Suche
Mein Konto
Kapcsolat
Davis CR, Hodgson JM, Woodman R, Bryan J, Wilson C, Murphy KJ. A mediterrán étrend csökkenti a vérnyomást és javítja az endothel funkciót: a MedLey randomizált intervenciós vizsgálat eredményei.Am J Clin Nutr. 2017;105(6):1305-1313.
Piszkozat
A MedLey egy 6 hónapos, randomizált, kontrollált, párhuzamos csoportos intervenciós vizsgálat volt 2 kohorszban; A résztvevőket kiinduláskor, 3 hónapos és 6 hónapos korban értékelték.
Résztvevő
Százhatvanhat egészséges ausztrál férfi és nő, 65 éves és idősebb, normális kognitív funkcióval és angol nyelvtudással, a dél-ausztráliai Adelaide nagyvárosból toborzott
Tanulmányozza a gyógyszert és az adagolást
A kísérleti csoportba véletlenszerűen besorolt résztvevőknek be kellett tartaniuk a hagyományos krétai MedDieten alapuló intervenciós diétát (azaz zöldségek, gyümölcsök, olívaolaj, hüvelyesek, hal, teljes kiőrlésű gabonák, diófélék és magvak kevés feldolgozott élelmiszer-fogyasztás mellett). tejtermékek, vörös hús és növényi olajok) 6 hónapig. A kontrollcsoportba beosztottakat arra kérték, hogy tartsák meg szokásos életmódjukat és étrendjüket.
Célparaméterek
Az ezekből a kohorszokból származó adatok több olyan friss publikációt is befolyásoltak, amelyek a mediterrán étrend kognitív funkciókra, az F2-izoprosztánokra és a trigliceridekre gyakorolt hatását értékelték. Ez a jelenlegi tanulmány 5 egymást követő napon, 3 hónapon és 6 hónapon át végzett vérnyomásméréseket használt. Az endothel funkciót flow-mediált dilatációval (FMD) értékeltük kiinduláskor és 6 hónap múlva. A mediterrán étrend betartását 3 napos étrendi feljegyzések segítségével ellenőrizték.
Kulcsfontosságú betekintések
A mediterrán diétás csoportban résztvevők szisztolés vérnyomása szignifikánsan alacsonyabb volt 3 hónap után (átlag: -1,3 Hgmm [95% CI: -2,2, -0,3 Hgmm;P=0,008]) és 6 hónap elteltével (átlag: -1,1 Hgmm [95% CI: -2,0, -0,1 Hgmm;P=0,03]) és 1,3%-kal magasabb száj- és körömfájás (95% CI: 0,2%, 2,4%;P=0,026) 6 hónap elteltével a kiindulási értékhez képest. Ezek az eredmények az endothel funkció jelentős javulását és a szisztolés vérnyomás kismértékű, de jelentős csökkenését mutatják a mediterrán diétás csoportban.
Gyakorlati következmények
Bár tudjuk, hogy a mediterrán étrendhez való nagyobb betartás egészségügyi előnyökkel jár, hozzá kell tennünk a figyelmeztetést: az állításokat alátámasztó adatok többsége a Földközi-tenger térségében élő résztvevők csoportjain végzett vizsgálatokból származik. A kutatók most azzal a kérdéssel foglalkoznak, hogy ezek az előnyök átvihetők-e a világ más részeire, jelen esetben Ausztráliára.
Karen Murphy csapatának ez a legutóbbi írása a dél-ausztráliai Adelaide nagyvárosából toborzott MedLey csoport egyik sorozata. A tanulmány kezdeti célja annak meghatározása volt, hogy a mediterrán étrendhez való nagyobb ragaszkodás a kognitív funkciók javulásával vagy a jobb pszichológiai jóléttel jár-e.1Korábbi prospektív tanulmányok arról számoltak be, hogy a mediterrán étrendhez való fokozottabb ragaszkodás az egészséges idősebb felnőttek kognitív eredményeinek javulásával jár, beleértve a lassabb globális kognitív hanyatlást,2-4magasabb epizodikus memória és globális kognitív teljesítmény,5.6és magasabb verbális memória teljesítményt.7Ennek az első elemzésnek az eredményeit 2016 szeptemberében tették közzé; Sajnos nem mutatták ki, hogy az aktív táplálkozási beavatkozás jelentős hatással volt a kognitív funkciókra vagy a mentális egészségre.8
A normál ausztrál étrend túlságosan gyulladáscsökkentő és túl oxidáló hatású lehet. Az egész életen át tartó agykárosodás visszafordítása több mint 6 hónapig tarthat.
