
Praktické dôsledky
Hoci vieme, že väčšie dodržiavanie stredomorskej stravy poskytuje zdravotné výhody, musíme pridať varovanie: Väčšina údajov podporujúcich tieto tvrdenia pochádza zo štúdií vykonaných na kohortách účastníkov žijúcich v regióne Stredozemného mora. Otázkou, ktorou sa výskumníci teraz zaoberajú, je, či by sa tieto výhody mohli preniesť aj do iných častí sveta, v tomto prípade do Austrálie.
Tento nedávny dokument od tímu Karen Murphyovej je jedným zo série čerpaných z kohorty MedLey regrutovanej z metropoly Adelaide v Južnej Austrálii. Počiatočným zameraním štúdie bolo zistiť, či by väčšie dodržiavanie stredomorskej stravy bolo spojené buď so zlepšenými kognitívnymi funkciami, alebo väčšou psychickou pohodou.1Predchádzajúce prospektívne štúdie uvádzajú, že vyššie dodržiavanie stredomorskej stravy je spojené so zlepšením celého radu kognitívnych výsledkov u zdravých starších dospelých, vrátane pomalšieho globálneho kognitívneho poklesu,2-4vyššia epizodická pamäť a globálny kognitívny výkon,5.6a vyšší výkon verbálnej pamäte.7Výsledky tejto prvotnej analýzy boli zverejnené v septembri 2016; Žiaľ, nepreukázali, že by aktívny nutričný zásah mal významný vplyv na kognitívne funkcie alebo duševné zdravie.8
Bežná austrálska strava môže byť príliš prozápalová a príliš prooxidačná. Zvrátiť celoživotné poškodenie mozgu môže trvať dlhšie ako 6 mesiacov.
Na druhej strane, táto súčasná štúdia a druhá štúdia publikovaná tými istými autormi v júli 2017 naznačujú, že intervencia bude mať vplyv na kardiovaskulárne ochorenia (CVD). Ako už bolo spomenuté, zdá sa, že stredomorská strava má malý, ale významný vplyv na krvný tlak a funkciu endotelu. Júlová práca uvádza zníženie F2-izoprostanov a triglyceridov, pričom oba účinky by mali byť spojené s nižším rizikom KVO.9
Nie je jasné, prečo diétna intervencia nemala žiadny vplyv na kognitívne parametre v predchádzajúcej štúdii. Je pravda, že neexistuje jasné mechanické vysvetlenie, prečo stredomorská strava zlepšuje kognitívne funkcie. Predpokladalo sa, že tento spôsob stravovania poskytuje určité živiny (t. j. vitamíny E, B6, B12, kyselinu listovú, mononenasýtené mastné kyseliny, ryby, karotenoidy, flavonoidy, antioxidanty a omega-3 a omega-6 polynenasýtené mastné kyseliny), ktoré môžu chrániť pred kognitívnym poklesom.10Verilo sa, že kombinácia rôznych potravinových prvkov nachádzajúcich sa v tejto strave bude mať nejaký synergický alebo aspoň aditívny účinok na mozog a že účinky nemožno pripísať jedinej potravine.
Tieto výsledky spochybňujú tento predpoklad. Možno je v stredomorskom olivovom oleji dôležitá chemická zložka, ktorá nie je prítomná v austrálskej iterácii? Možno to nie je všeobecný vzorec, ale veľké množstvo špecifických potravín navrhnutých v štúdiách PrediMed, ktoré poskytli účastníkom extra panenský olivový olej (EVOO) alebo orechy?11V tejto španielskej štúdii sa účastníkom podávalo približne 2 unce EVOO denne.
Je tiež možné, že stredomorská strava je zdraviu prospešná, ale štandardná západná strava je taká škodlivá, že účastníci, ktorí túto experimentálnu diétu dodržiavali, sa jednoducho vyhýbali škodlivým aspektom ich bežnej stravy.12Normálne austrálske diéty by sa určite dali považovať za príliš prozápalové a príliš prooxidačné, aby sme videli rýchle riešenie prostredníctvom diéty.13Zvrátiť celoživotné poškodenie mozgu môže trvať dlhšie ako 6 mesiacov. Štúdia MedLey neposkytuje informácie o skutočnej priemernej spotrebe podľa hmotnosti alebo porcií konkrétnych potravín. Možno je na dosiahnutie významného účinku potrebné minimálne množstvo EVOO alebo orechov?
Nedávno publikovaná štúdia (august 2017) uvádza kognitívne výhody stredomorskej stravy v gréckom súbore 1 865 starších dospelých. Analýza údajov z Hellenic Longitudinal Investigation of Aging and Diet (HELIAD) ukázala, že s každým zvýšením skóre stredomorskej stravy (MedDietScore) o 10 % sa pravdepodobnosť demencie znížila.14
Nakoniec sa pri vysvetľovaní protichodných výsledkov musíme spoliehať na pojmy ako „multifaktorové faktory“. Pri porovnaní doterajších zistení z kohorty MedLey so zisteniami z predchádzajúcich štúdií vyvstáva otázka: Poskytuje stredomorská strava menej ochrany ľuďom v Austrálii ako ľuďom v iných častiach sveta?
Je na živote v Austrálii niečo výnimočné?