Het mediterrane dieet in Australië

Relatie

Davis CR, Hodgson JM, Woodman R, Bryan J, Wilson C, Murphy KJ. Een mediterraan dieet verlaagt de bloeddruk en verbetert de endotheelfunctie: resultaten van de gerandomiseerde interventiestudie MedLey.Ben J Clin Nutr. 2017;105(6):1305-1313.

Voorlopige versie

MedLey was een zes maanden durend, gerandomiseerd, gecontroleerd interventieonderzoek met parallelle groepen met twee cohorten; Deelnemers werden beoordeeld bij aanvang, na drie maanden en na zes maanden.

Deelnemer

Honderdzesenzestig gezonde Australische mannen en vrouwen van 65 jaar en ouder met een normale cognitieve functie en Engelse taalvaardigheid, gerekruteerd uit de metropool Adelaide, Zuid-Australië

Bestudeer medicatie en dosering

Deelnemers die willekeurig aan de experimentele groep werden toegewezen, moesten een interventiedieet volgen dat gebaseerd was op het traditionele Kretenzische MedDiet (dat wil zeggen groenten, fruit, olijfolie, peulvruchten, vis, volle granen, noten en zaden met een lage consumptie van bewerkte voedingsmiddelen). zuivelproducten, rood vlees en plantaardige oliën) gedurende 6 maanden. Degenen die in de controlegroep waren ingedeeld, werd gevraagd hun gebruikelijke levensstijl en dieet te handhaven.

Doelparameters

Gegevens uit deze cohorten hebben verschillende recente publicaties beïnvloed waarin de effecten van het mediterrane dieet op de cognitieve functie, F2-isoprostanen en triglyceriden worden geëvalueerd. In dit huidige onderzoek werd gebruik gemaakt van bloeddrukmetingen op 5 opeenvolgende dagen bij aanvang, 3 maanden en 6 maanden. De endotheliale functie werd beoordeeld door middel van flow-gemedieerde dilatatie (FMD) bij aanvang en na 6 maanden. De naleving van het mediterrane dieet werd gevolgd via driedaagse voedingsgegevens.

Belangrijkste inzichten

Deelnemers aan de mediterrane dieetgroep hadden na 3 maanden een significant lagere systolische bloeddruk (gemiddeld: -1,3 mm Hg [95% BI: −2,2, −0,3 mm Hg;P=0,008]) en na 6 maanden (gemiddelde: −1,1 mm Hg [95% BI: −2,0, −0,1 mm Hg;P=0,03]) en een 1,3% hogere FMD (95% BI: 0,2%, 2,4%;P=0,026) na 6 maanden vergeleken met de uitgangswaarde. Deze resultaten laten een significante verbetering zien in de endotheliale functie en een kleine maar significante verlaging van de systolische bloeddruk in de mediterrane dieetgroep.

Oefen implicaties

Hoewel we weten dat een grotere naleving van een mediterraan dieet voordelen voor de gezondheid oplevert, moeten we het voorbehoud maken: het merendeel van de gegevens die deze beweringen ondersteunen, is afkomstig van onderzoeken die zijn uitgevoerd onder cohorten van deelnemers die in het Middellandse Zeegebied wonen. De vraag die onderzoekers zich nu stellen is of deze voordelen kunnen worden overgedragen naar andere delen van de wereld, in dit geval Australië.

Dit recente artikel van Karen Murphy's team maakt deel uit van een serie die is ontleend aan het MedLey-cohort dat is gerekruteerd uit de metropool Adelaide, Zuid-Australië. De initiële focus van het onderzoek was om te bepalen of een grotere naleving van het mediterrane dieet geassocieerd zou zijn met een verbeterde cognitieve functie of een groter psychologisch welzijn.¹Eerdere prospectieve studies melden dat een hogere naleving van een mediterraan dieet geassocieerd is met verbeteringen in een reeks cognitieve resultaten bij gezonde oudere volwassenen, waaronder een langzamere mondiale cognitieve achteruitgang,^2-4hoger episodisch geheugen en globale cognitieve prestaties,^5.6en hogere verbale geheugenprestaties.⁷De resultaten van deze eerste analyse zijn in september 2016 gepubliceerd; Helaas toonden ze niet aan dat de actieve voedingsinterventie een significante impact had op de cognitieve functie of de geestelijke gezondheid.⁸

Het normale Australische dieet kan te pro-inflammatoir en te pro-oxidant zijn. Het kan langer dan zes maanden duren om levenslange hersenschade ongedaan te maken.