Másrészt ez a jelenlegi tanulmány és egy második tanulmány, amelyet ugyanazok a szerzők tettek közzé 2017 júliusában, azt sugallják, hogy a beavatkozás hatással lesz a szív- és érrendszeri betegségekre (CVD). Amint azt korábban említettük, úgy tűnik, hogy a mediterrán étrend kicsi, de jelentős hatással van a vérnyomásra és az endothel funkcióra. A júliusi tanulmány az F2-izoprosztánok és a trigliceridek csökkenését jelentette, mindkét hatást a szív- és érrendszeri betegségek alacsonyabb kockázatával kell összefüggésbe hozni.9
Nem világos, hogy az étrendi beavatkozás miért nem volt hatással a kognitív paraméterekre az előző vizsgálatban. Igaz, nincs egyértelmű mechanisztikus magyarázat arra, hogy a mediterrán étrend miért javítja a kognitív funkciókat. Feltételezték, hogy ez az étrendi minta bizonyos tápanyagokat (például E-, B6-, B12-vitamint, folsavat, egyszeresen telítetlen zsírsavakat, halat, karotinoidokat, flavonoidokat, antioxidánsokat, valamint omega-3 és omega-6 többszörösen telítetlen zsírsavakat) biztosít, amelyek védelmet nyújtanak a kognitív hanyatlás ellen.10Úgy gondolták, hogy az ebben az étrendben található különböző élelmiszer-elemek kombinációja valamilyen szinergikus vagy legalábbis additív hatást fejt ki az agyra, és a hatások nem tulajdoníthatók egyetlen élelmiszernek.
Ezek az eredmények megkérdőjelezik ezt a feltételezést. Talán van a mediterrán olívaolajban egy olyan fontos kémiai komponens, amely az ausztrál iterációban nincs jelen? Lehet, hogy nem az általános minta, hanem a PrediMed tanulmányokban javasolt nagy mennyiségű specifikus élelmiszer adta a résztvevőket extra szűz olívaolajjal (EVOO) vagy diófélékkel?11Ebben a spanyol tanulmányban a résztvevők körülbelül 2 uncia EVOO-t kaptak naponta.
Az is lehetséges, hogy a mediterrán étrend jót tesz az egészségnek, de a szokásos nyugati étrend annyira káros, hogy a kísérleti diétát követő résztvevők egyszerűen elkerülték a szokásos étrendjük káros aspektusait.12A normál ausztrál diéták minden bizonnyal túlságosan gyulladáscsökkentőnek és túl oxidáló hatásúnak tekinthetők ahhoz, hogy a diétán keresztül gyors megoldást találjanak.13Az egész életen át tartó agykárosodás visszafordítása több mint 6 hónapig tarthat. A MedLey tanulmány nem ad információt a konkrét élelmiszerek tényleges átlagos tömegfogyasztásáról vagy adagjairól. Talán minimális mennyiségű EVOO vagy dió szükséges a jelentős hatás eléréséhez?
Egy nemrég közzétett (2017. augusztus) tanulmány a mediterrán étrend kognitív előnyeiről számolt be egy 1865 idősebb felnőttből álló görög kohorszban. A Hellenic Longitudinal Investigation of Aging and Diet (HELIAD) adatainak elemzése azt mutatta, hogy a mediterrán étrend pontszámának (MedDietScore) minden 10%-os növekedésével csökkent a demencia valószínűsége.14
Végül olyan kifejezésekre kell hagyatkoznunk, mint a „multifaktoriális tényezők”, hogy megmagyarázzuk az ellentmondásos eredményeket. Összehasonlítva a MedLey kohorsz eddigi eredményeit korábbi tanulmányok eredményeivel, felmerül a kérdés: vajon a mediterrán étrend kevésbé védelmet nyújt-e az ausztráliai embereknek, mint a világ más részein élőknek?
Van valami egyedi az ausztráliai életben?