Aan de andere kant suggereren deze huidige studie en een tweede studie gepubliceerd door dezelfde auteurs in juli 2017 dat de interventie impact zal hebben op hart- en vaatziekten (HVZ). Zoals eerder vermeld lijkt het mediterrane dieet een kleine maar significante invloed te hebben op de bloeddruk en de endotheliale functie. Het artikel uit juli rapporteerde reducties in F2-isoprostanen en triglyceriden, beide effecten die geassocieerd zouden moeten zijn met een lager risico op hart- en vaatziekten.⁹

Het is onduidelijk waarom de dieetinterventie in het vorige onderzoek geen effect had op cognitieve parameters. Toegegeven, er is geen duidelijke mechanistische verklaring waarom een ​​mediterraan dieet de cognitieve functie verbetert. Er wordt verondersteld dat dit voedingspatroon bepaalde voedingsstoffen levert (dat wil zeggen vitamine E, B6, B12, foliumzuur, enkelvoudig onverzadigde vetzuren, vis, carotenoïden, flavonoïden, antioxidanten en omega-3 en omega-6 meervoudig onverzadigde vetzuren) die kunnen beschermen tegen cognitieve achteruitgang.¹⁰Men geloofde dat de combinatie van de verschillende voedingselementen in dit dieet een soort synergetisch of op zijn minst additief effect op de hersenen zou hebben en dat de effecten niet aan één enkel voedingsmiddel konden worden toegeschreven.

Deze resultaten betwisten deze veronderstelling. Misschien zit er een belangrijke chemische component in mediterrane olijfolie die niet aanwezig is in de Australische iteratie? Misschien is het niet het algemene patroon, maar zijn er grote hoeveelheden specifiek voedsel gesuggereerd in de PrediMed-onderzoeken die de deelnemers voorzagen van extra vierge olijfolie (EVOO) of noten?¹¹In dit Spaanse onderzoek kregen de deelnemers ongeveer 60 gram EVOO per dag.

Het is ook mogelijk dat het mediterrane dieet goed is voor de gezondheid, maar dat het standaard westerse dieet zo schadelijk is dat de deelnemers die dit experimentele dieet volgden simpelweg de schadelijke aspecten van hun reguliere dieet vermeden.¹²Normale Australische diëten kunnen zeker als te pro-inflammatoir en te pro-oxidant worden beschouwd om via een dieet een snelle oplossing te vinden.¹³Het kan langer dan zes maanden duren om levenslange hersenschade ongedaan te maken. Het MedLey-onderzoek geeft geen informatie over de werkelijke gemiddelde consumptie per gewicht of porties van specifieke voedingsmiddelen. Misschien is een minimale hoeveelheid EVOO of noten nodig om een ​​significant effect te hebben?

Een onlangs gepubliceerde studie (augustus 2017) rapporteerde de cognitieve voordelen van een mediterraan dieet in een Grieks cohort van 1.865 oudere volwassenen. Analyse van gegevens van de Hellenic Longitudinal Investigation of Ageing and Diet (HELIAD) toonde aan dat voor elke 10% stijging van de Mediterrane Dieetscore (MedDietScore), de kans op dementie afnam.¹⁴

Uiteindelijk moeten we ons baseren op termen als ‘multifactoriële factoren’ om de tegenstrijdige resultaten te verklaren. Als we de bevindingen tot nu toe uit het MedLey-cohort vergelijken met bevindingen uit eerdere onderzoeken, rijst de vraag: biedt het mediterrane dieet minder bescherming aan mensen in Australië dan aan mensen in andere delen van de wereld?

Is er iets unieks aan het leven in Australië?